湯露茜

【中圖分類號】R473.75 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

腦卒中是常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病急且病情變化快，需給予積極治療，并提供良好的護理服務[1]。本研究分析了急診科腦卒中患者的預見性護理方式，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年2月104例急診科腦卒中患者根據(jù)數(shù)字表法分組（各52例）。預見性組男33例，女19例；年齡54-79歲，平均（64.11±2.66）歲。對照組男34例，女18例；年齡53-79歲，平均（64.26±2.91）歲。兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理方法，預見性組則采取預見性護理方式。（1）肺部預見性護理。加強肺部感染護理和預防，將患者頭部抬高15-30°，維持呼吸道通暢，保持腦血流量。及時清除口腔和呼吸道分泌物，指導患者正確深呼吸和咳嗽，以伸展肺功能；（2）飲食預見性護理。給予豐富膳食纖維蔬菜水果和豐富營養(yǎng)食物，避免辛辣刺激食物，培養(yǎng)良好生活習慣，戒煙戒酒[2]。（3）尿路預見性護理。對排尿困難者需在排尿過程對尺骨施加壓力，促進排尿。監(jiān)測膀胱殘余尿量。留置導尿者需定期更換尿袋和尿管，并注意及時清洗陰部，協(xié)助患者更換衣物和床單。復查尿常規(guī)和進行細菌培養(yǎng)、藥敏試驗，給予敏感抗生素。（4）心理預見性護理。多和患者溝通，了解其真實感受，及時疏導其不良情緒，取得患者信任和配合。開導患者家屬，囑咐其避免過度擔心，以免影響患者[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組腦卒中治療效果；患者焦慮情緒、急診治療依從性評分、護理滿意評分；肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥發(fā)生率。顯效：癥狀消失，生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)功能缺損降低45%以上，無嚴重并發(fā)癥；有效：癥狀減輕，生命體征基本穩(wěn)定，神經(jīng)功能缺損降低18%以上；無效：癥狀和生命體征無改善。腦卒中治療效果為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理方法：采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計，計量資料施行t檢驗，計數(shù)資料則進行檢驗，以P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腦卒中治療效果相比較

2.2 兩組患者焦慮情緒、急診治療依從性評分、護理滿意評分相比較

2.4 兩組肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥相比較

3 討論

在腦卒中患者護理過程中，需遵醫(yī)囑根據(jù)標準完成各項基礎護理，照料患者日常起居，還需注意采取預見性風險護理方法，將風險控制在未發(fā)生前。預見性護理方式是一種新型護理模式，其是基于對患者風險評估的基礎上采取預防性措施，控制風險發(fā)生的護理方法，通過對急診科腦卒中患者實施預見性護理，可進行心理、肺部、尿道和飲食預見性護理，預防肺部感染、尿路感染、不良情緒和便秘等的發(fā)生[5-6]。

本研究中，對照組采取常規(guī)護理方法，預見性組則采取預見性護理方式。結(jié)果顯示，預見性組腦卒中治療效果高于對照組，P<0.05；預見性組患者焦慮情緒低于對照組，急診治療依從性評分、護理滿意評分高于對照組，P<0.05；預見性組肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥對照組，P<0.05。

綜上所述，急診科腦卒中患者的預見性護理方式效果肯定，可減輕患者焦慮情緒，提高其依從性和護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預后。

參考文獻

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