王東巖

睡眠為心神所主，是陰陽之氣自然而有規(guī)律的轉(zhuǎn)化結(jié)果，這種規(guī)律一旦被破壞，就可導致失眠，即“不寐”。中醫(yī)認為，失眠的發(fā)生涉及多個臟腑，如心、肝、脾、腎等，主要病位在心，因為心藏神，所以失眠與心神的安定與否有直接的關(guān)系。

患者最好到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導下辨證選用中藥湯劑或中成藥，并配合針灸、耳穴貼壓等方法進行治療，可取得顯著的效果。

【中藥湯劑】

①亞健康引起的失眠：常因生活不規(guī)律、壓力過大等引起，可選用二仙湯加鎮(zhèn)靜安神的中藥（合歡皮、龍骨、牡蠣、棗仁、柏子仁、夜交藤等）進行治療。

②單純性失眠：因身體虛弱所引起，可選用歸脾湯（白術(shù)、茯苓、龍眼肉、黃芪、酸棗仁、人參、木香、炙甘草、遠志、當歸等）加減進行治療。

③女性更年期所致的失眠：常有煩躁、盜汗、疲乏無力等表現(xiàn)，可選用甘麥大棗湯加減進行治療。

④消化不良所致的失眠：可選用加味保和湯加蒼術(shù)、黃柏進行治療。

⑤頑固性失眠：常因痰火內(nèi)擾所引起，可選用溫膽湯加減進行治療。

中成藥：人參歸脾糖漿（中醫(yī)院有售，尤適宜心脾兩虛者）、刺五加片、腦靈素片等。

針灸治療：可選用四神聰、三陰交、神門等穴位。

耳穴貼壓：取神門、交感、心等耳部穴位進行治療，效果較佳。

【行為療法】

①睡眠限制法：即采用限制患者臥床時間的方法。其具體方法是：縮短患者的臥床時間，臥床時間的多少由患者自己提出，醫(yī)生決定，一般為患者每晚睡眠的平均數(shù)，但以不少于5個小時為宜。

②刺激控制法：即建立床與睡眠的聯(lián)系。如果在床上靜臥30分鐘仍然不能入睡，則離床或到其他房間做些平和的事，待有睡意時再上床睡覺，如此反復。同時，要求白天不能睡覺，早晨定時起床。

③氣功放松法：又稱松弛療法，是心理療法的一種。具體方法是：在睡前閉目端坐，通過調(diào)身體、調(diào)呼吸和調(diào)精神，使意念集中于丹田（臍下三寸處），達到精神和肌肉的放松，減弱或消除焦慮情緒。其基本要求是：環(huán)境安靜，條件適宜，注意力集中，回避刺激。

【敷臍療法】

①丹硫膏：丹參、遠志、石菖蒲、硫磺各20克，共研細末，取2～3克加入白酒調(diào)成膏狀，貼敷肚臍，每晚1次。②交泰丸：黃連、肉桂各等量，共研細末，用蜂蜜調(diào)和為丸，每丸重約1克，每晚1粒，填臍內(nèi)，尤適用于心腎不交所致失眠者。

【食療方】

1 黑芝麻、桑葉、核桃肉各25克，金橘8克，搗爛成泥狀，每晚睡前1次，連服4～5天。

2 五味子10克，蓮子肉30克，百合15克，共同煮湯，睡前服1次。

3 蔥白7根，大棗20枚，加水煮沸20分鐘后，吃棗喝湯，每晚睡前1次。endprint