鄭文化

摘 要：隨著我國醫(yī)療設備與技術的不斷發(fā)展，醫(yī)用X光機在一些疾病的臨床治療與診斷中的應用也越來越廣泛起來，對它的檢修與維護醫(yī)用X光機也逐漸變成醫(yī)學工作者重視的問題之一。景東縣疾病預防控制中心于2007年結核病項目配備的北京萬東F30-ⅡG X光機已不能滿足該中心職業(yè)體檢攝片需求，為使設備發(fā)揮其最大效率，于2016年3月分配給景東縣花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用，由作者對該臺設備進行遷移安裝?；诖?，文章主要從F30-ⅡG X光機遷移安裝簡略的分析出發(fā)，并討論了F30-ⅡGX光機檢修與日常維護方法對策和故障分析及排除。

關鍵詞：X光機；遷移安裝；故障分析；檢修與維護

中圖分類號：R197.39 文獻標志碼：A 文章編號：2095-2945（2017）34-0078-02

醫(yī)用X光機是醫(yī)院普遍使用的裝備設備之一，為了不影響日常工作，X光機一旦出現(xiàn)故障就需要馬上檢修與維護。為了順利地排除故障，盡快恢復F30-ⅡGX光機的正常運行，常常需要采用應急維修措施。所以，設備維護工作人員要熟悉該機器的結構和相關設計數(shù)據(jù)，且熟悉各類故障的特點及產生原因，并按照檢修原則合理地運用檢修方法，這是做好檢修與維護工作的重要保證。下面簡單介紹了移裝及故障分析及排除。

1 遷移安裝準備工作

1.1 移裝前的準備

對于F30-ⅡG X光機而言，該設備為雙床雙球管，根據(jù)機器情況，測量待安裝房間尺寸，查看房間地面硬化狀況，工作接地位置要求，使用電源都能達到移裝要求，可以移裝。

1.2 設備拆卸及運輸

切斷機器電源，打開控制臺后蓋拆下DZ7-V1、DZ7-V2接線端，然后把高壓發(fā)生器端的兩根高壓電纜拔出對地放電。把控制臺到平床、電動診視床、高壓發(fā)生器以及球管之間的連接線拆開，高壓電纜兩端及高壓發(fā)生器端電纜插孔用干凈的塑料帶多層包扎以防灰塵污染。拆下球管、立柱、天軌、地軌、平床、電動診視床等并包裝固定進行運輸。

1.3 設備安裝

（1）電動診視床安裝、平床安裝，根據(jù)房間尺寸確定電動診視床及平床安裝位置，使用水平儀校正水平，不平之處使用鐵片支撐校正，然后使用膨脹螺絲固定。

（2）天軌、地軌、立柱及球管安裝，根據(jù)平床位置確定地軌位置并校正水平，根據(jù)立柱可調高度確定天軌位置，確保立柱運行軌跡與平床平行，天、地軌平行，球管移動位置符合攝片需求，然后用膨脹螺絲固定地軌，使用槽鋼固定天軌在兩面墻體上，安裝立柱及球管。

（3）控制室（鉛堡壘）的制作，面積約4平方米，適當?shù)姆较蚣案叨劝惭b鉛玻璃，三相四線電源引進控制室。

（4）根據(jù)高壓電纜長度選擇適當位置放置高壓發(fā)生器，在房屋頂部適當位置固定電纜掛鉤。選擇適當位置及高度在相應的墻面安裝電動診視床平衡錘。

（5）把控制臺、平床、診視床、高壓發(fā)生器、球管等連接線按照拆卸時的線號對應連接，把電纜插頭及發(fā)生器上的電纜插口的塑料袋解除，電纜插頭涂上無水凡士林插入發(fā)生器上的電纜插口并固定。選擇適當位置安裝電動診視床室燈。

（6）工作接地的安裝，室外空地潮濕處挖個深1.5m，寬1m×1m的坑，坑底放入食用鹽2-3袋，再放入活性炭適量，作用是吸水保潮。把80cm長的鋼筋或角鋼2根電焊成十字架，用6平方的銅芯線剝除外層橡膠保護層，纏繞或焊接在十字架上放入坑底，然后把銅芯線引入機房控制室連接到控制臺機殼，把坑回填土，最后用兆歐表測量接地電阻應不大于4歐姆。

1.4 設備調試

（1）空載試驗，控制臺上DZ7-V1、DZ7-V2暫時不接，用一個220V的白熾燈代替負載接入控制臺，開機試驗，調整KV、MA，切換大、小焦點，查看球管燈絲點亮情況，使用不同的曝光條件看白熾燈亮度變化是否與曝光條件的增大而增亮，試驗結果符合要求。

（2）負載試驗，控制臺接上DZ7-V1、DZ7-V2，攝片盒安裝好膠片，用一把十字螺絲刀代替病人試機，結果洗出來的膠片正常，機器可投入使用。

（3）指導操作人員熟悉機器性能，講解操作注意事項。

2 故障分析及排除

2.1 X光機故障分析

X光機發(fā)生故障的主要原因有：正常損耗、檢修與維護不及時、使用不正確、調整不到位、機器質量差、電源的影響等。X光機發(fā)生故障的原因雖然很多，但最主要是三個要素在起決定性作用，即：設備操作人員、安裝的環(huán)境和設備本身。操作上的規(guī)范程度，安裝環(huán)境的好壞，以及設備的質量決定故障的發(fā)生率和嚴重程度。

設備X光機安裝使用半年后，出現(xiàn)攝片不曝光的故障現(xiàn)象：打開機器電源，選擇曝光條件，按下曝光開關，接觸器未吸合，無法曝光，詢問機器操作者，曾有過載保護指示燈點亮過。攝片時選正常條件爆光，無射線，洗出片子為白片，MA表極微弱的動下。因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院好多不裝透視，所以透視部分的集裝箱在墻角未拆，無法檢查透視情況。當設備安裝使用一定時間后，會出現(xiàn)一些機械故障。如：機械轉動零件失靈或卡死、精度改變；機件彎曲、變形及斷裂；機械連接固定件松動或脫落等。尤其是后兩種故障不僅影響機械的正常運行，還很有可能會造成機器損壞，甚至會出現(xiàn)危險，所以應特別重視檢查和及時維修。

2.2 X光機故障排除

（1）首先拆開控制臺側面板，用萬用表測量一下曝光手閘接觸情況，測量結果曝光手閘接觸良好。

（2）當按下曝光手閘AN4第一檔時旋轉陽極未啟動，JC2繼電器無動作。此時判斷為旋轉陽極啟動保護電路故障，仔細查看該部分電路，發(fā)現(xiàn)D29穩(wěn)壓管腳有燒焦現(xiàn)象，焊開一端管腳測量穩(wěn)壓管已損壞，用參數(shù)相同的穩(wěn)壓管代替并焊接入原電路，重新開機曝光正常，故障排除。

（3）找到P1P2二線，拆下測高壓初級正常，條件為50kV，測得控制臺端在按下手閘二檔初級電壓為170V左右，按變比1：333算，略高屬正常。找到燈絲初級大焦點F0F2控制臺端實測在按下手閘一檔有70V左右電壓，也屬正常，再次爆光，故障依舊。endprint

（4）由于機器老化，機器操作者為了提高攝片清晰度，于是采用提高曝光條件來滿足，導致容量保護并燒毀穩(wěn)壓管。故障排除后提示操作者按照操作指南正規(guī)操作，不能無故隨意提高曝光條件。

3 檢修與維護方法

3.1 常用檢修方法

當X光機發(fā)生故障時，設備檢修人員首先要做的就是明確分析機器的哪部分發(fā)生了故障，是哪種類型的故障以及引起發(fā)生的原因。要及時地查明故障原因并加以排除掉，這就需要有合理有效的檢查手段，切記不能只顧分析線路圖，也要避免盲目的進行測量與檢修，以免過度地耗費精力和時間。如下介紹常用的三種檢修方法：（1）隔離排除法：即將電路分段，分成幾部分逐個進行檢查，以排除相互的影響。該法適用于電路短路故障的檢查，這是一種對一些疑難故障進行定位的有效方法。此法在單元電路中、在整機電路甚至整個系統(tǒng)中都是適合運用的。（2）置換替代法：一般指的是用型號相同或數(shù)值相近的元器件及電路板替代可疑部件進行檢查的方法。此法對電路中的某一元器件或電路有懷疑，而沒有其他更好的方法鑒別其好壞的情況下使用最佳。（3）儀器儀表測量法：是借用測試儀器儀表，如：萬用表、電壓表、電流表、示波器等進行故障的檢查方法。因為人的感覺器官只適用于檢查具有比較明顯表面現(xiàn)象的故障，而無法確定一些故障發(fā)生的原因、性質及位置，更無法對故障做出明確的判斷。所以，在很多較復雜的場合都要通過測試儀器儀表來檢查。我們只有在實際檢修與維護工作中靈活運用，并理論結合實際，才能準確、盡快地排除發(fā)生的故障。

3.2 維護方法

（1）在使用此設備前，應仔細閱讀《設備使用說明書》，以熟知其操作、了解其性能，加強設備的保養(yǎng)維護。

（2）日常維護：a.在正常使用時注意觀察和傾聽全部控制器、指示器和指示燈是否功能正常；b.檢查電纜是否扭結或破裂；c.對床面等患者接觸的部位應常規(guī)紫外線消毒；d.保持清潔，但不得使用任何類型的洗潔精或溶劑；e.不得在設備控制臺上書寫等。

（3）定期維護：a.定期檢查各移動部件和轉動部件軸承磨損銹蝕和運轉情況；b.晚期觀察X光管組件、高壓電纜、插座內充填的脫水凡士林或高壓硅脂是否應更新或補充；c.嚴格按要求操作，連續(xù)工作時注意按X光管組件允許的熱容量使用，注意X光管外表溫度不得超過70℃；d.長期放置時，維護保養(yǎng)應每個季度一次；控制臺應每半年至一年打開一次，且對內部進行檢查除塵。

參考文獻：

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