師永碧

（重慶市永川區(qū)計(jì)生集愛醫(yī)院，重慶 402160）

·綜述·

對(duì)某地區(qū)女性感染HPV情況的分析

師永碧

（重慶市永川區(qū)計(jì)生集愛醫(yī)院，重慶 402160）

目的：調(diào)查分析重慶永川地區(qū)女性感染HPV（人乳頭瘤病毒，human papilloma virus）的情況，以便為該地區(qū)女性防治宮頸癌提供科學(xué)的依據(jù)。方法：選擇2014年1月至2016年12月期間在永川地區(qū)相關(guān)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婦科檢查的5300例女性作為本次研究的對(duì)象。在這5300例女性進(jìn)行婦科檢查時(shí)，均對(duì)其進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，并對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行分析研究。結(jié)果：在這5300例女性中，有1123例感染了HPV。其HPV的感染率為21.19%。在感染HPV的 1123例女性中，感染高危型HPV-16者有412例，占感染者總數(shù)的36.69%；感染低危型HPV-43者有182例，占感染者總數(shù)的16.21%；感染高危型HPV-58者有105例，占感染者總數(shù)的9.35%；感染高危型HPV-52者有89例，占感染者總數(shù)的7.93%。在所有感染HPV的女性中，以50歲以上及20～30歲的女性居多。結(jié)論：重慶永川地區(qū)女性感染HPV的幾率較高。她們感染HPV的類型主要包括高危型HPV-16、低危型HPV-43和高危型HPV-58等。50歲以上及20～30歲的女性是該地區(qū)感染HPV的主要人群。

重慶永川地區(qū)；女性；HPV感染；類型；年齡

宮頸癌是臨床上發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤。調(diào)查資料顯示，全球每年約有4660萬(wàn)例新發(fā)的宮頸癌患者，且此病患者發(fā)病的年齡越來(lái)越年輕。另有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有85%的新發(fā)宮頸癌患者身處于發(fā)展中國(guó)家，其中我國(guó)每年新發(fā)的宮頸癌患者約有1300萬(wàn)例[1]。由于宮頸癌具有致死率高的特點(diǎn)，故有效地預(yù)防此病的發(fā)生對(duì)保障我國(guó)女性的身體健康具有重要的臨床意義。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，感染HPV（人乳頭瘤病毒，human papilloma virus）是引起宮頸癌的直接原因。因此，通過檢測(cè)女性是否感染HPV可有效地判斷其發(fā)生宮頸癌的幾率，從而幫助其預(yù)防宮頸癌的發(fā)生[2]。為了了解重慶永川地區(qū)女性感染HPV的情況，以便為該地區(qū)女性防治宮頸癌提供科學(xué)的依據(jù)，筆者對(duì)2014年1月至2016年12月期間在永川地區(qū)相關(guān)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婦科檢查的5300例女性的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年1月至2016年12月期間在永川地區(qū)相關(guān)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婦科檢查的5300例女性。這5300例女性的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）未患有宮頸癌。2）未患有其他惡性腫瘤或可影響本次研究的婦科疾病。3）均有性生活史。4）均意識(shí)清楚，能夠配合本次研究。5）均為自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書[3-4]。這5300例女性的年齡在21～65歲之間，平均年齡為（40.32±2.59）歲。

1.2 方法

先對(duì)這5300例女性進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查。進(jìn)行常規(guī)婦科檢查的方法為：觀察受檢者外陰、陰道、宮頸、宮體和附件的發(fā)育情況以及其陰道分泌物的情況。在完成常規(guī)的婦科檢查后，對(duì)這5300例女性進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。其中，進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)的方法為：使用無(wú)菌擦拭棒從受檢者的子宮頸處提取宮頸細(xì)胞，并由主管級(jí)檢測(cè)技師使用HPV-DNA檢測(cè)儀對(duì)取得的宮頸細(xì)胞進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)。在本次研究中，我們檢測(cè)的HPV-DNA類型主要包括高危型：HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-35、HPV-39、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV-53、HPV-56、HPV-58、HPV-59、HPV-66、HPV-68、HPV-73、HPV-83、HPV-MM4、HPV-6、HPV-11、HPV-42、HPV-43、HPV-44。進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的方法為：使用ThinPrep采樣器對(duì)受檢者進(jìn)行宮頸細(xì)胞采樣，并將采集到的宮頸細(xì)胞置于標(biāo)本瓶中（裝有ThinPrep保存液）。使用ThinPrep2000系統(tǒng)對(duì)取得的宮頸細(xì)胞進(jìn)行自動(dòng)處理，然后閱片，得出檢查結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這5300例女性感染HPV的幾率

在這5300例女性中，有1123例感染了HPV。其HPV的感染率為21.19%。

2.2 1123例感染HPV的女性感染HPV的類型

在感染HPV的 1123例女性中，感染高危型HPV-16者有412例，占感染者總數(shù)的36.69%；感染低危型HPV-43者有182例，占感染者總數(shù)的16.21%；感染高危型HPV-58者有105例，占感染者總數(shù)的9.35%；感染高危型HPV-52者有89例，占感染者總數(shù)的7.93%。詳情見表1。

表1 1123例感染HPV的女性感染HPV的類型

表2 感染HPV女性年齡的分布特征

2.3 感染HPV女性年齡的分布特征

在所有感染HPV的女性中，以50歲以上及20～30歲的女性居多。詳情見表2。

3 討論

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤，是目前臨床上唯一一種病因明確、可以進(jìn)行有效預(yù)防的癌癥[5]。感染HPV是引起宮頸癌的唯一原因。臨床研究發(fā)現(xiàn)，女性在感染HPV后，其宮頸上皮細(xì)胞會(huì)因受到HPV的干擾而發(fā)生變異，從而引發(fā)宮頸癌。

為了研究重慶永川地區(qū)女性感染HPV的情況，我們進(jìn)行了本次研究。本次研究的結(jié)果顯示，重慶永川地區(qū)女性感染HPV的幾率較高。她們感染HPV的類型主要包括高危型HPV-16、低危型HPV-43和高危型HPV-58等。50歲以上及20～30歲的女性是該地區(qū)感染HPV的主要人群。這與徐妍婷等[6]的研究結(jié)果相似。上述研究結(jié)果可作為該地區(qū)防治宮頸癌的相關(guān)依據(jù)。

[1] 張立娟,武佳蕾,孫樹榮.北京市北苑地區(qū)女性HPV感染現(xiàn)狀及基因型分布研究[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2016,23(1):15-18.

[2] 智艷芳,李肖甫,班振英,等.河南地區(qū)女性HPV感染及基因型分布研究[J].中華腫瘤防治雜志,2014,21(9):660-664.

[3] 姜樹朋,李艷,汪明.武漢地區(qū)女性HPV感染狀況及其基因型分布[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,22(8):909-911.

[4] 冉丹.南陽(yáng)地區(qū)女性人乳頭狀瘤病毒感染基因型分布狀況研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,18(31):3500-3502.

[5] 彭園園,趙麗娟,高虹,等.石家莊地區(qū)5092例女性HPV感染基因型分析[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志,2015,29(4):289-291.

[6] 徐妍婷,蔡為民,耿建祥,等.健康婦女及宮頸癌患者HPV感染基因型分布的研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,17(22):3022-3024.

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2095-7629-（2017）10-0031-02