王依南

（西安市中心血站，西安 710061）

改革衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)晉升辦法的探索

王依南

（西安市中心血站，西安 710061）

隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療有了更高的要求，只有保證技術(shù)人員達(dá)到這一要求，才能使醫(yī)療更能滿(mǎn)足人們的需求，避免各種不良現(xiàn)象的發(fā)生，為我國(guó)和諧社會(huì)的建設(shè)營(yíng)造更加良好的氛圍。職稱(chēng)晉升是對(duì)業(yè)務(wù)人員的工作能力及技術(shù)水平通過(guò)評(píng)審加以認(rèn)定的一項(xiàng)重要工作。國(guó)家及各主管部門(mén)為此制定的一系列文件和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提倡鉆研業(yè)務(wù)、樹(shù)立進(jìn)取風(fēng)氣都發(fā)揮了很好的導(dǎo)向作用。但由于這項(xiàng)工作本身所具有的復(fù)雜性及內(nèi)外環(huán)境的改變，使其在操作過(guò)程中出現(xiàn)了一些亟待解決的問(wèn)題。在當(dāng)前階段中，必須要對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)晉升辦法進(jìn)行改革，使衛(wèi)生技術(shù)人員各項(xiàng)能力得到有效提升，為人們構(gòu)建出一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。因此，對(duì)改革衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)晉升辦法進(jìn)行探索，以期為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

衛(wèi)生技術(shù)人員；職稱(chēng)晉升；改革

在社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中，醫(yī)療行業(yè)具有重要的地位，保證醫(yī)療行業(yè)具有良好的工作風(fēng)氣，可以推動(dòng)社會(huì)更好地發(fā)展。然而，在醫(yī)療行業(yè)的工作當(dāng)中，內(nèi)部工作較為復(fù)雜，再加上外界環(huán)境的影響，使一些衛(wèi)生技術(shù)人員在實(shí)際工作中出現(xiàn)各種問(wèn)題，利用以往的辦法對(duì)其進(jìn)行職稱(chēng)晉升，效果不是很好，對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了不良影響。為樹(shù)立“人才資源是第一資源”的意識(shí)，建設(shè)一支高素質(zhì)衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍，確保衛(wèi)生事業(yè)更好地為現(xiàn)代化建設(shè)和人民健康服務(wù)，結(jié)合衛(wèi)生部《中國(guó)2001—2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》文件，同時(shí)為了使衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)晉升更加合理，在以往職稱(chēng)晉升辦法的基礎(chǔ)上，通過(guò)該制度標(biāo)準(zhǔn)使由重學(xué)歷、重資歷、重科研成果而向重能力、重業(yè)績(jī)、重技術(shù)水平方向發(fā)展，能有效調(diào)動(dòng)和激發(fā)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提高技術(shù)水平的積極性，并能提高推薦程序和工作的社會(huì)透明度和滿(mǎn)意度，是新時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生單位職稱(chēng)管理辦法的一種努力和推廣。通過(guò)制定出一套良好的辦法，并在實(shí)際當(dāng)中進(jìn)行一定的應(yīng)用，通過(guò)應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，改革后的辦法效果得到了明顯提升。

一、改革的基本思路

這種辦法當(dāng)中，取消了以往辦法中的評(píng)委，并利用全面量化，關(guān)注衛(wèi)生技術(shù)人員的實(shí)際能力，通過(guò)考核的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。在改革的過(guò)程中，主要由以下幾點(diǎn)基本思路。（1）在改革時(shí)，不僅需要從客觀的角度，對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平進(jìn)行評(píng)定，而且還要從激勵(lì)的角度進(jìn)行考量，制定出滿(mǎn)足當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)要求的職稱(chēng)晉升辦法，利用該辦法能夠更好地對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)晉升進(jìn)行管理，提升整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的質(zhì)量；（2）在辦法當(dāng)中，要體現(xiàn)出“三公原則”，避免對(duì)人員評(píng)審時(shí)，由于個(gè)人因素對(duì)整個(gè)評(píng)審工作帶來(lái)干擾，減少職稱(chēng)晉升時(shí)不良現(xiàn)象的出現(xiàn)；（3）在保證衛(wèi)生技術(shù)人員具有較強(qiáng)的實(shí)際工作能力基礎(chǔ)上，更加關(guān)注思想品德素質(zhì)以及創(chuàng)新精神，使技術(shù)人員能夠?qū)⒆陨淼哪芰τ行У芈鋵?shí)到實(shí)際當(dāng)中，并跟隨時(shí)代的進(jìn)步，不斷對(duì)工作方法進(jìn)行改良；（4）改革后的職稱(chēng)晉升辦法中，每一項(xiàng)指標(biāo)都需要詳細(xì)而實(shí)用，便于在實(shí)際當(dāng)中操作。

二、改革辦法的具體方法

改革后的職稱(chēng)晉升辦法當(dāng)中，主要由四個(gè)指標(biāo)構(gòu)成，每一個(gè)指標(biāo)在整個(gè)評(píng)價(jià)的過(guò)程中占據(jù)不同的比例，其中專(zhuān)業(yè)成果占25%，綜合考核占35%，業(yè)務(wù)考核占20%，基本資格占20%。

1.專(zhuān)業(yè)成果。在改革后的辦法當(dāng)中，專(zhuān)業(yè)成果是其中一個(gè)重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)，即通過(guò)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員工作過(guò)程中，發(fā)表的一些論文進(jìn)行評(píng)價(jià)的。如衛(wèi)生技術(shù)人員發(fā)表的數(shù)量較多，超出了考核規(guī)定的數(shù)量時(shí)，不會(huì)在規(guī)定的基礎(chǔ)上加分，但到了年底，會(huì)給予其一定的物質(zhì)、資金獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)專(zhuān)業(yè)成果計(jì)量時(shí)，通過(guò)論文發(fā)表雜志社的等級(jí)，或者是獲獎(jiǎng)級(jí)別計(jì)算得分的；而對(duì)于論著的成果來(lái)說(shuō)，不對(duì)其進(jìn)行分析，選擇相同的數(shù)值即可。另外，專(zhuān)業(yè)成果計(jì)量時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)文章內(nèi)容進(jìn)行關(guān)注，是否與衛(wèi)生技術(shù)人員的工作崗位相關(guān)，根據(jù)關(guān)聯(lián)性對(duì)得分進(jìn)行一定得分處理。

2.綜合考核。在改革之后的辦法當(dāng)中，綜合考核是其中最主要的評(píng)價(jià)指標(biāo)，占總得分的最高比例。而所謂的綜合考核，就是對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的思想道德素質(zhì)、醫(yī)德、實(shí)際工作能力等多方面進(jìn)行考核。在考核的過(guò)程中，同事之間具有較高的了解程度，可以通過(guò)不記名投票的方式，在各個(gè)科室內(nèi)部進(jìn)行考核。如某一人員在之前的考核當(dāng)中，存在嚴(yán)重的問(wèn)題，則取消其投票的權(quán)利。同時(shí)，還可以通過(guò)對(duì)醫(yī)院患者對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行考核，通過(guò)患者與同事兩者的結(jié)合，客觀地對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員綜合考核進(jìn)行計(jì)量。

3.業(yè)務(wù)考核。在改革后的辦法當(dāng)中，業(yè)務(wù)考核是其中最基本的一個(gè)指標(biāo)?？己藭r(shí)，根據(jù)不同崗位的工作內(nèi)容，制定出不同的考核試題。試題內(nèi)容主要由三部分組成，一是基本理論，考察衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)崗位相關(guān)理論的掌握情況；二是專(zhuān)業(yè)知識(shí)，考察衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握情況；三是其他內(nèi)容的考核，這一部分的考核內(nèi)容，根據(jù)崗位的不同，會(huì)存在一定差異。如在臨床護(hù)理崗位上，這一考核內(nèi)容為病案及方劑分析。在該項(xiàng)考核指標(biāo)當(dāng)中，基本理論與專(zhuān)業(yè)知識(shí)占據(jù)最高的比例，各占該指標(biāo)總分的40%，其他考核內(nèi)容占據(jù)的比例較低，只占該指標(biāo)總分的20%。

4.基本資格。在改革之后的辦法當(dāng)中，除了具有以上幾個(gè)指標(biāo)之外，還需要建立基本資格指標(biāo)，即對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷、工作時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià)，學(xué)歷每提高一檔，工作時(shí)間每增加一年，都要提升1個(gè)計(jì)量基數(shù)。

上述四個(gè)指標(biāo)的分?jǐn)?shù)全部得出之后，按大小的順序進(jìn)行排列，并通過(guò)公布板或微博等將其公布出來(lái)。在醫(yī)療行業(yè)中，由于職稱(chēng)結(jié)構(gòu)的不同，以及各專(zhuān)業(yè)之間的差異，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，在結(jié)果公布出去之后，又縱向地對(duì)不同專(zhuān)業(yè)進(jìn)行了比較，在每一個(gè)專(zhuān)業(yè)內(nèi)部，排列出得分的名次，當(dāng)職稱(chēng)晉升名額下來(lái)之后，根據(jù)各專(zhuān)業(yè)的名額，選擇最適合的人員晉升。同時(shí)，為了使該辦法的公平性得到保障，在該辦法的基礎(chǔ)上，還制定了“四不準(zhǔn)”制度，即不允許利用個(gè)人關(guān)系，向領(lǐng)導(dǎo)要晉升指標(biāo)，不允許發(fā)放個(gè)人資料，不允許存在特殊照顧，不允許私下向領(lǐng)導(dǎo)打招呼。如發(fā)現(xiàn)上述一種情況，即將考評(píng)得分記為0分，免除其之后的1次考核?？己巳藛T如出現(xiàn)不當(dāng)行為，一定要嚴(yán)格處理。

三、改革辦法中的幾點(diǎn)思考

這一辦法應(yīng)用之后，產(chǎn)生了一定的效果，但在實(shí)際的職稱(chēng)晉升當(dāng)中，依然會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。因此，還需要進(jìn)行以下幾點(diǎn)思考。

1.有關(guān)評(píng)審方式的思考。在改革后的辦法房中，主要是對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員德、勤、技、能四個(gè)方面進(jìn)行考量的，通過(guò)對(duì)這四個(gè)內(nèi)容的考量，確定出衛(wèi)生技術(shù)人員的實(shí)際得分。但在實(shí)際當(dāng)中，評(píng)審團(tuán)往往是由高級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)人員組成的，這些領(lǐng)導(dǎo)人員很少深入到員工的內(nèi)部，不能準(zhǔn)確地了解到每個(gè)人員的實(shí)際情況，因此，在考核時(shí)，更多的是按照專(zhuān)業(yè)成果進(jìn)行考量。或者是一些考核時(shí)，受到人際關(guān)系的干擾，影響了考核的準(zhǔn)確性，使一些實(shí)際工作能力不強(qiáng)的人員得到了晉升，而工作能力較強(qiáng)的人員不能獲得晉升機(jī)會(huì)。長(zhǎng)此以往，不僅會(huì)使晉升體現(xiàn)不出應(yīng)有的作用，而且還會(huì)使醫(yī)院內(nèi)部養(yǎng)成不良風(fēng)氣，影響整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展。

2.有關(guān)“硬件”標(biāo)準(zhǔn)的思考。改革后辦法中的硬件，主要是指衛(wèi)生技術(shù)人員所發(fā)的論文與科研成果等，通過(guò)這些文章的分析，確定出技術(shù)人員的實(shí)際情況。然而，在實(shí)際的考核工作中，由于文章的數(shù)量、種類(lèi)較多，很難利用人員對(duì)文章進(jìn)行全方位的分析，導(dǎo)致在實(shí)際當(dāng)中，是根據(jù)雜志社的等級(jí)對(duì)文章進(jìn)行評(píng)價(jià)的，雜志社的等級(jí)越高，評(píng)分會(huì)越多。雖然這樣能夠快速地對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，但這一方法的嚴(yán)謹(jǐn)性不高，往往不能真正反映出技術(shù)人員的實(shí)際情況。并且，對(duì)文章進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，主要依據(jù)不是文章的數(shù)量，而是文章中的內(nèi)容，研究?jī)r(jià)值越高，表示技術(shù)人員的技能水平越好。

3.有關(guān)學(xué)術(shù)梯隊(duì)的思考。在醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中，學(xué)術(shù)梯隊(duì)會(huì)起到重要的作用，良好的學(xué)術(shù)梯隊(duì)，可以推動(dòng)醫(yī)院更好的發(fā)展。雖然利用該辦法，能夠?qū)W(xué)術(shù)提低進(jìn)行一定的改良，但其中依然存在一些“頭重腳輕”的問(wèn)題，甚至利用現(xiàn)有的辦法或改革之后的辦法，一些科室還不能形成學(xué)術(shù)梯隊(duì)。長(zhǎng)此以往，學(xué)術(shù)梯隊(duì)將成為過(guò)去，無(wú)法發(fā)揮出其應(yīng)有的作用。因此，在改革職稱(chēng)晉升辦法的基礎(chǔ)上，還要加強(qiáng)對(duì)“評(píng)”與“聘”之間關(guān)系的研究，通過(guò)對(duì)兩者關(guān)系的研究，在醫(yī)院內(nèi)部，建立出良好的學(xué)術(shù)梯隊(duì)，為醫(yī)院更好的發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。

綜上所述，隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)生活水平不斷提升，使人們的生活理念出現(xiàn)了極大的改變，對(duì)生活有了更高的要求，而醫(yī)療作為人們生活當(dāng)中的重要組成部分，為人們提供合理的醫(yī)療服務(wù)，會(huì)使人們的生活質(zhì)量更加良好。因此，為了提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，必須對(duì)以往的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)晉升辦法進(jìn)行改革，保證晉升人員的各項(xiàng)能力達(dá)到當(dāng)前社會(huì)的要求，才能為人們提供更加良好的服務(wù)。

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F240

A

1673-291X（2017）34-0150-02

2017-04-21

王依南（1982-），女，黑龍江哈爾濱人，中級(jí)經(jīng)濟(jì)師，從事檔案管理、人力資源管理研究。

[責(zé)任編輯 劉 瑤]