沈麗娜，周 偉

（邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

對消化性潰瘍患者進(jìn)行分期飲食護(hù)理的效果分析

沈麗娜，周 偉

（邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

目的：探討對消化性潰瘍患者進(jìn)行分期飲食護(hù)理的臨床效果。方法：將2014年5月至2016年5月期間江蘇省邳州市人民醫(yī)院收治的45例消化性潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機(jī)將這45例患者分為常規(guī)組和分期飲食護(hù)理組，常規(guī)組中有23例患者，分期飲食護(hù)理組中有22例患者。對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對分期飲食護(hù)理組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施分期飲食護(hù)理，然后比較兩組患者治護(hù)的總有效率、病情的復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：與常規(guī)組患者相比，分期飲食護(hù)理組患者治護(hù)的總有效率更高，其并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對消化性潰瘍患者進(jìn)行分期飲食護(hù)理，能提高其治護(hù)的效果，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率。

消化性潰瘍；分期飲食護(hù)理；并發(fā)癥

消化性潰瘍是一種常見的慢性消化系統(tǒng)疾病。近年來，該病在我國的發(fā)病率逐年升高。該病患者的臨床表現(xiàn)主要為上腹疼痛（或中上腹疼痛）、唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等，病情嚴(yán)重者可并發(fā)消化道出血、消化道穿孔、幽門梗阻等疾病，從而嚴(yán)重威脅其身體健康。分期飲食護(hù)理是一種新型的護(hù)理方法。近年來的臨床實(shí)踐證實(shí)，將此護(hù)理方法應(yīng)用到消化性潰瘍患者的臨床護(hù)理工作中，能提高其治療的效果，促進(jìn)其腸胃功能恢復(fù)[1]。本研究主要探討了對消化性潰瘍患者進(jìn)行分期飲食護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月至2016年5月期間江蘇省邳州市人民醫(yī)院收治的45例消化性潰瘍患者作為本次研究的對象。隨機(jī)將這45例患者分為常規(guī)組和分期飲食護(hù)理組，常規(guī)組中有23例患者，分期飲食護(hù)理組中有22例患者。在常規(guī)組中，有男性患者13例，女性患者10例，年齡為34～69歲，平均（42.3±3.1）歲。在分期飲食護(hù)理組中，男女患者各有11例，年齡為32～65歲，平均（41.6±3.04）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究中45例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）自愿參與本研究。2）病情經(jīng)內(nèi)鏡檢查和病理檢查得到確診。3）伴有不同程度的上腹疼痛（或中上腹疼痛）、唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等臨床癥狀。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）存在認(rèn)知功能障礙。2）患有消化道惡性腫瘤。3）臨床資料缺失。

1.3 方法

1.3.1 對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：1）心理護(hù)理：相關(guān)的研究表明，患者在接受治療的過程中保持積極樂觀的心態(tài)，對其病情的康復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用。因此，護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，對其進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，從而緩解其不良情緒，使其以積極樂觀的心態(tài)接受治療。2）健康教育：采用多種方法（如發(fā)放健康手冊、開展講座、在病房內(nèi)播放宣傳視頻等）對患者進(jìn)行健康教育，使其掌握消化性潰瘍的病因、治療方法、預(yù)后情況及預(yù)防病情復(fù)發(fā)的方法等。另外，督促患者改正不良的生活習(xí)慣。3）飲食護(hù)理：告知患者要遵循少食多餐的飲食原則，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維且清淡、易消化的食物，少吃酸性食物，忌吃辛辣、油膩以及對胃腸有刺激的食物。

1.3.2 對分期飲食護(hù)理組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施分期飲食護(hù)理，具體的方法是：根據(jù)患者的病情將其飲食方案分為四期。1）Ⅰ期：此期間為患者病情急性發(fā)作的時(shí)候，其腸胃功能明顯下降，容易受到胃液的刺激。此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)食物，如雞蛋糕、米湯等。2）Ⅱ期：此期間患者的疼痛癥狀減輕，無消化道出血的癥狀，其病情有所好轉(zhuǎn)，腸胃功能部分恢復(fù)。此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食細(xì)軟、易消化的食物，如小米粥、軟爛的面條等。3）Ⅲ期：此期間患者的潰瘍面已基本愈合，其腸胃功能明顯恢復(fù)。此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食微溫、無刺激的半流質(zhì)食物，如稀粥、軟面、碎菜等。4）Ⅳ期：此期間患者的病情已經(jīng)穩(wěn)定，進(jìn)入恢復(fù)期，可基本恢復(fù)正常飲食。此時(shí)應(yīng)叮囑患者堅(jiān)持少食多餐的飲食原則，并確保營養(yǎng)的全面攝入，但要告知其忌食具有刺激性的食物[2]。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的治護(hù)效果分為顯效、有效和無效三個(gè)級別。顯效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者上腹疼痛（或中上腹疼痛）、唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸等癥狀基本消失，其精神狀態(tài)良好，經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示其潰瘍面基本愈合。有效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者上腹疼痛（或中上腹疼痛）、唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸等癥狀有所緩解，其精神狀態(tài)較好，經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示其潰瘍面部分愈合。無效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者上腹疼痛（或中上腹疼痛）、唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸等癥狀未改善或在加重，其精神狀態(tài)較差，經(jīng)內(nèi)鏡檢查顯示其潰瘍面未愈合。總有效率=（顯效的例數(shù)+有效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.5 觀察指標(biāo)

1）觀察并記錄兩組患者經(jīng)護(hù)理后發(fā)生并發(fā)癥的情況。2）對兩組患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，記錄其病情的復(fù)發(fā)情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護(hù)總有效率的對比

與常規(guī)組患者相比，分期飲食護(hù)理組患者治護(hù)的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護(hù)總有效率的對比

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率及病情復(fù)發(fā)率的對比

護(hù)理后，常規(guī)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率分別為13%（3/23）和17.4%（4/23），分期飲食護(hù)理組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率分別為4.5%（1/22）和9.1%（2/22）。分期飲食護(hù)理組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率均低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍是臨床上常見的慢性疾病。該病的發(fā)病部位主要是胃和十二指腸。臨床研究表明，該病的發(fā)生主要與患者飲食習(xí)慣不良、感染幽門螺桿菌、胃酸分泌過多及胃黏膜的保護(hù)作用減弱等因素有關(guān)。有學(xué)者指出[3]，對慢性消化性潰瘍患者進(jìn)行分期飲食護(hù)理有助于促進(jìn)其腸胃功能的恢復(fù)，改善其預(yù)后。分期飲食護(hù)理是針對消化性潰瘍患者制定出的一種特殊的護(hù)理方法。該護(hù)理方法是結(jié)合患者的具體病情，對其進(jìn)行有針對性的飲食護(hù)理。這樣做不但可以在最大程度上提高護(hù)理的針對性和有效性，同時(shí)還有助于幫助患者摒棄不健康的飲食習(xí)慣，保證其營養(yǎng)的全面攝入，最終達(dá)到促進(jìn)其潰瘍面愈合的目的[4]。

本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患者相比，分期飲食護(hù)理組患者治護(hù)的總有效率更高，其并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，對消化性潰瘍患者進(jìn)行分期飲食護(hù)理，能提高其治護(hù)的效果，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率和病情的復(fù)發(fā)率。

[1] 時(shí)曉飛,陳紅.臨床護(hù)理路徑在消化性潰瘍患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志.2015,13(29)：223-225.

[2] 王素娟.消化性潰瘍病人飲食治療的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2016,22(15)：990-993.

[3] 翁海風(fēng),楊建英,章惠芳.消化性潰瘍飲食護(hù)理新觀念[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2016,28(1)：114-116.

[4] 范巧玲.消化性潰瘍患者飲食知識調(diào)查及健康教育[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,21(9)：162-164.

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2095-7629-（2017）10-0167-02