張建男，朱慶捷

（蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

腹部手術(shù)后改良助行器的研制

張建男，朱慶捷

（蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

為方便腹部手術(shù)患者術(shù)后早日下床活動鍛煉，促進(jìn)患者快速康復(fù)，筆者研制了1種腹部手術(shù)后改良助行器。該助行器包括有倒U型主橫梁和4根支撐桿，主橫梁前下方連接靜脈推注泵放置托盤，主橫梁左側(cè)焊接套管插置輸液架；4根支撐桿左側(cè)連接橫桿上連接5個引流管掛鉤，右側(cè)連接橫桿上鉸接坐墊?；颊咝g(shù)后手扶主橫梁，站在倒U型護(hù)欄內(nèi)部，將靜脈輸液液體掛于輸液架上，靜脈推注泵放置于托盤上，腹腔多個引流管道妥善懸掛于掛鉤上而后進(jìn)行助行康復(fù)鍛煉，助行過程中疲勞或體力不支時，可放下坐墊休息。改良后助行器結(jié)構(gòu)簡單、設(shè)計科學(xué)、高效實(shí)用，具有“助行、載輸液袋、放置推注泵、固定引流袋、剎車制動、適時休息”等功能，能促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。

腹部手術(shù)；改良助行器；革新推廣

腹部手術(shù)患者病情穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員需借助各種康復(fù)器械協(xié)助患者及早下床活動進(jìn)行功能鍛煉，以預(yù)防肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、疾病愈合[1]。因此醫(yī)用助行器成為必不可少康復(fù)器械。目前市場上常見醫(yī)用助行器功能單一、底盤小不穩(wěn)定，助行效果不省力，患者感覺不舒適，無法給予患者安全感。腹部手術(shù)患者體腔內(nèi)會同時置入多根引流管，如：胃管、腹腔引流管、皮下引流管、尿管等；同時在術(shù)后早期會給予全量補(bǔ)液和推注泵特殊用藥（≥2組輸液通路），患者因擔(dān)心下床活動時引流袋、輸液管路固定不方便而不愿早期下床康復(fù)鍛煉，這與快速康復(fù)理念極為矛盾[2]。因此，如何科學(xué)地妥善固定多根引流管和輸液通路，確?；颊咝g(shù)后早期下床活動安全性，是本領(lǐng)域技術(shù)人員亟待解決技術(shù)問題。為克服現(xiàn)有技術(shù)不足，2016年5月筆者研制了1種腹部手術(shù)后改良助行器，應(yīng)用于臨床，效果顯著，介紹如下。

1 材料與制作方法

1.1 材料 不銹鋼、木料、坐墊等。

1.2 制作方法 腹部手術(shù)后改良助行器包括有倒U型主橫梁和4根支撐桿。（1）倒U型主橫梁前后長度420 mm，左右長度550 mm。倒U型主橫梁有上下2層，上層為木質(zhì)主橫梁，下層為不銹鋼主橫梁，兩者通過螺釘連接，木質(zhì)主橫梁覆蓋在不銹鋼主橫梁上方。在U型主橫梁前下方通過直桿連接靜脈推注泵放置托盤。靜脈推注泵托盤包括前側(cè)板、后側(cè)板、左側(cè)板、右側(cè)板和底板；各側(cè)板和底板相固定連接，前側(cè)板與底板相鉸接，前側(cè)板高度低于后側(cè)板高度。靜脈推注泵托盤長350 mm，寬150 mm，后面高150 mm，前面開啟式艙門高50 mm。通過以上設(shè)計，推注泵托盤設(shè)置，患者術(shù)后即使長期使用靜脈推注泵，也可以借助改良助行器下床活動鍛煉，促進(jìn)患者早期康復(fù)。（2）4根支撐桿分別支撐在倒U型主橫梁下方的前左、前右、后左、后右處，支撐桿包括一體設(shè)置的直行立桿和向外折彎段，向外折彎段設(shè)置在直行立桿下端。倒U型主橫梁左側(cè)焊接套管，套管內(nèi)插置輸液架并通過鎖緊螺栓鎖緊。位于左側(cè)的2根支撐桿之間通過左側(cè)連接橫桿連接，在左側(cè)連接橫桿上連接5個引流管掛鉤。位于右側(cè)的2根支撐桿之間通過右側(cè)連接橫桿連接，在右側(cè)連接橫桿上鉸接坐墊。位于前側(cè)的2根支撐桿之間通過前側(cè)連接橫桿連接。左側(cè)連接橫桿與右側(cè)連接橫桿布置在同一高度，前側(cè)連接橫桿低于左側(cè)連接橫桿。前側(cè)連接橫桿長約為600 mm、垂直高度為150 mm，左側(cè)連接橫桿與右側(cè)連接橫桿長為250 mm、高為450 mm。在每根支撐桿下端均連接萬向輪，在萬向輪上設(shè)置制動器。通過以上設(shè)計，前側(cè)立桿焊接有中空封底不銹鋼圓柱形輸液架插孔，一側(cè)橫行連接管中設(shè)置有引流管掛鉤，患者術(shù)后即使在靜脈輸液，體腔內(nèi)留置有多種管道，也可以下床助行鍛煉。同時，4根支撐桿底端均勻設(shè)有4個萬向輪和制動器，且直行立桿中下段設(shè)計為開口外展八字形斜桿，前角開口大于后角開口。腹部手術(shù)后改良助行器結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

2 使用方法

患者術(shù)后借助腹部手術(shù)后改良助行器下床助行鍛煉時，手扶主橫梁，站在倒U型護(hù)欄內(nèi)部，將靜脈輸液液體掛于輸液架上，靜脈推注泵放置于托盤上，腹腔引流管道妥善懸掛于掛鉤上。手持U形把手推動前行,而后進(jìn)行助行康復(fù)鍛煉?；颊呦麓不顒痈械狡诨蝮w力不支時，可以放下坐墊休息。

3 優(yōu)點(diǎn)

腹部手術(shù)后改良助行器結(jié)構(gòu)簡單、合理、方便生產(chǎn)與使用，具有“助行、載輸液袋、放置推注泵、固定引流袋、剎車制動、適時休息”等功能，確保了患者術(shù)后功能鍛煉安全，節(jié)約了人力資源，能促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)。助行器前側(cè)立桿焊接有中空封底不銹鋼圓柱形輸液架插孔，患者下床助行鍛煉時不影響靜脈輸液治療；患者下床助行鍛煉時可將靜脈推注泵放在助行器主橫梁前下方的不銹鋼托盤，同時方便觀察推注泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況；還可將各種引流管固定在助行器一側(cè)橫行連接管中的引流管掛鉤；患者下床活動感到疲勞或體力不支時，可以放下坐墊休息。4根支撐桿底端均勻設(shè)有4個萬向輪和制動器，且直行立桿中下段設(shè)計為開口外展八字形斜桿，前角開口大于后角開口，患者在借助助行器下床步行鍛煉時，不容易傾倒，活動空間更大，安全、簡便、省力。助行器成為活動輪椅，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

圖1 腹部手術(shù)后改良助行器結(jié)構(gòu)示意圖

[1]劉 林,許 勤,陳 麗.腹部外科手術(shù)后患者早期下床活動的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(4):368-371.

[2]鄭秀萍,邢小利,張淑霞.外科手術(shù)后患者早期下床活動的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(2):282-286.

[本文編輯：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.19.076

2017-04-26

[專 利 號]國家實(shí)用新型專利（ZL 201620864534.3）

張建男（1984-），女，江蘇鹽城人，本科學(xué)歷，碩士研究生在讀，主管護(hù)師。

朱慶捷（1981-），女，江蘇揚(yáng)州人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。