丁紅梅

【中圖分類號(hào)】R443 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

心電綜合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的搭建為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了完善的常規(guī)心電檢查手段，彌補(bǔ)了基層醫(yī)療資源不足，使專家資源得以充分利用。心血管病威脅著人們健康首位病因，對(duì)其進(jìn)行及早診斷，發(fā)現(xiàn)并予以治療，從而能夠有效提升患者生活質(zhì)量，常規(guī)心電圖為最常用的診斷心血管疾病診療工具，但大量的心電圖信息采集、儲(chǔ)存、分析、管理等給醫(yī)生及醫(yī)院帶來(lái)極大不便，影響制定臨床治療方案[1]，為了適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療的管理，我院在2015年成立心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)同時(shí)也將遠(yuǎn)程心電診斷應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使其得到較優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的保證與支撐。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：在我院2015年-11月—2017年-5月接受心電綜合網(wǎng)絡(luò)心電診斷的600例有冠心病史及疑似冠心病患者，所有人選病人以WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。

1.2 研究系統(tǒng)使用4種傳輸方式：互聯(lián)網(wǎng)（INTERNET）、局域網(wǎng)（LAN）、無(wú)線網(wǎng)（Wi-Fi）、移動(dòng)通信技術(shù)（3G/4G）。采用南京納龍公司的心電綜合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

圖1 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù)流程構(gòu)建

1.3 方法：由各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員在具有采集與傳輸功能的心電圖機(jī)。見(jiàn)圖1對(duì)兩份結(jié)果中異常檢出率進(jìn)行比較分析。常規(guī)心電圖檢查方法：心電圖醫(yī)師下病房采集心電圖數(shù)據(jù)并出具心電圖書(shū)面報(bào)告后發(fā)給病區(qū)臨床醫(yī)生。

1.4 心電綜合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)構(gòu)建

1.4.1 心電綜合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)簡(jiǎn)介各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與本院心電診斷中心利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建遠(yuǎn)程和網(wǎng)絡(luò)心電綜合管理平臺(tái)[2]。實(shí)現(xiàn)報(bào)告的集中管理，WEB共享，并且完善醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)的接口使得心電數(shù)據(jù)融入到醫(yī)院的整個(gè)系統(tǒng)中。

1.4.2 心電綜合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的數(shù)據(jù)流程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)各終端通過(guò)不同的網(wǎng)絡(luò)傳輸方式將采集的心電數(shù)據(jù)信號(hào)上傳至心電診斷中心，經(jīng)過(guò)診斷后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)回傳并打印報(bào)告。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用Eviews軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

心電綜合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)檢查與常規(guī)心電檢查比較，從表1中我們檢查用時(shí)縮短，異常檢查率表2顯示網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)心電圖異常檢查率提高。

3 討論

心電圖檢查應(yīng)用于臨床是診斷心血管疾病的主要檢查方法之一，心血管疾病嚴(yán)重威脅著人類的生命健康。心血管疾病的發(fā)生具有突發(fā)性、變化快、隱匿性、死亡率又高的特點(diǎn)?；鶎硬∪擞绕涫切募」Ｋ赖陌l(fā)生率及急性冠脈綜合征引起惡性心律失常的死亡率得到及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷與救治。利用心電綜合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的各種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)時(shí)傳輸并進(jìn)行診斷或回傳報(bào)告。從而降低心肌梗死及惡性心律失常引起的死亡率，提高病人的生活質(zhì)量。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)深入醫(yī)療領(lǐng)域，心電綜合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享，可進(jìn)行綜合分析[3]。

從表1、表2結(jié)果顯示：通過(guò)心電綜合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，患者的心電檢查用時(shí)明顯縮短，異常檢出率提高，心電綜合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)具有明顯的優(yōu)勢(shì)。且常規(guī)心電檢查以手工為主，工作效率低，工作量繁重，常規(guī)心電檢查心電數(shù)據(jù)不能共享，常常以熱敏紙方式打印存儲(chǔ)，其圖譜保存時(shí)間短，空間大，且不能建立電子檔案數(shù)據(jù)庫(kù)信息對(duì)數(shù)據(jù)整理與查閱給科室人員帶來(lái)極大工作量。數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)心電圖可以方便心電數(shù)據(jù)的查閱、統(tǒng)計(jì)及科室人員量化管理。數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)心電圖病人可以在示圖1所提示地方或利用移動(dòng)通信技術(shù)（3G/4G）至任何地方得到遠(yuǎn)程診斷。隨著我院急、危、重癥患者的增多，改變傳統(tǒng)的工作模式勢(shì)在必行。采集病人心電波形，將采集的心電波形實(shí)時(shí)上傳至我院心電診斷中心，診斷中心接收心電數(shù)據(jù)后立即進(jìn)行分析、診斷并回傳。診斷中心保證了報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和權(quán)威性。我們也將在使用過(guò)程中逐步完善使電綜合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)更好地為臨床服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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