戴榮平

老婆這兩天在我耳邊叨叨：“眼角怎么長皺紋了，我也去做個(gè)微整形吧。”我不以為然地說：“已經(jīng)挺美的了，整什么啊，整不好還會失明?！崩掀乓黄沧欤骸皠e嚇唬我，不就是不舍得花錢嗎！”我給她講了在門診碰到的真事。

門診來了一個(gè)姑娘，一臉驚慌，旁邊有美容院的工作人員陪著。姑娘說：“本來想變得好看一點(diǎn)，誰知道一下子眼睛就看不見了，這是怎么回事？”美容院的人說：“我們只是給她打了一針，怎么就看不見了呢，不會是裝的吧？”

做美容也能失明？其實(shí)這既不是天方夜譚，也不是奇聞異事，這樣的病例還真是屢見不鮮。

微整形是什么

微整形是利用玻尿酸、自體脂肪顆粒、肉毒素、美白針、溶脂針等材料和藥物進(jìn)行皮下注射，不需要開刀，就能讓人變美變年輕的醫(yī)療技術(shù)。聽起來確實(shí)挺神奇的，也的確使很多愛美的男男女女變得更年輕自信。但是，這么一個(gè)看似操作簡單、效果明顯的醫(yī)療技術(shù)也需要專業(yè)人員來操作，否則，會有很大的風(fēng)險(xiǎn)。

最大的風(fēng)險(xiǎn)就是注射一側(cè)的眼睛失明。導(dǎo)致失明常見的操作是注射玻尿酸，其他的如注射自體脂肪顆粒、曲安奈德等也可能發(fā)生。

玻尿酸是什么

玻尿酸又名透明質(zhì)酸，是人體真皮的組織成分之一，注射到疤痕、臉頰、嘴唇、下巴或鼻梁等處，可以達(dá)到除皺美容的目的。而且玻尿酸有很強(qiáng)的鎖水功能，能使皮膚豐滿而富有彈性。

可以想見，能夠鎖水的材料肯定很黏稠，因而，注射時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)更大。通常情況下醫(yī)生護(hù)士在進(jìn)行注射藥物時(shí)會回抽針芯，看看有沒有回血，以確保針頭沒有刺進(jìn)血管內(nèi)。但由于玻尿酸過于黏稠，如果操作不當(dāng)，即使針尖刺進(jìn)血管里，回抽時(shí)也可能看不到回血。這個(gè)時(shí)候如果加壓注射，玻尿酸就會直接注射到血管中。壓力過大時(shí)，藥物會逆流到上一級的動脈中，當(dāng)停止加壓時(shí)，它又順著血流進(jìn)入下一級血管，造成血管阻塞。

失明的原因

眼部的血管來自頸內(nèi)動脈的分支眼動脈。眼動脈主要分支有兩組，分布到視網(wǎng)膜中央動脈、睫狀動脈的稱為眼球組；分布到滑車上動脈、眶上動脈、鼻梁動脈、淚腺動脈和眼肌動脈的稱為眼眶組。

與美容有關(guān)的常見部位就是鼻背、眼角和額部，在這幾個(gè)部位注射，有可能使藥物進(jìn)入鼻梁動脈、眶上動脈或滑車上動脈，進(jìn)而逆流進(jìn)入眼動脈。停止加壓時(shí)，藥物又順流而下進(jìn)入視網(wǎng)膜中央動脈或睫狀動脈，造成失明等不可挽回的惡果。

如果注射時(shí)壓力足夠大，注射物甚至可能會逆流進(jìn)入頸動脈和腦動脈，從而導(dǎo)致腦栓塞和休克，表現(xiàn)為腦梗死、眼肌麻痹、上瞼下垂、眼部劇痛、角膜水腫及皮膚壞死等癥狀。

只能預(yù)防為主

目前，這種美容導(dǎo)致失明的發(fā)生率還沒有進(jìn)行過具體統(tǒng)計(jì)，但每年都能聽到幾個(gè)這樣的病例，常見于一些無資質(zhì)美容院里的不正規(guī)操作。更為麻煩的是，這種注射所造成的動脈阻塞，目前還沒有很好的治療方法，只能以預(yù)防為主。因此，最好還是到正規(guī)的美容機(jī)構(gòu)或醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療。

所以說，整容有風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)需謹(jǐn)慎。