單位組織體檢，我發(fā)現(xiàn)體檢報(bào)告上面寫(xiě)著血液黏稠度高。請(qǐng)問(wèn)，血液黏稠度高需要治療嗎？

南京 孫 田

在一些醫(yī)院，血液黏稠度檢查是心腦血管疾病患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目。有些醫(yī)生認(rèn)為，血黏度高就是血脂高，血管易堵塞，容易發(fā)生心肌梗死。但實(shí)際上，血液黏稠度檢查本身還存在缺陷，在測(cè)定方法學(xué)上也還不過(guò)關(guān)，許多指標(biāo)不是直接測(cè)出而是通過(guò)公式推算，這就意味著結(jié)果會(huì)受很多因素的影響；同時(shí)，體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果通常不能完全反映體內(nèi)的血液流變特性，只能作為臨床參考，沒(méi)有太大的參考意義。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)闡明，發(fā)生心腦血管事件的主要原因有炎癥和高血脂等因素，在高血壓、糖尿病、吸煙肥胖等危險(xiǎn)因素的影響下，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，硬化的斑塊破裂，血小板就聚集在一起，形成血栓，導(dǎo)致了心肌梗死和腦梗死等。所以檢查的指標(biāo)應(yīng)該是血脂的水平、凝血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、動(dòng)脈硬化指標(biāo)、血小板活性等，而不是血黏度這個(gè)指標(biāo)。

洪 江（上海市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師）endprint