石亞娜 任 麗 朱 英 邵松娟 施紅芳

影像增強(qiáng)檢查無(wú)縫隙護(hù)理模式在放射科應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

石亞娜 任 麗 朱 英 邵松娟 施紅芳

目的：探討無(wú)縫隙護(hù)理模式在放射科應(yīng)用的效果。方法：選取2015年1月-2015年5月在我科初次行增強(qiáng)檢查的患者400例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予無(wú)縫隙護(hù)理，比較兩組患者的滿意度、醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查配合滿意度、檢查配合欠佳率、單位時(shí)間檢查患者數(shù)。對(duì)其進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：兩組護(hù)理服務(wù)滿意度、醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查配合滿意度、檢查配合欠佳率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，單位時(shí)間檢查患者數(shù)也有所提高。結(jié)論：應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理模式較普通護(hù)理模式有提高患者滿意度、提高服務(wù)質(zhì)量的良好效果。

無(wú)縫隙護(hù)理模式；放射科；護(hù)理

放射診斷護(hù)理是針對(duì)CT、MRI提供的專(zhuān)科性護(hù)理，近年來(lái)逐漸發(fā)展的新興的專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域，在我國(guó)目前沒(méi)有全國(guó)性的影像護(hù)理組織，中華護(hù)理學(xué)會(huì)也沒(méi)有相應(yīng)的影像護(hù)理分支機(jī)構(gòu)[1]。

隨著醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，傳統(tǒng)的放射科護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足醫(yī)療的需要。長(zhǎng)海醫(yī)院放射科于2010年成立放射科護(hù)理單元，制訂了專(zhuān)科護(hù)理操作流程、標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了護(hù)士的培訓(xùn)，制訂了績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為，取得良好效果。但是仍有一些不足之處，如患者在等待檢查的過(guò)程中存在護(hù)理空擋，宣教不到位造成患者重復(fù)檢查、檢查失敗，以及患者滿意度不高，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查配合不滿意等問(wèn)題。

通過(guò)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行研究，對(duì)現(xiàn)有護(hù)理模式進(jìn)行完善及改進(jìn)，形成特色的無(wú)縫隙放射科護(hù)理模式?，F(xiàn)報(bào)道如下：

方 法

1．一般資料

選擇2015年1月至2015年5月在我科初次行增強(qiáng)檢查的患者400例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。

入選標(biāo)準(zhǔn)：在我科初次行增強(qiáng)CT或MRI檢查；大于18歲且無(wú)認(rèn)知障礙，生活能自理；普通話交流無(wú)礙；自愿參加，并簽署同意書(shū)。

兩組患者的性別、年齡、文化程度、檢查項(xiàng)目等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

2．方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組采用無(wú)縫隙護(hù)理模式。

無(wú)縫隙護(hù)理模式方法如下：①患者在預(yù)約檢查時(shí)，為每位患者發(fā)放單部位檢查宣教單，讓患者了解檢查的注意事項(xiàng)；②建立良好護(hù)患關(guān)系。在患者入科登記信息后由專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員接待患者，主動(dòng)與患者交談，詢問(wèn)患者的主訴及病史，以便于給予有針對(duì)性的護(hù)理措施；③除常規(guī)護(hù)理外，在患者等待檢查時(shí)再進(jìn)行檢查的相關(guān)宣教，用圖文并茂的方式進(jìn)行，比如單部位檢查健康宣教單、檢查的相關(guān)視頻，讓患者了解檢查、知曉怎樣去配合檢查；④安排高年資護(hù)士巡視，評(píng)估患者的掌握情況、存在的問(wèn)題，給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施。如患者緊張害怕，除予心理護(hù)理，再讓患者觀看檢查視頻，讓患者了解檢查，也可介紹相同檢查并檢查結(jié)束的患者給予交流，患者只有在充分了解檢查后才能消除焦慮；④除此之外，還提供良好的就醫(yī)環(huán)境，設(shè)置便民箱，力所能及地為患者提供便民服務(wù)。

以上措施均是在患者等待檢查時(shí)完成，這樣既能保證檢查的順利進(jìn)行，又不需要占用患者的額外時(shí)間，通過(guò)這些措施，避免患者存在“護(hù)理空擋”，使護(hù)理始終貫穿于患者的整個(gè)就醫(yī)過(guò)程，提高患者檢查效果及效率，達(dá)到患者和醫(yī)護(hù)人員的雙滿意。

3．觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)患者滿意度、醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查配合滿意度、患者檢查配合欠佳率、單位時(shí)間檢查患者數(shù)對(duì)其進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

發(fā)放患者滿意度調(diào)查表、醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查配合滿意度調(diào)查表、患者檢查配合情況調(diào)查表各400份，收回有效問(wèn)卷1200份。回收率達(dá)100%。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16．0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析。滿意度測(cè)評(píng)組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P＜ 0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1．兩組患者滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組患者滿意度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=13．42，P＜0．01)，見(jiàn)表 1。

2．醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者檢查配合滿意度比較

醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者檢查配合滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組患者檢查配合欠佳率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((χ2=21．73，P≤ 0．01)，見(jiàn)表 2。

3．兩組患者檢查配合欠佳率比較

實(shí)驗(yàn)組患者的檢查配合欠佳率明顯低于對(duì)照組，兩組患者檢查配合欠佳率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=20．73，P≤ 0．01)，見(jiàn)表 3。

4．單位時(shí)間檢查患者數(shù)比較

實(shí)驗(yàn)組單位時(shí)間檢查患者數(shù)比較明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表4。

表1 兩組患者滿意度效果比較

表2 醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者檢查配合滿意度比較

表3 兩組患者檢查配合欠佳率比較

表4 單位時(shí)間檢查患者數(shù)比較

討 論

無(wú)縫隙護(hù)理模式[2]是一種零缺陷的護(hù)理質(zhì)量管理模式，近年來(lái)被逐漸用于臨床各科室的護(hù)理管理中，是以患者為中心，對(duì)患者實(shí)施全方位無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)，使患者的整個(gè)就醫(yī)治療過(guò)程更加完整、全面，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念和個(gè)性化的護(hù)理方式[3]。保證了護(hù)理服務(wù)的完整性和連續(xù)性，在服務(wù)中以患者需求作為導(dǎo)向，以達(dá)到患者滿意為最終目標(biāo)，全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[4]。無(wú)縫隙護(hù)理的主要目的是保持護(hù)理的延續(xù)性和完整性[5]。

綜上所述，開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理模式后，患者的滿意度、檢查配合欠佳率、醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查配合滿意度、單位時(shí)間檢查患者數(shù)等都有了很大的改善，提高了患者的滿意度[6]及患者檢查的配合度，提高了護(hù)理質(zhì)量。

[ 1 ]毛燕君，葉文琴，田梅梅，等．含碘對(duì)比劑靜脈外滲之護(hù)理管理規(guī)范探索．中國(guó)護(hù)理管理，2010，10：63-65。

[ 2 ]王 輝，吳 爵．全程無(wú)縫護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31：1 919-1 921。

[ 3 ]陳 佳，開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)提高護(hù)理工作滿意度的影響．護(hù)理研究，2012，9：134-136。

[ 4 ]高建萍，李 冉．一體化手術(shù)室管理模式的探討．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19：77-78。

[ 5 ]王 蘭，黃正文，亢林萍．產(chǎn)科無(wú)縫隙護(hù)理體會(huì)．齊魯護(hù)理雜志，2006，12：772-773。

[ 6 ]Duim M,Bolerenbrood F,Goossen W T. Cotinuity of care with HL7v3 care record for oncology nusing．Stud Healh Technol Inform，2014，201：476-482。

Evaluation of Seamless Nursing Mode in Radiology Department

SHI Ya-na, REN Li, ZHU Ying, SHAO Song-juan, SHI Hong-fang

Purpose:To evaluate the application of seamless nursing model in radiology department.Methods:Four hundred patients who were undergone enhanced examination in our department from January 2015 to May 2015 were enrolled. The patients were divided into control group and experimental group. The control group

routine nursing, the experimental group was given seamless care. The patients’ satisfaction was compared between the two groups. Satisfaction degree of patients’ cooperate, poor cooperate rate, number of patients examed per unit time were also evaluated.Result:There were statistical significant differences of nursing service satisfaction, satisfaction degree of patients’ cooperate, poor cooperate rate between the two groups (P＜0.05). The number of patients examed per unit time was increased.Conclusion:The application of seamless nursing mode has better effect on improving patient satisfaction and improving service quality than general nursing model.

Seamless care model; Radiology Department; Nursing

Hospital funds No. 2014HL007

R473

A

1006-5741（2017）-05-0474-03

中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志，2017，23：474-476

第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院放射科

通信地址：上海市楊浦區(qū)長(zhǎng)海路168號(hào)，上海市 200433

任麗(電子郵箱：renli59@163.com)

院內(nèi)基金 No. 2014HL007

Chin Comput Med Imag，2017，23：474-476

Department of Radiology, Changhai Hospital of Second Military Medical University

Address: No.168 Changhai Rd., Shanghai, 200433, P.R.C.

Address Correspondence to REN Li (E-mail: renli59@163.com)

2016.00.00;修回時(shí)間：2017.00.00)