孟瑾

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--02

臨床護(hù)理路徑是基于減少醫(yī)療資源浪費(fèi)、縮短住院時(shí)間提出等的一種高效的護(hù)理方案，在臨床廣泛應(yīng)用[1]。本研究分析了腹腔鏡手術(shù)中手術(shù)室護(hù)理路徑的建立及效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月-2017年4月98例腹腔鏡手術(shù)患者根據(jù)數(shù)字表法分對(duì)照組和路徑組。路徑組男31例，女18例；年齡23-79歲，平均（36.21±2.25）歲。對(duì)照組男32例，女17例；年齡24-80歲，平均（36.31±2.89）歲。

兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理方法，路徑組采取手術(shù)室護(hù)理路徑。（1）患者在入院時(shí)，便向其發(fā)放手術(shù)室護(hù)理路徑，介紹手術(shù)室護(hù)理路徑實(shí)施意義和目的，提高認(rèn)知和配合度。（2）入院護(hù)理。協(xié)助患者辦理相關(guān)的入院手續(xù)，提供舒適病房，介紹醫(yī)院制度、探訪制度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后安排等，協(xié)助患者做好凝血功能等相關(guān)檢查。（3）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)特點(diǎn)介紹，如微創(chuàng)操作特點(diǎn)、氣腹建立可能帶來的并發(fā)癥等，說明配合要點(diǎn)，使其心中有數(shù)。術(shù)前通過介紹成功治療案例、協(xié)助患者做好充分身心準(zhǔn)備，包括保證術(shù)前晚睡眠質(zhì)量良好、術(shù)前飲食健康、胃腸道準(zhǔn)備、皮膚清潔等[2]。（4）手術(shù)過程監(jiān)測患者生命體征、擺放合理體位，配合醫(yī)生進(jìn)行操作，注意擦拭鏡頭保持視野良好，并調(diào)節(jié)二氧化碳吸入濃度和氣腹壓，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生。做好保暖護(hù)理，減輕低體溫不良刺激。（5）術(shù)后護(hù)理。做好病房交接，定時(shí)回訪，給予患者飲食、切口護(hù)理和術(shù)后康復(fù)等方面的指導(dǎo)和建議。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組腹腔鏡護(hù)理效率；手術(shù)配合認(rèn)知、康復(fù)認(rèn)知（滿分100分，越高越好）、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用；并發(fā)癥。

顯效：癥狀解除，手術(shù)順利；有效：癥狀改善；無效：病情無改善。腹腔鏡護(hù)理效率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)作計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)錄入比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組腹腔鏡護(hù)理效率相比較

路徑組腹腔鏡護(hù)理效率高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2兩組手術(shù)配合認(rèn)知、康復(fù)認(rèn)知、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用相比較

路徑組手術(shù)配合認(rèn)知、康復(fù)認(rèn)知、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05

2.3 兩組并發(fā)癥相比較

路徑組并發(fā)癥少于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

目前，腹腔鏡手術(shù)在臨床應(yīng)用越來越廣泛，其應(yīng)用具有微創(chuàng)性和安全性等特點(diǎn)，但需注意做好手術(shù)室護(hù)理工作。腹腔鏡手術(shù)中手術(shù)室護(hù)理路徑的建立是通過采取一種規(guī)范化、有時(shí)間順序的護(hù)理措施促使各項(xiàng)護(hù)理工作高效完成，保證護(hù)理的高效性和科學(xué)性，從而達(dá)到加速手術(shù)后康復(fù)和改善患者預(yù)后的目的，可提升護(hù)理人員、患者和家屬配合度，提升護(hù)理質(zhì)量和臨床滿意度[3-4]。

本研究中，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理方法，路徑組采取手術(shù)室護(hù)理路徑。結(jié)果顯示，路徑組腹腔鏡護(hù)理效率高于對(duì)照組，P<0.05；路徑組手術(shù)配合認(rèn)知、康復(fù)認(rèn)知、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；路徑組并發(fā)癥少于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)中手術(shù)室護(hù)理路徑的建立及效果確切，可提升患者配合和康復(fù)認(rèn)知，減少并發(fā)癥和醫(yī)療費(fèi)用，縮短住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

方曉鳳.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（3）：360-362

張萌，付賽紅，王文娟等.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（11）：1070-1072

宋娟娟，黃月瑩.用藥護(hù)理對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響[J].中國藥業(yè)，2017，26（13）：79-81

陳美娥.循證護(hù)理用于外科腹腔鏡手術(shù)的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：60-64endprint