宋 潔，宋遠(yuǎn)春，楊忠寶

（1.內(nèi)蒙古阿拉善盟中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善 750306；2.內(nèi)蒙古阿拉善盟太西煤集團(tuán)，內(nèi)蒙古 阿拉善 750306）

結(jié)合肺功能檢查慢性阻塞性肺疾病的臨床治療措施

宋 潔1，宋遠(yuǎn)春1，楊忠寶2

（1.內(nèi)蒙古阿拉善盟中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善 750306；2.內(nèi)蒙古阿拉善盟太西煤集團(tuán)，內(nèi)蒙古 阿拉善 750306）

目的研究結(jié)合肺功能檢查慢性阻塞性肺疾病的臨床治療措施。方法 選取2016年8月～2017年8月收治的66例接受肺功能檢查及治療的慢性阻塞性肺疾病患者，實(shí)施綜合治療措施。持續(xù)治療8周后進(jìn)行療效調(diào)查，并對(duì)比治療前后患者癥狀的改善情況。結(jié)果 患者經(jīng)肺功能檢查后，均被確診為慢性阻塞性肺疾病。經(jīng)8周的綜合治療后，總療效率為98.48%（65/66），且各癥狀的改善效果顯著。結(jié)論 臨床治療慢性阻塞性肺疾病時(shí)積極結(jié)合肺功能檢查，利于病況確診，更利于指導(dǎo)臨床治療措施的針對(duì)性實(shí)施，進(jìn)一步提高患者療效。

肺功能檢查；慢性阻塞性肺疾??；治療措施

慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱慢阻肺）主以氣流受限阻塞而引起的肺部疾病，可演變?yōu)榉涡牟?、呼吸衰竭等。臨床醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，慢阻肺可與多種有害元素（如有害氣體或有害顆粒等）而引發(fā)的異常炎癥反應(yīng)相關(guān)，若不有效控制治療以降低其危險(xiǎn)性，嚴(yán)重者可致殘或病死[1]。肺功能檢查作為一種有效的診斷輔助手段，其能夠明顯提高該病癥的治療有效性?，F(xiàn)本文收錄66例患者的病例資料，以對(duì)慢性阻塞性肺疾病的檢查診斷及臨床治療措施進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月66例接受肺功能檢查及治療的慢性阻塞性肺疾病患者的資料，其中男41例，女25例；年齡18～68歲，平均年齡（45.67±1.47）歲；患者主要癥狀表現(xiàn)為：慢性咳嗽、咳痰及呼吸困難等。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法

肺功能檢查屬物理檢查方法，對(duì)患者的身體并無任何損傷，不會(huì)造成痛苦或不適等情況。檢查內(nèi)容主要包括：通氣功能、換氣功能、呼吸調(diào)節(jié)功能、肺循環(huán)功能等，相關(guān)檢查項(xiàng)目以及測(cè)定指標(biāo)眾多。該檢查能夠準(zhǔn)確判斷出氣流受限及阻塞情況，其中一項(xiàng)敏感指標(biāo)為FEV1/FVC，且指標(biāo)變異性小、易操作，非常利于醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估診斷。本研究中在治療前后對(duì)患者分別進(jìn)行該組檢查。

1.2.2 治療方法

依據(jù)患者存在的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合肺功能檢查結(jié)果，并對(duì)其病情全面分析后，采取綜合治療措施，具體如下。

（1）藥物療法

①支氣管擴(kuò)張劑（如β2受體激動(dòng)劑、膽堿能受體阻斷劑），藥物聯(lián)合應(yīng)用具有很好的協(xié)同作用；②吸入糖皮質(zhì)激素；③祛痰、鎮(zhèn)咳；④抗氧化劑等。建議首選吸入式藥物治療方法[2]。

（2）飲食療法

多吃果蔬、蛋、奶、魚、肉、豆類和蕎麥等，進(jìn)餐時(shí)少講話、慢吃，以避免呼吸困難。

（3）加重期治療

①吸氧治療，以維持患者血氧飽和度在88%～92%及以上；②支氣管擴(kuò)張劑（如異丙托溴銨、沙丁胺醇）；③全身糖皮質(zhì)激素；④抗生素藥物等。

（4）康復(fù)療法

進(jìn)一步觀察患者病情狀態(tài)后，制定出相對(duì)穩(wěn)妥的康復(fù)計(jì)劃，康復(fù)方法包括理療和高壓負(fù)離子氧療等。

1.3 療效評(píng)價(jià)

在持續(xù)治療8周后進(jìn)行調(diào)查分析。治療效果標(biāo)準(zhǔn)為：①治愈：咳嗽、咳痰、呼吸困難等情況完全消失；②好轉(zhuǎn)：咳嗽、咳痰、呼吸困難等情況明顯好轉(zhuǎn)；③無效：治療前后，臨床癥狀無變化。

2 結(jié) 果

2.1 療效

據(jù)調(diào)查分析顯示，除1例患者因到院時(shí)病況過重而暫時(shí)治療無效外，其余患者均治療有效，總療效率為98.48%（65/66）。見表1。

表1 患者療效比較（n，%）

2.2 癥狀改善情況

治療前，66例患者均經(jīng)肺功能檢查確診為慢性阻塞性肺疾病，主要癥狀為：慢性咳嗽66例、咳痰53例、呼吸困難24例、喘息17例；治療后，再經(jīng)肺功能檢查，除1例治療無效外，其他患者的病癥均到明顯控制，僅有2例輕微咳嗽、1例咳痰、1例呼吸困難。治療前后患者各項(xiàng)癥狀表現(xiàn)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

肺功能檢查能夠進(jìn)一步確定呼吸系統(tǒng)氣流受限程度，其操作重復(fù)性好，對(duì)慢性阻塞性肺疾病的早期明確診斷、病況嚴(yán)重程度綜合評(píng)價(jià)、抑制疾病惡化進(jìn)展、評(píng)估預(yù)后及不良反應(yīng)等有重大意義[3]。本次研究中，66例慢性阻塞性肺疾病患者均通過肺功能檢查輔助指導(dǎo)采取臨床治療措施，使患者的病癥在最短時(shí)間內(nèi)得到顯著改善，為預(yù)后創(chuàng)造堅(jiān)定基礎(chǔ)。

綜上所述，臨床治療慢性阻塞性肺疾病時(shí)應(yīng)積極結(jié)合肺功能檢查，不僅能夠利于早期確診患者的病情，更利于指導(dǎo)臨床治療措施的針對(duì)性實(shí)施，以綜合抑制患者病癥的惡化及發(fā)展，進(jìn)一步提高療效。

[1]張雪陽.肺功能檢查在慢性阻塞性肺疾病早期診斷和臨床評(píng)價(jià)中作用的探討[J].吉林大學(xué),2016,(3):267-268.

[2]周 萍,門 垚,張旭華,等.肺功能檢查在老年性哮喘與慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷的價(jià)值[J]..轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,16(6):6-7.

[3]王美錦.結(jié)合肺功能檢查慢性阻塞性肺疾病治療措施[J].東方食療與保健,2015,(3):442-443.

Clinical treatment of pulmonary obstructive pulmonary disease with chronic obstructive pulmonary disease

SONG Jie1, SONG Yuan-chun1, YANG Zong-bao2
(1.Inner Mongolia Alashan Center Hospital, Inner Mongolia Alashan 750306, China; 2.Inner Mongolia Alashan Taixi Coal Group, Inner Mongolia Alashan 750306, China)

ObjectiveTo study the clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease combined with pulmonary function test. Methods A total of 66 patients with chronic obstructive pulmonary disease who

pulmonary function test and treatment during the period August 2016 to August 2017 were randomly selected, and comprehensive treatment measures were implemented. After 8 weeks of continuous treatment, the curative effect was investigated and compared, and the improvement of symptoms before and after treatment was compared. Results All the 66 patients were diagnosed as chronic obstructive pulmonary disease after pulmonary function test. After 8 weeks of comprehensive treatment, the total treatment efficiency was 98.48% (65/66), and the improvement of the symptoms was significant. Conclusion The positive combination of pulmonary function test in clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease, to disease diagnosis, to guide clinical treatment for the implementation of measures, to further improve the clinical efficacy.

Pulmonary function test; Chronic obstructive pulmonary disease; Treatment

R563.9

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12282.02

張 鈺