冷春華

【中圖分類號(hào)】R271 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--02

痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期或經(jīng)期前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛，甚至劇痛引起婦女暈厥，稱為痛經(jīng)。西醫(yī)學(xué)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器無(wú)器質(zhì)性病變，因盆腔器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎、宮頸狹窄等引起的痛經(jīng)[1]。原發(fā)性痛經(jīng)以青少年多見(jiàn)[2]，發(fā)病率有上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛經(jīng)與肝、腎、沖、任等經(jīng)脈有關(guān)，病機(jī)為氣血運(yùn)行不暢，沖任失調(diào)，導(dǎo)致“不通則通”。穴位貼敷是一種中醫(yī)操作，以溫補(bǔ)足少陰腎經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，調(diào)理足厥陰肝經(jīng)和足太陰脾經(jīng)為主要治療原則，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)氣血、調(diào)經(jīng)止痛的作用[3]。

我科自2016年1月起對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者采用中藥穴位貼敷療法，取得較好療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年01月我科門(mén)診原發(fā)性痛經(jīng)患者共計(jì)60例，按就診號(hào)單雙號(hào)分試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組30例；對(duì)照組30例；試驗(yàn)組女性患者，年齡16歲～32歲（25.6歲±1.4歲）；病程3個(gè)月～6年（4.6年±0.2年）。對(duì)照組女性患者，年齡14歲～33歲（25.9歲±1.2歲）；病程5個(gè)月～7年（4.4年±0.6年）。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照第6版?婦產(chǎn)科學(xué)?[4]，可明確診斷為原發(fā)性痛經(jīng)的患者。

1.3 方法

1.3.1 試驗(yàn)組 在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予中藥穴位貼敷療法。

穴位選?。宏P(guān)元、氣海、中極、地級(jí)。

中藥穴位敷貼配備中藥組成：五靈脂150g，白芍200g，肉桂30g，細(xì)辛30g，冰片1g。碾磨細(xì)粉，避免皮膚濕癥、斑癥、創(chuàng)口處使用?；颊呓?jīng)前3d貼敷，護(hù)士協(xié)助其取舒適臥位，進(jìn)行穴位貼敷，清潔穴位皮膚，取穴關(guān)元、氣海、中極、地級(jí)。每穴15g粉末，白酒調(diào)成糊狀，攤于紗布，直接貼敷在穴位處，外用橡皮膏固定。護(hù)士在操作的過(guò)程中，觀察患者情況，及時(shí)詢問(wèn)患者的反應(yīng)，在必要時(shí)可停止操作。連續(xù)治療7d為一個(gè)療程，治療3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3.2 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予口服生姜紅棗湯（生姜25g，大棗9枚，泡水代茶飲），經(jīng)前3d服用，連服3個(gè)月經(jīng)周期，判斷療效。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）

（上接第頁(yè)）

（1）參照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部?中藥新藥治療痛經(jīng)的臨床研究指導(dǎo)原則?標(biāo)準(zhǔn)[5]。

治愈：治療后評(píng)分恢復(fù)到0分，腹痛及其他癥狀消失，停止治療后3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)；顯效：治療后評(píng)分下降≥75%，腹痛減輕，其他癥狀好轉(zhuǎn)；有效：治療后評(píng)分下降≥50%～74%，腹痛明顯減輕，其他癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后評(píng)分下降<50%，腹痛及其他癥狀不改變?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果在整個(gè)試驗(yàn)中無(wú)1 例患者脫失。

表1可以看出治療前兩組患者VAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組患者VAS評(píng)分較治療前明顯下降，且試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，（p<0.05）。表2可以看出試驗(yàn)組患者臨床療效效果較好，試驗(yàn)組總有效率為90.00%，對(duì)照組為76.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 操作安全性觀察。本操作安全性方面：操作簡(jiǎn)單，無(wú)副作用。

3 討論

痛經(jīng)主要癥狀是腹部疼痛。?針灸資生經(jīng)?中寫(xiě)到“氣海者，蓋人之元?dú)馑病保幗粍t是足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，二者能行氣活血，取行氣止痛之效。關(guān)元穴為任脈治療婦科疾病的要穴，任脈出于胞宮，可更好治療婦科疾病。在臨床研究中，我科通過(guò)中藥穴位貼敷對(duì)痛經(jīng)患者緩解疼痛，提高生活質(zhì)量有很好的效果。五靈脂可活血止痛；白芍可緩急止痛，引藥入經(jīng)；肉桂，細(xì)辛具有祛風(fēng)散寒作用；冰片具有止痛，引藥入經(jīng)作用。五味共用，香竄而溫通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)寒，振奮經(jīng)脈，鼓舞氣血，起到通經(jīng)活血止痛的功效，使患者痛經(jīng)之苦得到緩解。

綜上所述，通過(guò)中藥穴位貼敷對(duì)痛經(jīng)患者緩解疼痛有很好的效果，操作簡(jiǎn)單，作用明顯，能緩解疼痛情況，提高患者生活質(zhì)量，無(wú)毒副反應(yīng)，患者使用安全，在臨床上值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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李艷，余璟瑋，范曉萍，等.穴位注射配合烏梅丸治療原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（26）：4380-4381.

樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：347.

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥治療痛經(jīng)的臨床研究指導(dǎo)原則：第一輯[M].北京：中醫(yī)藥科技出版社，1993：347.endprint