萬秀麗

（四川省自貢市富順縣晨光醫(yī)院，四川 自貢 643200）

對糖尿病患者進行全程健康教育的效果研究

萬秀麗

（四川省自貢市富順縣晨光醫(yī)院，四川 自貢 643200）

目的：探討對糖尿病患者進行全程健康教育的臨床效果。方法：將2015年2月至2016年2月期間四川省自貢市富順縣晨光醫(yī)院收治的198例糖尿病患者作為研究對象。將這198例患者隨機分為參照組（99例）和全程教育組（99例）。對參照組患者進行常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上，對全程教育組患者進行全程健康教育。比較兩組患者對護理的滿意度、進行糖尿病知識測試成績的優(yōu)良率及護理前后其血糖的水平。結(jié)果：1）護理前，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護理后，全程教育組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平均低于參照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2）全程教育組患者對護理的滿意率和進行糖尿病知識測試成績的優(yōu)良率均高于參照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對糖尿病患者進行全程健康教育的臨床效果顯著。

全程健康教育；糖尿?。粷M意度；血糖

糖尿病的主要臨床表現(xiàn)為尿頻、身體消瘦、四肢無力等，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，對糖尿病患者進行全程健康教育的臨床效果較好，能夠降低其血糖的水平，提高其對護理的滿意度。為了進一步探討對糖尿病患者進行全程健康教育的臨床效果，筆者對四川省自貢市富順縣晨光醫(yī)院收治的198例糖尿病患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年2月至2016年2月期間四川省自貢市富順縣晨光醫(yī)院收治的糖尿病患者中隨機抽選198例作為研究對象。將這198例患者隨機分為參照組（99例）和全程教育組（99例）。全程教育組患者中有男性50例，女性49例；其年齡為20～82歲，平均年齡（56.6±1.3）歲；其病程為0.5～8.5年，平均病程（5.6±1.8）年。參照組患者中有男性52例，女性47例；其年齡為22～86歲，平均年齡（57.3±1.7）歲；其病程為1.5～9.5年，平均病程（6.2±2.1）年。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，可進行組間對比研究。

1.2 護理方法

對參照組患者進行常規(guī)護理。護理方法主要包括：1）護理人員對患者進行心理護理和生活護理，遵醫(yī)囑對其進行用藥護理。2）護理人員詳細(xì)地向患者講解糖尿病發(fā)生的原因和治療期間需要注意的事項。3）護理人員囑咐患者嚴(yán)格控制每天的攝糖量，并指導(dǎo)其定期進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉。對全程教育組患者進行全程健康教育。進行全程健康教育的方法是：1）在患者住院期間，護理人員向其發(fā)放有關(guān)糖尿病健康知識的宣傳手冊，并通過為其播放血糖控制知識視頻和一對一講解等方式對其進行健康宣教，以提高其治療依從性。2）護理人員向患者介紹臨床上治療糖尿病的常用藥，并向其講解遵醫(yī)囑服藥的重要性。同時，指導(dǎo)患者掌握正確注射胰島素的方法和用血糖儀測血糖的方法，并告知其定時進行血糖監(jiān)測。3）糖尿病患者常會出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等負(fù)面情緒。針對這一情況，在患者住院期間，護理人員應(yīng)主動與其進行溝通，耐心地傾聽其內(nèi)心的想法，并注意觀察其情緒的變化情況。在患者出現(xiàn)負(fù)面情緒后，護理人員應(yīng)根據(jù)其年齡、文化程度和病情的嚴(yán)重程度對其進行有針對性的心理疏導(dǎo)。同時，向患者講解負(fù)面情緒對治療效果的影響，鼓勵其用積極樂觀的心態(tài)面對疾病。此外，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬多對患者進行關(guān)懷和照料，以緩解患者的負(fù)面情緒。4）高熱量、高脂肪飲食是引發(fā)糖尿病的主要因素之一。因此，護理人員應(yīng)根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度和飲食習(xí)慣為其制定個性化的飲食計劃。叮囑患者嚴(yán)格控制高熱量、高脂肪食物的攝入量，并指導(dǎo)多食用高纖維、高蛋白質(zhì)、易消化的食物，例如新鮮的蔬菜、水果、雞蛋和無糖的乳制品等。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者對護理的滿意率和進行糖尿病知識測試成績的優(yōu)良率。2）觀察護理前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件進行分析處理?？崭寡?、餐后2h血糖的水平用（±s）表示，采用t檢驗，對護理的滿意率和進行糖尿病知識測試成績的優(yōu)良率用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者對護理的滿意度

護理后，參照組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有56例（占56.57%），為一般滿意的患者有26例（占26.26%），為不滿意的患者有17例（占17.17%）。參照組患者對護理的滿意率為82.83%（82/99）。全程教育組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有64例（占64.65%），為一般滿意的患者有33例（占33.33%），為不滿意的患者有1例（占1.02%）。全程教育組患者對護理的滿意率為97.98%（98/99）。全程教育組患者對護理的滿意率高于參照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=13.099，P=0.000）。詳見表1。

表1 比較兩組患者對護理的滿意度

2.2 比較兩組患者進行糖尿病知識測試成績的優(yōu)良率

護理后，參照組患者中進行糖尿病知識測試成績?yōu)閮?yōu)秀的患者有40例（占40.40%），為良好的患者有34例（占34.34%），為較差的患者有25例（占25.25%）。參照組患者進行糖尿病知識測試成績的優(yōu)良率為74.75%（74/99）。全程教育組患者中進行糖尿病知識測試的成績?yōu)閮?yōu)秀的患者有63例（占63.64%），為良好的患者有30例（占30.30%），為較差的患者有6例（占6.06%）。全程教育組患者進行糖尿病知識測試成績的優(yōu)良率為93.94%（93/99）。全程教育組患者進行糖尿病知識測試成績的優(yōu)良率高于參照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=13.807，P=0.000）。詳見表2。

表2 比較兩組患者進行糖尿病知識測試成績的優(yōu)良率

2.3 比較護理前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平

在接受護理前，全程教育組患者空腹血糖、餐后2h血糖的平均水平分別為（9.81±1.52）mmol/L和（12.63±4.36）mmol/L；參照組患者空腹血糖、餐后2h血糖的平均水平分 別 為（9.89±1.25）mmol/L和（12.75±3.25）mmol/L。兩組患者接受護理前其空腹血糖、餐后2h血糖的水平相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在護理結(jié)束后，全程教育組患者空腹血糖、餐后2h血糖的平均水平分別為（6.15±0.42）mmol/L和（7.41±1.32）mmol/L；參照組患者空腹血糖、餐后2h血糖的平均水平分別為（7.88±1.12）mmol/L和（10.12±1.21）mmol/L。與參照組患者相比，全程教育組患者接受護理后其空腹血糖、餐后2h血糖的水平更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 比較護理前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平（mmol/L，±s）

表3 比較護理前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平（mmol/L，±s）

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2h血糖護理前 護理后 護理前 護理后全程教育組 99 9.81±1.52 6.15±0.42 12.63±4.36 7.41±1.32參照組 99 9.89±1.25 7.88±1.12 12.75±3.25 10.12±1.21 t值 0.404 14.390 0.220 15.058 P值 0.686 0.000 0.826 0.000

3 討論

糖尿病是臨床上較為常見的一種代謝性疾病。近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢[2]。在本次研究中，筆者對四川省自貢市富順縣晨光醫(yī)院收治的99例糖尿病患者實施全程健康教育，取得了理想的效果。本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患者相比，全程教育組患者對護理的滿意率和進行糖尿病知識測試成績的優(yōu)良率更高，接受護理后其空腹血糖、餐后2h血糖的水平更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與國歌、王劍鋒等[2]的文獻報道相符。

綜上所述，對糖尿病患者進行全程健康教育的臨床效果顯著，能有效地降低其空腹血糖、餐后2h血糖的水平，提高其對護理的滿意度。

[1]馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].護士進修雜志,2012,27（23）:2169-2171.

[2]國歌,王劍鋒.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12（24）:74-76.

∶Objective To explore the clinical effect of whole-course health education in diabetic patients. Methods∶ Select 198 cases of diabetes from February 2015 to February 2016 of Chenguang Hospital of Fushun county for research object. Randomly divided these cases into control group(99 cases) and whole-course group (99 cases).Base on routine nursing, we teach health knowledge in whole course of treatment for whole-course group. Compare satisfaction to nursing, excellent and good rate of diabetic knowledge test, blood glucose level before and after nursing of two groups. Results∶ 1.Before nursing, fasting glucose level and 2h-postprandial glucose levels of two groups has no significant difference(P＞0.05).After nursing, fasting glucose level and 2h-postprandial glucose levels of whole-course group is lower than control group(P＜0.05).2.Satisfcation to nursing of whole-course group is higher than control group (P＜0.05).Conclusion∶ The whole course of health education for diabetic patients is significantly effective.

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2095-7629-（2017）12-0009-03