符海萍

（海南省昌江縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，海南 昌江 572700）

用米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果分析

符海萍

（海南省昌江縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，海南 昌江 572700）

目的：分析用米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果。方法：將某院收治的98例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者作為本次研究的對象。將這些患者隨機(jī)平均分為安宮黃體酮組和米非司酮組。對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為安宮黃體酮組患者使用安宮黃體酮進(jìn)行治療，為米非司酮組患者使用米非司酮進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療結(jié)束后，兩組患者血清中HB、FSH、LH、P的水平及子宮內(nèi)膜的厚度均有明顯改善，但米非司酮組患者上述指標(biāo)的改善情況均明顯好于安宮黃體酮組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。米非司酮組患者治療的總有效率明顯高于安宮黃體酮組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。米非司酮組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于安宮黃體酮組患者，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果較為理想。

功能失調(diào)性子宮出血；圍絕經(jīng)期；米非司酮；效果

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血是臨床上一種常見的婦科疾病。此病的發(fā)病率較高[1]。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、機(jī)體乏力等。此病嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。過去，臨床上常用安宮黃體酮對此病患者進(jìn)行治療，但效果并不理想。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，米非司酮在治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血中的效果不錯，且安全性較高[2]。為了進(jìn)一步分析用米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2015年4月至2016年4月期間某院收治的98例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者作為研究對象。將這些患者隨機(jī)平均分為米非司酮組和安宮黃體酮組。米非司酮組患者的年齡為42～54歲，其平均病程為（6.76±0.81）個月。安宮黃體酮組患者的年齡為41～52歲，其平均病程為（6.68±0.78）個月。兩組患者的臨床資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均進(jìn)行止血、抗感染及糾正貧血等常規(guī)治療，并對其進(jìn)行診斷性刮宮。在此基礎(chǔ)上，在施行診斷性刮宮術(shù)后的第3 d，為米非司酮組患者使用米非司酮進(jìn)行治療。米非司酮的規(guī)格為：25 mg/片，其批準(zhǔn)文號為：H20033551，其生產(chǎn)廠家為：湖北葛店人福藥業(yè)有限公司，其用法是：于餐后兩小時服用，每次服12.5 mg，每日服1次，于月經(jīng)來潮的第五天開始服用，每個月經(jīng)周期連續(xù)用藥21天，共治療6個月經(jīng)周期。在診斷性刮宮術(shù)后的第10 d，為安宮黃體酮組患者使用安宮黃體酮進(jìn)行治療。安宮黃體酮的生產(chǎn)廠家為：浙江仙琚制藥股份有限公司，其批號為：20150716，其規(guī)格為：2 mg/片，其用法是：于每晚睡前服用，每次服10 mg，連續(xù)服用14 d后停藥。在發(fā)生撤退性出血的第15 d，讓患者口服10 mg的安宮黃體酮，每日服1次，連續(xù)服用10 d，治療6個月后停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測兩組患者在進(jìn)行治療前后其血清中血紅蛋白（HB）、促卵泡激素（FSH）、促黃體酮生成激素（LH）、孕酮（P）的水平及子宮內(nèi)膜的厚度。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：治療后，患者子宮異常出血的癥狀消失，其貧血的癥狀好轉(zhuǎn)，其恢復(fù)正常月經(jīng)或出現(xiàn)閉經(jīng)。（2）有效：治療后，患者出現(xiàn)閉經(jīng)或基本恢復(fù)正常月經(jīng)，其經(jīng)血量明顯減少，其經(jīng)期縮短。（3）無效：治療后，患者的臨床癥狀無改善或在治療期間其經(jīng)血量減少，停藥后復(fù)發(fā)?？傆行?（痊愈的例數(shù)＋有效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理?；颊叩哪挲g、病程用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗，患者治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率用（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其血清中HB、FSH、LH、P的水平及子宮內(nèi)膜厚度的比較

在進(jìn)行治療前，兩組患者血清中HB、FSH、LH、P的水平及子宮內(nèi)膜的厚度相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行治療后，兩組患者上述指標(biāo)的水平均有明顯改善，但米非司酮組患者上述指標(biāo)的改善情況均明顯好于安宮黃體酮組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其血清中HB、FSH、LH、P的水平及子宮內(nèi)膜厚度的比較

2.2 兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

進(jìn)行治療后，在米非司酮組中，治療效果為顯效的患者有25例，為有效的患者有22例，為無效的患者有2例，該組患者治療的總有效率為95.92%。在安宮黃體酮組中，治療效果為顯效的患者有19例，為有效的患者有21例，為無效的患者有9例，該組患者治療的總有效率為81.63%。米非司酮組患者治療的總有效率明顯高于安宮黃體酮組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在進(jìn)行治療期間，在米非司酮組中，有1例患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐的不良反應(yīng)，有1例患者出現(xiàn)了乳脹的不良反應(yīng)，該組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.08%。在安宮黃體酮組中，有1例患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐的不良反應(yīng)，有1例患者出現(xiàn)了乳脹的不良反應(yīng),有1例患者在閉經(jīng)后出現(xiàn)了盜汗、失眠等更年期綜合征，該組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.12%。米非司酮組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于安宮黃體酮組患者，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血是一種常見的婦科疾病。此病可分為無排卵型功能失調(diào)性子宮出血和排卵型功能失調(diào)性子宮出血[2]。目前，臨床上主要使用性激素控制月經(jīng)周期或誘導(dǎo)排卵法對功能失調(diào)性子宮出血患者進(jìn)行治療，但此類療法的耗時較長，患者在治療期間會出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，因此效果并不理想。米非司酮是一種新型的抗孕激素類藥物，可抑制孕酮的活性，阻止卵泡的發(fā)育，使女性發(fā)生藥物性閉經(jīng)[3]。

總之，用米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果較為理想。

[1]張淑麗.米非司酮治療更年期功能性子宮出血臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(11):2452-2453.

[2]張以文.功能失調(diào)性子宮出血的診治原則[A].中華醫(yī)學(xué)會第三次全國婦產(chǎn)科基層醫(yī)師學(xué)術(shù)會議資料匯編[C].北京：中華醫(yī)學(xué)會,2005：11-14.

[3]陳志莉.米非司酮治療更年期功能性子宮出血45例療效[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,22(4):135.

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2095-7629-（2017）6-0083-02