殷亞亞，王 宇，柏 璐

（第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 a.放射科；b.護(hù)理部；c.婦產(chǎn)科門診，陜西 西安 710032）

CT檢查床保護(hù)架的設(shè)計

殷亞亞a，王 宇b，柏 璐c

（第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 a.放射科；b.護(hù)理部；c.婦產(chǎn)科門診，陜西 西安 710032）

研制一種CT檢查床保護(hù)架，該保護(hù)架能安裝在CT檢查床上配合檢查過程，能有效地對患者身體及四肢進(jìn)行固定，防止患者跌落造成二次傷害、四肢易動造成檢查不便，為CT檢查的順利進(jìn)行提供了良好的輔助。

CT檢查床；保護(hù)架

動態(tài)CT檢查是確診顱腦損傷患者的首選方法，其對觀察患者顱內(nèi)血腫大小、部位、中線、水腫、環(huán)池等變化，對指導(dǎo)治療、盡早手術(shù)、判斷預(yù)后均有十分重要的指導(dǎo)意義，是提高顱腦損傷患者治療效果的關(guān)鍵之一[1-2]。但通常在進(jìn)行CT檢查時，患者處于昏迷或無意識狀態(tài)，身體會不自主的運動，特別是四肢易動，不僅不利于CT檢查過程，而且由于患者檢查時無外人的協(xié)助，會出現(xiàn)從CT檢查床上跌落的風(fēng)險，給患者造成二次傷害，不利于患者病情的恢復(fù)。針對現(xiàn)有技術(shù)中的缺陷和不足，我科自行設(shè)計研制了一種CT檢查床保護(hù)架，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作方法

1.1 制作材料 本支架的制作材料為塑料構(gòu)件，不妨礙CT檢測，可以適應(yīng)CT檢測的要求。

1.2 制作方法 沿CT檢查床長度方向依次設(shè)置第1保護(hù)體和第2保護(hù)體，2個保護(hù)體均為半圓形的架體，半徑為45cm。第1保護(hù)體與CT檢查床活動式連接對患者的下身進(jìn)行限制，第2保護(hù)體與CT檢查床活動式連接對患者的上身進(jìn)行限制，通過第1保護(hù)體和第2保護(hù)體的限制作用防止患者身體由CT檢查床上跌落。在CT檢查床長度側(cè)邊設(shè)置滑動連接件滑板，長度為2.0 m。第1保護(hù)體與第2保護(hù)體兩端與可伸縮滑板槽連接，可伸縮滑板槽總長度為1.8 m。進(jìn)而通過滑板安裝在CT檢查床上。在第1保護(hù)體和第2保護(hù)體間距可通過可伸縮滑板槽進(jìn)行調(diào)節(jié)。

在第1保護(hù)體及第2保護(hù)體的兩端上設(shè)置安裝四肢固定件，沿與CT檢查床床邊平行的方向設(shè)置。四肢固定件由限拉構(gòu)件與伸縮節(jié)臂組成，伸縮節(jié)臂的非伸縮端與第1保護(hù)體或第2保護(hù)體固定連接，長度為5cm。伸縮節(jié)臂的伸縮端與限拉構(gòu)件相連，長度為5cm。限拉構(gòu)件的底板是平板、頂板是弧板且底板與頂板一端結(jié)合,平板長10cm,頂板高10cm。頂板與底板未結(jié)合端朝向人體方向，沿頂板內(nèi)側(cè)設(shè)置氣囊，通過對氣囊進(jìn)行充氣實現(xiàn)對限位四肢松緊程度的控制。在檢查過程中，患者可能會出現(xiàn)身體體位移動，為了使人體通過自身壓力及摩擦力帶動支架一起移動，在第1保護(hù)體及第2保護(hù)體的拱形兩端內(nèi)側(cè)靠近CT檢查床的部位上設(shè)置了氣囊和與CT檢查床面貼合的卡板。為了方便進(jìn)行夾體的安裝和拿取，本CT檢查床保護(hù)架還包括豎向連接桿，豎向連接桿為可伸縮的桿體，通過第1擰緊螺栓進(jìn)行豎向連接桿伸縮的控制。該保護(hù)架在臨床使用后用75%醫(yī)用酒精進(jìn)行擦拭消毒，放置于專用箱子，存放于干燥陰暗處。其結(jié)構(gòu)示意圖及局部放大圖見圖1、圖2。

圖1 CT檢查床保護(hù)架安裝在CT機(jī)上的結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 CT檢查床保護(hù)架部分結(jié)構(gòu)放大圖

2 使用方法

待患者于CT檢查床躺好后，由于個體身高不同，通過可伸縮滑板槽的伸縮運動將第1保護(hù)體放置于患者腳踝上部，利用第1保護(hù)體與CT檢查床活動式連接對患者的下身進(jìn)行限制。將第2保護(hù)體放置于患者手腕上部，與CT檢查床活動式連接對患者的上身進(jìn)行限制。由于患者意識不清醒易出現(xiàn)四肢躁動，這時除了對患者身體進(jìn)行限制外，通過對氣囊充氣實現(xiàn)對限位四肢的松緊程度的控制固定四肢。將患者手腕及腳腕放置于限位構(gòu)件中，固定時根據(jù)患者的位置通過調(diào)節(jié)伸縮節(jié)臂的長度來調(diào)節(jié)四肢固定件的長度。待檢查結(jié)束后，解除四肢固定，取下固定架，消毒，保存。

3 優(yōu)點

此CT檢查床保護(hù)架使用時，具有如下優(yōu)點：（1）本保護(hù)架可通過2個沿床體長度方向設(shè)置的半圓形保護(hù)體對患者的上身和下身進(jìn)行限位保護(hù)，不僅不會妨礙正常CT檢查的操作，同時還能牢固地將患者的身體限制在床體上，特別對于昏迷或意識不清醒的患者來說，減少了二次傷害的風(fēng)險，更加方便操作人員的檢查，節(jié)省檢查時間。（2）患者由于意識不清醒易出現(xiàn)四肢躁動，可利用CT檢查床保護(hù)架的四肢固定件固定四肢。（3）能適應(yīng)不同患者（兒童或成年人）身高不同的要求，隨時通過滑動連接件調(diào)整2個保護(hù)體之間的距離。CT檢查床保護(hù)架結(jié)構(gòu)簡單、功能實用、操作方便、安全高效，能為CT檢查的順利進(jìn)行提供良好的輔助，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張志強(qiáng),劉 鳳,李 飛,等.重型顱腦損傷移動CT床旁掃描的臨床特點分析[J].中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志,2016,2(2):69-73.DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2016.02.002.

[2]馮 光,段繼新.急性顱腦損傷患者動態(tài)CT復(fù)查972例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2011(5):2151-2152.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2011.05.560.

[本文編輯：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.12.071

2016-12-19

[專 利 號]國家實用新型專利（ZL 2015 2 1048010.9）

殷亞亞（1977-），女，陜西渭南人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，E-mail：18992883498@163.com

柏 璐（1985-），女，陜西西安人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。E-mail：2584178333@qq.com