閆 凱

關(guān)于肥胖、運(yùn)動(dòng)與瘦素的相關(guān)概述

閆 凱

肥胖逐漸成為了當(dāng)代社會(huì)主要的疾病之一，而由肥胖引發(fā)的疾病已經(jīng)嚴(yán)重危及到了人類的健康。本文著重對(duì)國(guó)內(nèi)外關(guān)于瘦素的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理，將瘦素的研究進(jìn)展，生理功能及運(yùn)動(dòng)與瘦素之間的關(guān)系進(jìn)行了集中概述，將運(yùn)動(dòng)對(duì)瘦素水平與其基因以及一些相關(guān)疾病的研究進(jìn)行了整理。并對(duì)瘦素相關(guān)的研究方向進(jìn)行了展望。

運(yùn)動(dòng)；瘦素；高脂飲食

1 前言

肥胖是由于機(jī)體攝入能量過(guò)多而引起的脂肪堆積，影響機(jī)體正常生理水平的一種慢性疾病，能夠?qū)е露喾N疾病，如高血壓，高血脂，冠心病等。到2015年結(jié)束的時(shí)候，患有肥胖病的人數(shù)量已經(jīng)接近15億人，而且這一數(shù)字在接下來(lái)的幾年很有可能會(huì)迅速增加。有實(shí)驗(yàn)研究表明，適當(dāng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)能夠使體內(nèi)脂肪快速燃燒，同時(shí)其他能量的消耗也在加大。運(yùn)動(dòng)結(jié)合控食可以通過(guò)控制機(jī)體經(jīng)消化吸收食物量的多少改變機(jī)體最終攝入的能量。因此，可以說(shuō)治療減肥最科學(xué)、最合理，最有效的方法之一就是運(yùn)動(dòng)結(jié)合控食。

瘦素與肥胖的發(fā)生有密切關(guān)系，它的產(chǎn)生離不開(kāi)脂肪細(xì)胞，是經(jīng)過(guò)脂肪細(xì)胞分泌后，還需要與它的特異性受體結(jié)合，然后通過(guò)作用中樞神經(jīng)而施展它的生物學(xué)特性。而研究表明，合理有效的運(yùn)動(dòng)能夠改變瘦素的分泌情況，因此，研究瘦素與運(yùn)動(dòng)和肥胖的關(guān)系對(duì)治療肥胖能夠有更多的參考價(jià)值。

2 肥胖

2.1 肥胖現(xiàn)狀

根據(jù)WTO提供的數(shù)據(jù)可知，現(xiàn)在全球肥胖人數(shù)不斷上升，而發(fā)展中國(guó)家肥胖患者增長(zhǎng)的趨勢(shì)有明顯增加。到2015年，全球已有15億的肥胖患者，并且這一數(shù)字還在不斷上漲，肥胖可以引發(fā)一系列心腦血管疾病，這一問(wèn)題不容輕視，由肥胖引發(fā)的疾病已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人類的健康，并且許多國(guó)家開(kāi)始高度關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。

2.2 肥胖的危害

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我們周邊的肥胖患者越來(lái)越多，而肥胖引發(fā)的各種疾病也引起了人們對(duì)肥胖的關(guān)注。肥胖的發(fā)病機(jī)制主要有先天性肥胖和后天的生活習(xí)慣引起的肥胖兩種。環(huán)境因素占據(jù)了現(xiàn)在肥胖患者主要人數(shù)，主要是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)程度的發(fā)展，使人類改變了很多曾經(jīng)良好的飲食習(xí)慣。油膩類，快餐類，高脂類食物增多，加之科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多工作都是坐辦公室，不需要體力活動(dòng)，能力攝入的增多，消耗的減少使得肥胖人數(shù)不斷增加。肥胖還能夠誘發(fā)多種疾病，如冠心病，心肌梗塞，脂肪肝，高血壓，高血脂等疾病都與肥胖有關(guān)系，導(dǎo)致機(jī)體機(jī)能缺陷，嚴(yán)重危害人類健康。最新研究發(fā)現(xiàn)表明，瘦素可以作為肥胖人口的一個(gè)重要的心血管疾病標(biāo)記，并且用于評(píng)估個(gè)人代謝風(fēng)險(xiǎn)[1]。

3 瘦素

3.1 瘦素的發(fā)現(xiàn)

1950年，英格拉斯在其實(shí)驗(yàn)中看見(jiàn)了一只特別肥胖的小鼠，并且這只小鼠還被發(fā)現(xiàn)得了糖尿病。后經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這只小鼠之所以肥胖是因?yàn)樗w內(nèi)有一個(gè)基因突變了，所以該基因被后來(lái)的研究學(xué)者稱為肥胖基因(ob基因)，而這只小鼠也被新加了一個(gè)名字，叫做ob小鼠。1966年，db/db小鼠也成了肥胖小鼠，而它正是ob/ob小鼠的近親，并伴有高血糖的癥狀。1994年。Rockefellerd大學(xué)的Zhang等人[2]對(duì)于克隆肥胖基因取得了突破性進(jìn)展，他們成功獲取到了小鼠的肥胖基因。而后也有研究表明，ob基因的表達(dá)地方主要在白色脂肪細(xì)胞中，并且可以使動(dòng)物變瘦，因此被稱為“瘦素”。1997年，Montage等人[3]發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)肥胖兒童，令人意外的是，這兩名兒童有血緣關(guān)系。這是瘦素的病理學(xué)變異在人類肥胖者中首次被發(fā)現(xiàn)。他們臨床表現(xiàn)癥狀與ob/ob小鼠非常接近，而遺傳的規(guī)律也被證實(shí)和ob/ob小鼠一樣。

3.2 瘦素的生理功能

由于瘦素是一種蛋白質(zhì)激素，它的分泌產(chǎn)生主要來(lái)自于脂肪細(xì)胞，在顯微鏡下觀察，它的分子構(gòu)造是球形狀的，相對(duì)分子質(zhì)量數(shù)是16000，構(gòu)成它的主要物質(zhì)是蛋白質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)——氨基酸，其數(shù)目要達(dá)到167個(gè)。有研究表明，Leptin是遍及身體各個(gè)器官的，有實(shí)驗(yàn)者曾在豬的下丘腦，脾，肝等器官中均有發(fā)現(xiàn)。瘦素如果要發(fā)揮作用，需要與其特異性受體OB-R介導(dǎo)結(jié)合[4]，通過(guò)影響機(jī)體內(nèi)分泌及中樞調(diào)節(jié)而發(fā)揮作用。研究表明，瘦素具有減少脂肪儲(chǔ)備，增加所需要的能量的消耗，對(duì)食物沒(méi)有食欲，而且能量代謝的速率也會(huì)明顯的加快[5]。瘦素還能夠影響機(jī)體進(jìn)食量的多少，這主要是通過(guò)下丘腦來(lái)調(diào)節(jié)的，進(jìn)而影響攝食[6]。Wang等人[7]的實(shí)驗(yàn)證實(shí)，血液中瘦素的含量不同時(shí)，瘦素對(duì)下丘腦的基因表達(dá)和脂肪組織的影響也不同，當(dāng)瘦素含量比正常程度高時(shí)，能夠同時(shí)對(duì)脂肪組織和下丘腦起到相應(yīng)作用，而且還會(huì)降低機(jī)體食欲，同時(shí)對(duì)脂肪代謝也有一定的作用。而且瘦素能夠影響機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育，包括骨的生長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)，還有改變體內(nèi)的循環(huán)系統(tǒng)等。

瘦素作為一個(gè)多功能適配器蛋白，已經(jīng)涉及腫瘤的發(fā)生，Ding Y等人的研究發(fā)現(xiàn)，瘦素在相關(guān)蛋白的作用下，能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞的增殖和遷移[8]。瘦素和胰島素能夠同時(shí)作用于機(jī)體，對(duì)于機(jī)體的體重平衡起到一個(gè)協(xié)調(diào)作用，Thon M集中論述了腦中能量穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)中瘦素和胰島素整合信號(hào)傳導(dǎo)[9]。先兆子癇患者中的血清瘦素和血清抑制素均能夠明顯升高，而瘦素僅能夠反映母體體重指數(shù)，對(duì)于其是否是該病的誘導(dǎo)因子，尚沒(méi)有得出確切的結(jié)論[10]。

3.3 肥胖與瘦素

瘦素對(duì)于調(diào)節(jié)食物攝入和能量消耗有非常重要的作用。很大一部分肥胖患者都會(huì)發(fā)生瘦素抵抗，導(dǎo)致體內(nèi)瘦素?zé)o法發(fā)揮其正常的生理作用。不同種族的肥胖患者的血清瘦素水平均高于非肥胖者[11]。而且更高的瘦素水平可能會(huì)抑制體重的增長(zhǎng)[12]。在Dalesio NM的實(shí)驗(yàn)表明，肥胖和瘦素缺乏能夠顯著降低嗎啡的代謝和清除，并且替換瘦素削弱了與瘦素缺乏相關(guān)的藥物動(dòng)力學(xué)變化，表明瘦素在嗎啡代謝中具有直接作用[13]。

3.4 運(yùn)動(dòng)對(duì)瘦素的影響

瘦素由脂肪細(xì)胞分泌后，通過(guò)淋巴系統(tǒng)及毛細(xì)血管進(jìn)入血液，進(jìn)而影響下丘腦，通過(guò)與下丘腦中特異性受體的結(jié)合，發(fā)揮它的生物學(xué)作用，因此，血漿瘦素與下丘腦瘦素之間有著非常緊密的關(guān)系。有研究表明，有效的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以降低機(jī)體內(nèi)Leptin的濃度。周芯[14]的研究顯示，患有肥胖的大血清Leptin濃度和正常組大鼠的血清Leptin對(duì)比，肥胖組有著顯著升高。肥胖組大鼠的下丘腦Leptin水平經(jīng)過(guò)十周有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后能夠回歸到正常水平，可見(jiàn)有氧運(yùn)動(dòng)能夠恢復(fù)瘦素對(duì)下丘腦信號(hào)的調(diào)節(jié)，對(duì)于機(jī)體保持動(dòng)態(tài)的平衡的具有十分關(guān)鍵的作用。

對(duì)于運(yùn)動(dòng)所需時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)血清瘦素濃度的影響，尚沒(méi)有準(zhǔn)確定論，但是短時(shí)刻的運(yùn)動(dòng)，使體內(nèi)瘦素的變化基本不明顯。在Weltman 的報(bào)道中[15]，通過(guò)在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后測(cè)試瘦素濃度，并沒(méi)有明顯的變化。Hickey通過(guò)最大攝氧量測(cè)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，在運(yùn)動(dòng)后及時(shí)測(cè)試發(fā)現(xiàn)瘦素沒(méi)有明顯變化[16]。也有實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行短時(shí)間的力竭運(yùn)動(dòng)，較運(yùn)動(dòng)前比較，體內(nèi)的瘦素含量并沒(méi)有顯著性差異。由此可知，一次性的運(yùn)動(dòng)并不能改變體內(nèi)瘦素的含量。但有實(shí)驗(yàn)證明在運(yùn)動(dòng)后48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)變化。因此，對(duì)于運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)周期和運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇，還需要進(jìn)一步探討。也有研究發(fā)現(xiàn)，注射瘦素能夠有效降低肥胖大鼠的體重，但是會(huì)影響肌肉中鈣離子的活性，進(jìn)而影響大鼠的運(yùn)動(dòng)能力。王萍的實(shí)驗(yàn)研究表明，長(zhǎng)期的高脂飲食能夠使下丘腦瘦素的含量低于正常水平，于此同時(shí)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練還能夠使實(shí)驗(yàn)中飲食普通飼料的大鼠下丘腦瘦素含量升高[17]。

4 結(jié)論

瘦素作為協(xié)調(diào)機(jī)體能量消耗的一種重要激素，對(duì)于飲食攝入，體重控制有著至關(guān)重要的作用，目前對(duì)于瘦素的研究已經(jīng)進(jìn)入到了分子水平，對(duì)于瘦素的基因表達(dá)及受體等均有研究，目前國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)更多的集中在肥胖與瘦素之間的關(guān)系，而國(guó)際上最新的研究表明，瘦素不僅與肥胖有著密切的聯(lián)系，還參與癌癥等多種疾病的發(fā)生。以后更多的研究可能更偏向與瘦素對(duì)于其他疾病的影響。

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Overview on Obesity, Sport and Leptin

Yan Kai

Obesity has become one of the major diseases in modern society, and the disease caused by obesity has seriously endangered human health. This paper focuses on the leptin related literature at home and abroad, makes a summary on the progress of leptin research, as well as its relationship with physiological function and sports. It also summarizes researches on leptin level influenced by sports, its genes and related diseases. The prospect of leptin related research is also discussed.

sport exercise; leptin; high-fat diet

閆凱(1993-)，男，山西晉中人，在讀碩士研究生，研究方向：營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

山西大學(xué)體育學(xué)院，山西 太原 030006 Sport College of Shanxi University, Taiyuan 030006, Shanxi, China.

G804

A

1005-0256(2017)04-0146-2

10.19379/j.cnki.issn.1005-0256.2017.04.062