張桂蘭

（山東省東營市利津縣中心醫(yī)院，山東 東營 257400）

對比分析微創(chuàng)手術治療子宮肌瘤的臨床效果

張桂蘭

（山東省東營市利津縣中心醫(yī)院，山東 東營 257400）

目的探討微創(chuàng)手術治療子宮肌瘤臨床效果。方法本研究回顧分析我院婦科2014年1月至2016年1月收治100例子宮肌瘤患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組接受常規(guī)開腹子宮肌瘤摘除手術治療，實驗組接受微創(chuàng)手術治療，比較分析兩組療效。結果實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為2%，復發(fā)率為4%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20%，復發(fā)率為22%，同時，實驗組觀察對象手術治療后，手術時間、術中出血量和住院時間等觀察指標結果均明顯優(yōu)于對照組（Plt;0.05）。結論子宮肌瘤患者接受微創(chuàng)手術治療，具有較高的有效性，有助于患者恢復速度提高，且治療的安全性較高，值得臨床推廣和應用。

微創(chuàng)手術；子宮肌瘤；臨床療效

子宮肌瘤是一種發(fā)病率較高的婦科良性腫瘤，其主要誘發(fā)原因在于女性子宮平滑肌細胞發(fā)生的明顯增生，該疾病的發(fā)生與患者年齡、生活方式等存在直接聯(lián)系，個體不同的心理狀態(tài)和生活方式等都會直接影響甚至決定患者的子宮肌瘤發(fā)病率[1]。大部分子宮肌瘤患者缺乏典型的臨床表現(xiàn)，通常在盆腔檢查時得以確診，且會出現(xiàn)白帶增多、疼痛等惡性癥狀。本研究對微創(chuàng)手術治療子宮肌瘤臨床效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究回顧分析我院婦科2014年1月至2016年1月收治100例子宮肌瘤患者為觀察對象，最小年齡33歲，最大年齡51歲，平均（42.1±7.3）歲，全部觀察對象均無其他疾病的影響以及藥物過敏史，經臨床檢查確診為子宮肌瘤，且精神狀態(tài)良好。按照患者入選研究順序的單雙數將其分為對照組和實驗組，每組均納入50例病例，且不同病例之間治療前檢查結果和數據資料比較不存在顯著的統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法：對照組觀察對象接受常規(guī)開腹子宮肌瘤摘除手術治療，按照子宮肌瘤體積的不同，對其手術切口方向加以確定，通常對于子宮肌瘤較小的患者，選擇橫向手術切口，剝開子宮肌層后，選擇子宮位置最顯著處打開手術切口，剝除肌瘤組織后進行可吸收線縫合。實驗組觀察對象接受微創(chuàng)手術治療，患者保持頭低腳高的體位，實施全身麻醉，子宮肌瘤處注射縮宮素，保證電凝電逐步接近子宮肌瘤內層，將瘤體切除后，經大抓鉗配合取出腫瘤組織，末端使用電凝器切除，隨后實施可吸收線縫合。

1.3 觀察指標：對比分析兩組觀察對象手術治療后，手術時間、術中出血量和住院時間等手術指標情況，尿痛、腹痛、皮下水腫、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生情況以及復發(fā)情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理：我在臨床研究過程中所得的全部數據資料，均通過SPSS17.0軟件進行處理和比較，其中，χ2檢驗方法用于處理比較各項計數資料，（x-±s）方法用于處理比較各項計量資料，單因素方差分析法用于處理比較其他全部數據，若各個觀察對象之間Plt;0.05，則其治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計學差異。

2 結 果

觀察指標：實驗組觀察對象手術治療后，手術時間、術中出血量和住院時間等觀察指標結果均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較存在顯著的統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表1。

表1 兩組子宮肌瘤患者手術指標情況分析（±s）

表1 兩組子宮肌瘤患者手術指標情況分析（±s）

組別 例數(n) 手術時間(min)術中出血量(mL) 住院時間(d)實驗組 50 63.1±6.4 70.4±2.6 5.2±0.4對照組 50 79.3±5.34 105.6±10.4 11.1±2.1 t值 - 4.645 4.534 4.565 P值 - 0.02 0.03 0.03

3 討 論

子宮肌瘤是一種臨床常見婦科良性腫瘤，具有較高的發(fā)病率，盡管子宮肌瘤屬于良性疾病，且能夠經手術治愈，但因患者肌瘤數量較多，病程較長，因而臨床治療的難度較大。因為子宮肌瘤患者存在明顯的多發(fā)性特征，病情的惡化和發(fā)展會嚴重影響患者的生活質量，如果患者得不到及時有效的治療，則會嚴重威脅其身體健康和生命安全[3-5]。醫(yī)學研究證實，腹腔鏡下微創(chuàng)手術是一種較為有效的子宮肌瘤治療方法，相比傳統(tǒng)的開腹手術治療，具有較為明顯的優(yōu)勢，且治療的有效性更高，患者手術治療后并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率相對較低，因而具有更高的安全性，可作為患者臨床首選的治療方法。

[1]王培紅,楊云帆.幾種主要微創(chuàng)手術治療子宮肌瘤的效果對比[J].中國婦幼保健,2010,25(1):910-911.

[2]張改玲.比傳統(tǒng)手術治療與微創(chuàng)治療剝除子宮肌瘤的臨床療效[J].中國醫(yī)學工程,2016,24(3):81-82.

[3]周穎嫻.探討不同微創(chuàng)手術式剝除子宮肌瘤的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2015,25(2): 112-113.

[4]楊繼,張慧,張順倉,等.多發(fā)性子宮肌瘤微創(chuàng)手術治療探討[J].中國婦幼健康研究,2011,22(6): 831-833.

[5]遲新紅,賈桂英.陰式子宮肌瘤剝除術及腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術兩種微創(chuàng)術式的效果觀察[J].中國婦幼保健,2014,29(13):2128-2129.

Comparison and Analysis Clinical Effect of Minimally Invasive Surgical Treatment of Uterine Fibroids

ZHANG Gui-lan
(Dongying Lijin Center Hospital, Dongying 257400, China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of minimally invasive surgical treatment of uterine fibroids.MethodsThis study analyzed retrospectively the hospital of department of gynaecology between January 2014 and January 2014 between 100 patients with uterine fibroids treated as observation object, The randomly divided into control group and experimental group, Uterine fl esh tumour excision in control group accepted conventional laparotomy surgery, The experimental group treated with minimally invasive surgery, Comparative analysis of two groups of curative effect.ResultsThe complication rate of the experimental group was 2%,The recurrence rate was 4%,The complication rate of control group was 20%,The recurrence rate was 22%,Simultaneously,After surgical treatment of the experimental observation object, Operation time, intraoperative blood loss and hospital stay observation indexes such as results were significantly better than that of control group (Plt;0.05).ConclusionPatients with uterine fibroids treated with minimally invasive surgery, Has the high effectiveness, Help patients recover faster, The treatment and the security is higher, Worthy of clinical popularization and application.

Minimally invasive surgery; Fibroid; Clinical curative effect

R737.33

B

1671-8194（2017）33-0005-02