杜雪蓮,李遠琴
(合肥市第二人民醫(yī)院,安徽 合肥 230011)
淺論細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應中心質(zhì)量管理工作中的應用價值
杜雪蓮,李遠琴
(合肥市第二人民醫(yī)院,安徽 合肥 230011)
目的:探討細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應中心質(zhì)量管理工作中的應用價值。方法:對2015年1月至2015年12月期間安徽省合肥市第二人民醫(yī)院消毒供應中心的工作情況進行回顧性研究。在2015年1月至2015年6月期間,采用常規(guī)管理模式對該院消毒供應中心的工作進行質(zhì)量管理,在2015年7月至2015年12月期間,采用細節(jié)管理模式對該院消毒供應中心的工作進行質(zhì)量管理。然后比較在實施細節(jié)管理前后消毒供應中心的工作質(zhì)量評分及100名護理人員對消毒供應中心工作質(zhì)量的滿意度。結果:1) 實施細節(jié)管理后,消毒供應中心的工作質(zhì)量評分明顯高于實施細節(jié)管理前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2)實施細節(jié)管理后,100名護理人員對消毒供應中心工作質(zhì)量的滿意度明顯高于實施細節(jié)管理前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:將細節(jié)管理應用到醫(yī)院消毒供應中心的質(zhì)量管理工作中,能有效地提高該科室的工作質(zhì)量。此方法值得推廣應用。
細節(jié)管理;消毒供應中心;質(zhì)量管理;應用價值
消毒供應中心是醫(yī)院重要的科室之一,主要負責對院內(nèi)的再生醫(yī)療用品進行回收、清洗、消毒、包裝、滅菌和發(fā)放等工作。該科室工作質(zhì)量的高低直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療水平。有研究指出,加強對消毒供應中心的工作進行質(zhì)量管理,提高其工作質(zhì)量,有助于降低院內(nèi)感染的發(fā)生率,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1]。為了探討細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應中心質(zhì)量管理工作中的應用價值,筆者對近年來安徽省合肥市第二人民醫(yī)院消毒供應中心的工作情況進行了回顧性研究?,F(xiàn)將研究方法和結果報告如下。
將2015年1月至2015年12月期間安徽省合肥市第二人民醫(yī)院消毒供應中心的工作情況作為本次研究的對象。該消毒供應中心共有18名工作人員,其中有男性工作人員7名,女性工作人員11名,其最小年齡為23歲,最大年齡為48歲,平均年齡為(35.6±3.8)歲。在100名護理人員中,有男性護理人員8名,女性護理人員92名,其最小年齡為20歲,最大年齡為47歲,平均年齡為(34.3±4.1)歲。
1.2.1 在2015年1月至2015年6月期間,采用常規(guī)管理模式對安徽省合肥市第二人民醫(yī)院消毒供應中心的工作進行質(zhì)量管理,方法是:1)在消毒供應中心中嚴格劃分出污染區(qū)、清洗區(qū)、包裝區(qū)、滅菌區(qū)、儲存區(qū)等不同工作區(qū)域,不得將無菌物品與污染物品混放在一起。2)要求消毒供應中心的工作人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及相應的操作規(guī)程,如“滅菌操作流程”“雙人查對制度”“崗位責任制度”等。3)將消毒供應中心無菌物品存放間的溫度控制在20℃左右,將濕度控制在50%左右,并保持室內(nèi)光線充足。4)每天對消毒供應中心進行打掃和消毒,確保工作間清潔、整齊,物品放置有序。
1.2.2 在2015年7月至2015年12月期間,采用細節(jié)管理模式對安徽省合肥市第二人民醫(yī)院消毒供應中心的工作進行質(zhì)量管理,具體的方法是:1)成立細節(jié)管理小組:由消毒供應中心的負責人與若干經(jīng)驗豐富的工作人員組成細節(jié)管理小組,負責對消毒供應中心的整體工作進行監(jiān)控,總結在進行監(jiān)控過程中出現(xiàn)的問題,并對導致問題出現(xiàn)的原因進行分析,然后制定相應的對策。2)加強對消毒供應中心的工作人員進行業(yè)務知識培訓和技能培訓,定期組織他們參加實踐交流活動和專題講座,使其充分掌握消毒供應中心的各項規(guī)章制度及相關的操作規(guī)程。另外,定期對工作人員進行醫(yī)德、醫(yī)風教育,以提高其職業(yè)道德的水平。3)規(guī)范回收流程:按照相關的操作流程回收醫(yī)療用品,對已回收的醫(yī)療用品要進行嚴格的登記和分類管理。對于存在特殊污染的醫(yī)療用品,需將其放置在特殊的容器中進行專業(yè)處理[2]。4)規(guī)范清洗流程:根據(jù)醫(yī)療用品自身的特點選擇適當?shù)那逑捶桨?,若醫(yī)療用品回收自傳染科,必須先對其進行高壓、高溫消毒,再將其浸泡在藥液中,最后再對其進行清洗。為了提升殺菌、去污的效果,工作人員必須要重視醫(yī)療用品的清洗工序,對于單次或兩次消毒效果不理想的醫(yī)療用品,應對其進行反復地清洗[3]。5)規(guī)范包裝流程:為了避免醫(yī)療用品發(fā)生污染,消毒供應中心應設立專門的包裝操作間,在對醫(yī)療用品進行包裝前2h需對工作臺、地面等進行消毒[4]。在開始包裝前,應由兩人對醫(yī)療用品進行檢查與核對,在確認無誤后方可進行包裝。包裝完畢后,要在外包裝上詳細標明醫(yī)療用品的名稱、滅菌日期、失效期、責任者與查對者。6)規(guī)范滅菌流程:在對醫(yī)療用品進行壓力蒸汽滅菌的過程中,工作人員要對滅菌的日期、醫(yī)療用品進出鍋的時間、鍋次、溫度、滅菌器的型號等進行詳細的記錄。滅菌工作完成后要認真對醫(yī)療用品進行檢查,確保其清潔、完整、干燥[5]。
1)實施細節(jié)管理前后,用自制的消毒供應中心工作質(zhì)量評分量表評價消毒供應中心的工作質(zhì)量,此量表包括清洗質(zhì)量、供給及時、回收及時及包裝質(zhì)量四個指標,每個指標的分值均為0~10分,分值越高表示消毒供應中心的工作質(zhì)量越高。2)實施細節(jié)管理前后,采用發(fā)放調(diào)查問卷的方式調(diào)查100名臨床科室護理人員對消毒供應中心工作質(zhì)量的滿意度。此調(diào)查問卷包括非常滿意、滿意和不滿意三個標準,總滿意率=(非常滿意的例數(shù)+滿意的例數(shù))/總例數(shù)×100%。
用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理,實施細節(jié)管理前后100名護理人員對消毒供應中心工作質(zhì)量的滿意度用%表示,用χ2檢驗,實施細節(jié)管理前后消毒供應中心的工作質(zhì)量評分用均數(shù)±標準差(±s)表示,用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
實施細節(jié)管理后,消毒供應中心的工作質(zhì)量評分明顯高于實施細節(jié)管理前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表 1。
表1 實施細節(jié)管理前后消毒供應中心工作質(zhì)量評分的比較(分,±s)
表1 實施細節(jié)管理前后消毒供應中心工作質(zhì)量評分的比較(分,±s)
組別 清洗質(zhì)量 供給及時 回收及時 包裝質(zhì)量實施細節(jié)管理前(n=30) 7.30±1.21 8.21±0.18 7.16±0.16 8.11±0.13實施細節(jié)管理后(n=30) 9.81±2.19 9.59±0.15 9.32±0.24 9.62±0.96 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
實施細節(jié)管理后,100名護理人員對消毒供應中心工作質(zhì)量的滿意度明顯高于實施細節(jié)管理前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。
表2 實施細節(jié)管理前后100名護理人員對消毒供應中心工作質(zhì)量的滿意度
消毒供應中心是醫(yī)院里的重要科室,提高消毒供應中心的工作質(zhì)量,有利于提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平[6]。由于消毒供應中心的工作較為繁瑣,因此采用常規(guī)的管理模式對其進行質(zhì)量管理,難以達到理想的效果。細節(jié)管理的核心理念是化整為零,將管理的重點從整體分散到細節(jié),通過提高每一環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量來促進整體工作質(zhì)量的提升。在本次研究中,筆者采用細節(jié)管理模式對消毒供應中心的工作進行質(zhì)量管理,取得了顯著的效果。
綜上所述,將細節(jié)管理應用到醫(yī)院消毒供應中心的質(zhì)量管理工作中,能有效地提高該科室的工作質(zhì)量。此方法值得推廣應用。
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[3]廖根娣,周小妹,林阿珠,等.細節(jié)管理在消毒供應室護理管理中的重要性[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2011,9(1):66.
[4]石曉萍.細節(jié)管理融入消毒供應室護理管理中的效果觀察[J].護理實踐與研究,2011,8(18):105-106.
[5]孫啟云.細節(jié)管理在集中消毒供應室護理管理中的應用[J].國際護理學雜志,2013,32(12):2814-2815.
[6]魏碧.消毒供應室集中式管理對優(yōu)質(zhì)護理服務工作的促進[J].武警醫(yī)學院學報,2011,20(12):981-982.
R472.1
B
2095-7629-(2017)6-0168-02
徐雪蓮,女,1984年2月出生,本科學歷,護師