尹春秀

【中圖分類號】R473.52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

在臨床中，放射治療對于肺癌患者屬于主要方法[1]。在進(jìn)行放射治療時(shí)，會(huì)照射到患者的食管。對于病情較為嚴(yán)重的患者，需要長期治療且加大治療劑量，因此，極易產(chǎn)生放射性食管炎[2]。對于肺癌放療致放射性食管炎患者，常伴有食管黏膜紅腫、傷口疼痛等癥狀[3]。導(dǎo)致患者進(jìn)食困難，降低其生活質(zhì)量。因此，需要給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，提高其生活質(zhì)量[4]。本研究中，主要實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，效果較佳。報(bào)道見下所示。

1 資料和方法

1.1 資料

使用隨機(jī)數(shù)字表法將本院收治的80例肺癌患者分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組兩組（2016年8月～2017年8月期間），其中每組患者均占40例。

在實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中，男、女性患者例數(shù)分別為22例、18例；年齡為49-79歲，平均年齡為（63.53±5.67）歲；病程為6個(gè)月-2年，平均病程為（0.23±0.52）年。

在常規(guī)組當(dāng)中，男、女性患者例數(shù)分別為24例、16例；年齡為49-77歲，平均年齡為（63.45±5.61）歲；病程為6個(gè)月-3年，平均病程為（0.26±0.58）年。

將以上兩組患者的資料進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，并無顯著差異，P>0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，對患者的臨床癥狀以及體征變化進(jìn)行觀察，對于出現(xiàn)進(jìn)食困難、呼吸不暢等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理等。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。相關(guān)護(hù)理措施包括心理干預(yù)、預(yù)防護(hù)理、飲食干預(yù)以及環(huán)境護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的放射性食管炎發(fā)生率進(jìn)行對比，并觀察患者負(fù)面情緒情況。本研究依據(jù)焦慮自評量表SAS評分結(jié)果：0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示焦慮狀態(tài)越高。50～60為輕度焦慮，60～70為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。抑郁自評量表SDS評分結(jié)果：0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示抑郁狀態(tài)越高。50～60為輕度抑郁，60～70為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件核對數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)；用“%”表示計(jì)數(shù)資料，并用卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者放射性食管炎發(fā)生率

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的放射性食管炎發(fā)生率較常規(guī)組更低，P<0.05

2.2 對比兩組患者和家屬的滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者以及家屬對護(hù)理的SAS評分、SDS評分均較常規(guī)組更低，P<0.05。

3 討論

肺癌患者經(jīng)過放射治療后，其發(fā)生的放射性食管炎并發(fā)癥常使患者發(fā)生吞咽困難等癥狀，對其生活質(zhì)量具有極大的影響。本次研究中，主要采用預(yù)防性護(hù)理措施干預(yù)，并獲得了較為顯著的效果。相關(guān)護(hù)理措施如下[5]：

（1）心理干預(yù)：受各種因素影響，患者對疾病的了解度不同。對于文化水平較低的患者，其對于放射治療具有較強(qiáng)的恐懼、悲觀以及暴躁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)配合家屬，根據(jù)患者的身體情況以及心理狀態(tài)，給予其個(gè)性化的疏導(dǎo)措施，將其心理狀況調(diào)節(jié)。

（2）預(yù)防護(hù)理：在進(jìn)行放射治療前，應(yīng)仔細(xì)觀察患者的身體情況，根據(jù)觀察結(jié)果對治療方案進(jìn)行修改。指導(dǎo)患者清潔身體，對于腸胃以及咽喉承受能力較差者，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)食酸奶，保護(hù)患者的食管黏膜。

（3）飲食干預(yù)：根據(jù)患者的病情以及活動(dòng)量，指導(dǎo)其進(jìn)行合理飲食。囑咐其禁煙酒，遵循少食多餐的原則，多吃高蛋白以及高熱量的食物。食物的溫度應(yīng)適宜，不宜過熱或者過冷，盡量控制在37-40℃左右。就餐后，半小時(shí)內(nèi)禁止平臥，并飲用溫開水沖洗食物殘?jiān)?/p>

（4）環(huán)境護(hù)理：為患者提供溫馨的住院環(huán)境，保持病房安靜，減少噪音。保持恒定的室內(nèi)溫度、清潔的衛(wèi)生以及充足的光線。將病房的裝修貼近生活化，體現(xiàn)出家庭式的溫馨感。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的放射性食管炎發(fā)生率較常規(guī)組更低，且負(fù)面情緒評分均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)果證明，預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用于肺癌放療致放射性食管炎患者中的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王鋒剛，樊麗妮，張永彤，等.局部晚期非小細(xì)胞肺癌三維適形放療所致急性放射性食管炎的相關(guān)因素分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（3）：395-397.

張燕，李玉梅，曹燕華，等.經(jīng)皮穴位電刺激在預(yù)防急性放射性食管炎中的臨床應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，30（34）：4322-4324.

崔珍，柳雯，周燕，等.解毒生肌方防治食管癌放療所致急性放射性食管炎的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，36（7）：810-813.

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蘭建花.對進(jìn)行放療的肺癌患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（16）：184-185.