滿都拉　斯欽圖

【中圖分類號(hào)】R291.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

“薩病”在傳統(tǒng)蒙醫(yī)上所說癥候類似于中醫(yī)上的中風(fēng)病范疇。但命名來源及發(fā)病機(jī)制及病因有所不同，蒙醫(yī)學(xué)上解說，“薩病”指的是維持機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)和平衡的三根（赫依、協(xié)日、巴達(dá)干）的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，加上外因的影響，導(dǎo)致赫依琪素不能按自己正常軌道所運(yùn)行及人體精華與糟粕不能得到正常的分解[1]。薩病對(duì)很多患者嚴(yán)重威脅[2]，蒙藥制劑珍寶丸、扎沖-13是治療薩病的主方。主治功能于清除陳熱、安神、舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)通竅等功效。本文對(duì)48例“薩病”進(jìn)行蒙藥復(fù)方配合針刺治療臨床觀察如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

將48例均為我院（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院療術(shù)科）2015年9月至2016年3月收住院患者，其中男性26例，女性22例，年齡42～78之間，病程1小時(shí)～2年。

1.2 臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)是猝然昏迷，不省人事，口眼斜，言語不清，半身不遂為特征的病癥。肢體活動(dòng)不同程度受限及病側(cè)瞳孔散大，二便失禁，脈象洪大細(xì)數(shù)，舌苔黃厚或白薄，言語不流利或障礙，尿色發(fā)黃，氣味大。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①明顯的意識(shí)障礙；②生命體征不穩(wěn)定或病情有繼續(xù)發(fā)展趨勢(shì)；③有嚴(yán)重的心肺腎功能不全；④80歲以上的體弱者；⑤有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形并影響功能恢復(fù)者；⑥有嚴(yán)重的精神或其他疾病的患者。

1.4 分組

將選入的48例“薩病”進(jìn)行隨機(jī)分為，治療組和對(duì)照組，每組=24人，治療組采用蒙藥復(fù)方配合針刺治療，對(duì)照組采用單純蒙藥復(fù)方進(jìn)行治療。

2 治療方法

2.1 蒙藥復(fù)方給藥方法

早：額爾敦烏日樂15粒，日一次，飯后口服；嘎日迪-13味，9粒，日一次，睡前口服。

2.2 針刺方法

①頭針：頭針取頂會(huì)透后頂穴、上宇透頂會(huì)穴、頸上凹穴對(duì)刺協(xié)日三穴或巴達(dá)干三穴；②體針：體針主要選三角肌下穴、時(shí)外側(cè)穴、髖臼穴、轉(zhuǎn)子下三寸穴、臀下穴、股后穴、股外側(cè)穴、腘窩上凹穴、膝上外側(cè)穴、臏上凹穴、膝下穴、大脈穴視病情選酚穴位。7天為個(gè)療程，間歇，1～3天，再行第二次、第三療程。全程有3～5療程。

2.3 評(píng)定方法

參照1995年第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分為標(biāo)準(zhǔn)[3]，在治療前后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分。①基本治愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%～100%；②顯著療效：評(píng)分減少46%～90%；③有效：缺損評(píng)分為18%～45%；④無變化或無效：缺損評(píng)分減少或增加17%以內(nèi)；⑤無效：缺損評(píng)分增加18 %以上。

3 結(jié)果

4 討論

薩病相當(dāng)于現(xiàn)代的（腦卒中）是致殘率很高的疾病，蒙醫(yī)一直以來采用蒙醫(yī)針刺配合蒙藥復(fù)方制劑治療“薩病”有明顯療效，所以對(duì)48例“薩病”患者臨床研究中取得了很好的效果，特別是蒙藥珍寶丸和扎沖-13味丸對(duì)“薩病”有特別的清熱解毒、活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)的功效[4]，之所以蒙藥復(fù)方制劑輔助針刺治療“薩病”，該復(fù)方類似與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的擴(kuò)張血管、防止血小板聚集，溶解血栓，改善腦循環(huán)的藥物。蒙藥復(fù)方額爾敦烏日樂、嘎日迪-13味丸配合針刺治療，對(duì)“薩病”臨床研究其機(jī)理的有可靠的臨床依據(jù)和理論基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

蒙古學(xué)百科全書編輯委員會(huì)醫(yī)學(xué)卷編輯委員會(huì).蒙古學(xué)百科全書·醫(yī)學(xué)卷[J].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2002.

王志靜，腦卒中流行病學(xué)分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2003.24.

國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)及臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1995）[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379-383.

明干，中國醫(yī)學(xué)百科全書[M].赤峰：內(nèi)蒙古科技技術(shù)出版社，1987：712.endprint