李男

水中跑在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用及研究進(jìn)展

李男

水中跑是十分常見(jiàn)的水下訓(xùn)練手段，常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)方式有深水跑、淺水跑、水中跑臺(tái)跑。水中跑同陸上跑相比，具有不同的特征，在康復(fù)訓(xùn)練中有重要的作用。通過(guò)文獻(xiàn)資料法，總結(jié)分析國(guó)內(nèi)外關(guān)于水中跑的應(yīng)用和研究進(jìn)展，為以后的科研和應(yīng)用提供理論依據(jù)。

水中跑；深水跑；淺水跑；水中跑臺(tái)跑

下肢或脊柱損傷的患者在完成陸上練習(xí)時(shí)，由于需要負(fù)荷自身的重量，使得訓(xùn)練較難進(jìn)行，因此，水下訓(xùn)練被引入到康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中。水中跑是水中訓(xùn)練的主要方式之一。目前常見(jiàn)的形式有深水跑 （Deep Water Running，DWR）、淺水跑（Shallow Water Running，SWR）和水中跑臺(tái)跑（Aquatic Treadmill Running，ATM）。水中跑多應(yīng)用于心肺系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)鍛煉，可以改善心肺的功能、疼痛程度、力量水平和活動(dòng)范圍，促進(jìn)疲勞恢復(fù)。本文分別將關(guān)于這3種水中跑的研究以及其應(yīng)用進(jìn)行歸納。

1 不同形式水中跑的特點(diǎn)

1.1 浸入水中的生理學(xué)改變

浸入水中會(huì)引起心臟功能的改變。當(dāng)身體浸入水中后，由于靜水壓梯度作用使得血液重新分配，引起中心血量增加而外周血量減少，從而導(dǎo)致每搏輸出量和心輸出量增加。浸入水中會(huì)引起肺功能的改變。當(dāng)人體浸入劍突水平時(shí)，靜水壓壓迫腹部導(dǎo)致膈肌上升，呼吸阻力增加；當(dāng)深度增加至頸部水平，胸部受到壓迫，呼吸阻力進(jìn)一步增加。浸入水中同樣會(huì)引起腎功能的改變。浸入水中一段時(shí)間會(huì)增加尿液的排泄，其可能機(jī)制有：（1）抗尿分泌激素的抑制；（2）內(nèi)生前列腺素的增加；（3）交感神經(jīng)興奮性減少[1]。此外，浸入水中的溫度不同引起機(jī)體不同程度的變化。水中的訓(xùn)練環(huán)境對(duì)訓(xùn)練者提出了新的挑戰(zhàn)，合理利用這些特點(diǎn)進(jìn)行鍛煉，可最大程度發(fā)揮水下訓(xùn)練的優(yōu)越性。

1.2 深水跑

深水跑通常在游泳池較深的一端進(jìn)行，需要借助浮力設(shè)備將身體浮于水面之上模擬陸上跑步動(dòng)作。深水跑作為康復(fù)訓(xùn)練手段開(kāi)展得較早，很多學(xué)者對(duì)其生理學(xué)和生物力學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行研究。

1.2.1 不同強(qiáng)度狀態(tài)下的生理特點(diǎn)

深水跑與陸上跑相比，不同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)存在差異。最大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，深水跑VO2max是陸上跑VO2max的73%～92%，深水跑的心率是陸上跑的86%～95%，而兩者的自覺(jué)用力程度（RPE）相似[2]。Leonardo總結(jié)最大強(qiáng)度深水跑 VO2max較低的原因可能有：（1）最大強(qiáng)度的深水跑相較于陸上跑無(wú)氧代謝供能所占比例更高，這在一定程度上限制了有氧能力表現(xiàn)；（2）研究對(duì)象對(duì)水中跑的熟悉程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于陸上跑，可能會(huì)對(duì)表現(xiàn)結(jié)果造成影響；（3）腿部肌肉灌注減少，可能影響 VO2max表現(xiàn)[3]。

在次最大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，深水跑攝氧量和心率都低于陸上練習(xí)。然而，在給定的次最大強(qiáng)度下，水中運(yùn)動(dòng)比陸上運(yùn)動(dòng)每搏輸出量大[2]。研究證實(shí)，水中運(yùn)動(dòng)從次最大強(qiáng)度到最大強(qiáng)度，心輸出量沒(méi)有增加[4]。Reily指出每搏輸出量并未隨著強(qiáng)度增加而進(jìn)一步增大的原因有：（1）安靜狀態(tài)下，外周血量向中心分配，使得運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可向中心轉(zhuǎn)移的血量減少；（2）浸入水中左心室舒張期容量已經(jīng)接近最大，減少了運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)一步增大的可能性；（3）心臟充盈時(shí)間減少[1]。

1.2.2 深水跑的生物力學(xué)的特點(diǎn)

深水跑與陸上跑產(chǎn)生了不同的鍛煉效果，研究者從深水跑與陸上跑生物力學(xué)機(jī)制進(jìn)行了探討。Masumoto通過(guò)匹配受試者心率使受試者深水跑和陸上跑產(chǎn)生類(lèi)似的肌肉活動(dòng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)深水跑時(shí)腓腸肌肌肉活動(dòng)遠(yuǎn)低于陸上跑臺(tái)跑[5]。而Masumoto通過(guò)匹配RPE，發(fā)現(xiàn)深水跑時(shí)脛骨前肌和腘繩肌的肌電活動(dòng)小于相同強(qiáng)度的陸上跑臺(tái)跑[6]。Kaneda等測(cè)量了深水跑下肢的肌肉活動(dòng)與陸上行走和水中行走時(shí)的差異，發(fā)現(xiàn)深水跑時(shí)髖關(guān)節(jié)屈伸肌肌電活動(dòng)增加，而比目魚(yú)肌和腓腸肌活動(dòng)相應(yīng)減少[7]。肌肉活動(dòng)的變化是由于深水跑運(yùn)動(dòng)模式的改變。Kilding等指出，深水跑過(guò)程中，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲或伸展，而陸上跑步過(guò)程中，髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)先于膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。此外，由于浮力的作用，深水跑過(guò)程中大腿上抬較多，使得髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍顯著增大[6]。比目魚(yú)肌和腓腸肌的肌肉活動(dòng)水平主要受到垂直作用力的影響，但深水跑過(guò)程中浮力作用使得雙腳不與地面發(fā)生接觸，導(dǎo)致下肢在垂直方向上受力發(fā)生改變。水流阻力使得水平方向作用力也發(fā)生改變，從而影響跑步過(guò)程中步頻和運(yùn)動(dòng)單位的募集，產(chǎn)生與陸上跑不同的下肢運(yùn)動(dòng)模式，可能對(duì)陸上跑技術(shù)造成一定的影響[9]。深水跑的另一個(gè)不足是下肢肌肉活動(dòng)沒(méi)有離心負(fù)荷，建議患者從深水跑逐步過(guò)度到陸上訓(xùn)練來(lái)適應(yīng)離心負(fù)荷。此外，強(qiáng)調(diào)離心活動(dòng)的抗阻訓(xùn)練也可能縮減由深水跑到陸上跑的適應(yīng)過(guò)程[10]。

1.3 淺水跑

深水跑與陸上跑在技術(shù)上存在一定的差異，而淺水跑更好地模擬陸上跑步動(dòng)作，參與動(dòng)員的肌肉及肌肉用力順序與陸上跑具有較高的相似性，可產(chǎn)生與陸上跑相類(lèi)似的神經(jīng)肌肉募集方式，訓(xùn)練效果也更為接近。

張曉暉通過(guò)對(duì)18名大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員分別進(jìn)行 6周的淺水跑與陸上跑有氧訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn)，淺水跑跑組最大心率低于陸上跑組，約為陸上的84.8%。淺水跑組血乳酸濃度在運(yùn)動(dòng)后4 min、8 min均低于陸上跑組，但差異無(wú)顯著性意義（P＞0.05）；淺水跑和陸上組的最大攝氧量在6周訓(xùn)練后分別提高 8.9%和 9.2%（P＜0.05），組間差異無(wú)顯著性意義（P＞0.05），表明淺水跑訓(xùn)練可產(chǎn)生與陸上相媲美的心肺反應(yīng)[11]。Dowzer等比較了15名女性跑步者分別完成陸上跑臺(tái)跑、淺水跑和有浮力設(shè)備的深水跑時(shí)的最大生理反應(yīng)。淺水跑和深水跑的最大攝氧量分別為陸上跑最大攝氧量的 83.7%和 75.3%，最大心率分別是跑臺(tái)跑的 94.1%和87.2%。作者提出水療提供的刺激可作為陸上跑的替代訓(xùn)練，其中淺水跑訓(xùn)練可有效地保持心肺健康[12]。Barbosa等研究了身體浸沒(méi)水中不同深度鍛煉所引起的身體反應(yīng)。結(jié)果顯示，當(dāng)水深低于腰部時(shí)，流體阻力會(huì)大大提高代謝水平，使參與者的攝氧量和心率增加。相反，當(dāng)水深達(dá)到或超過(guò)腰部時(shí)增加的浮力抵消了流體阻力所引起的運(yùn)動(dòng)量的增加，導(dǎo)致攝氧量和心率減少。因此，目前淺水跑水深多選擇腰部水平，也反應(yīng)了浸入不同深度水中對(duì)機(jī)體的刺激產(chǎn)生不同的影響[13]。可見(jiàn)，淺水跑訓(xùn)練可以產(chǎn)生與陸上訓(xùn)練相類(lèi)似的效果，特別是腰部水平的訓(xùn)練。

1.4 水中跑臺(tái)跑

雖然淺水跑相較于深水跑具有一定優(yōu)勢(shì)，但受前向阻力的影響，淺水跑會(huì)產(chǎn)生身體姿勢(shì)的扭轉(zhuǎn)。水中跑臺(tái)跑前向阻力減少，受試者能夠以更加接近正常步態(tài)行走或跑步，這對(duì)于希望恢復(fù)到正常功能步態(tài)的患者非常重要。此外，水中跑臺(tái)能夠控制深度和速度，有利于控制練習(xí)強(qiáng)度。

Denning通過(guò)總結(jié)文獻(xiàn)得出結(jié)論，水中跑臺(tái)跑可以引出高于、相似或低于相同陸上練習(xí)的VO2max和心率[14]。Schaal等比較了最大強(qiáng)度下和次最大強(qiáng)度的水中跑臺(tái)跑和陸上跑臺(tái)心血管系統(tǒng)反應(yīng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在最大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，除心率外，水中跑臺(tái)和陸上跑臺(tái)耗氧量、疲勞指數(shù)和呼吸換氣比率結(jié)果相似。因此，作者推斷最大強(qiáng)度的訓(xùn)練可作為有效的替代訓(xùn)練。然而次最大強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)，水中跑臺(tái)組VO2max小于陸上跑臺(tái)跑，反應(yīng)其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)心肺的刺激小于陸上。因此，作者推斷次最大強(qiáng)度的訓(xùn)練并不是有效的替代訓(xùn)練[15]。Paul等人比較了相同速度下陸上跑臺(tái)和兩個(gè)不同高度 （腰部水平和大腿水平）的水中跑臺(tái)跑與步行過(guò)程的生理反應(yīng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，水中跑步和步行的攝氧量和心率均高于陸上跑臺(tái)練習(xí)。而在腰部水平，攝氧量和心率水平低于大腿高度練習(xí)的結(jié)果。完成水中任務(wù)時(shí)，每步的耗氧量高于陸上步行和跑步，差異具有顯著性意義，表明水中跑步相對(duì)于陸上練習(xí)消耗更大。這歸結(jié)于水中活動(dòng)時(shí)阻力增加，而隨著深度的進(jìn)一步增加，浮力作用幫助克服阻力，生理消耗反而減少[16]。Brubaker等人比較了大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員完成水中跑臺(tái)和陸上跑臺(tái)跑心肺反應(yīng)之間的關(guān)系，特別是心率和耗氧量的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)除了休息時(shí)和第三個(gè)階段以外的任何階段，陸上跑和水中跑臺(tái)間差異沒(méi)有顯著性意義，這些數(shù)據(jù)證實(shí)陸上跑和水中跑可引起相似的反應(yīng)[17]。Rutledge等人研究發(fā)現(xiàn)，水中跑臺(tái)跑在174～228 m/min時(shí)，可引起同陸上跑臺(tái)相似的代謝反應(yīng)，并得出結(jié)論水中跑臺(tái)跑訓(xùn)練可以替代陸上跑，來(lái)維持傷病和健康人群的身體健康狀況。此外，研究也證實(shí)噴口的水流阻力可以增加代謝消耗[18]。水中跑臺(tái)訓(xùn)練可以產(chǎn)生與陸上訓(xùn)練相類(lèi)似的訓(xùn)練效果。

2 水中跑的應(yīng)用

2.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷患者的康復(fù)訓(xùn)練

水中跑被應(yīng)用在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷患者的康復(fù)過(guò)程，可以避免由于訓(xùn)練不足引起的心肺功能下降、肌肉萎縮等情況，從而加速康復(fù)進(jìn)程。根據(jù)阿基米德浮力原理，當(dāng)身體浸入不同高度的水中時(shí)，會(huì)不同程度減輕關(guān)節(jié)承受的負(fù)荷。此外，靜水壓可以幫助受傷組織減輕腫脹程度[19]。Dowzer等人證實(shí)，深水跑相對(duì)于陸上跑可以減輕脊柱的負(fù)荷，從而減少跑步運(yùn)動(dòng)員的下腰痛[20]。Cuesta-Vargas等人的研究中，非特異性下腰痛患者分別完成含深水跑和不含深水跑的物理治療。兩組在疼痛、功能、肌肉力量和耐力、腰椎活動(dòng)等方面均有顯著改善，而深水跑組疼痛水平顯著改善，但是兩組之間差異不具有顯著性意義[21]。下肢損傷的患者也常采用深水跑的訓(xùn)練方式，特別是希望維持心肺功能、技術(shù)動(dòng)作的跑步運(yùn)動(dòng)員[10]。近年來(lái)水中跑臺(tái)跑在傷病患者中應(yīng)用也越來(lái)越多。Denning等人比較了骨性關(guān)節(jié)炎患者在中等強(qiáng)度水中跑臺(tái)跑與陸上跑臺(tái)跑的差異，發(fā)現(xiàn)水中跑臺(tái)組訓(xùn)練疼痛程度更小，而消耗水平相當(dāng)，且水中訓(xùn)練后關(guān)節(jié)活動(dòng)度更大[22]。Roper等比較了水中和陸上跑臺(tái)訓(xùn)練對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者的急性影響，發(fā)現(xiàn)水中跑臺(tái)訓(xùn)練對(duì)于關(guān)節(jié)角速度和關(guān)節(jié)炎相關(guān)的疼痛具有積極的治療作用[23]。

2.2 作為心血管疾病的康復(fù)手段

當(dāng)身體沒(méi)入水中，靜水壓作用力使血液由外周向中心循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致心臟充盈度增加。心率受水溫的影響，在熱中性或較低的水溫中，心率下降；而在相對(duì)較高的水溫中，心率通常會(huì)上升，導(dǎo)致心輸出量在高溫中進(jìn)一步上升。相同的速度下，水中跑臺(tái)跑耗氧量是陸上跑的 3倍，而訓(xùn)練效果在相對(duì)較低的速度就可以達(dá)到。身體浸入水中會(huì)導(dǎo)致靜脈回流和前負(fù)荷增加，因此水療是否適合心力衰竭患者還存在一定的爭(zhēng)議。判斷能否采用水中跑進(jìn)行鍛煉，要根據(jù)患者的病情和狀態(tài)來(lái)判斷，如對(duì)于未經(jīng)控制或急性的心力衰竭的患者，水療是絕對(duì)禁忌癥；對(duì)于已經(jīng)控制的心力衰竭患者則可以根據(jù)具體情況適當(dāng)?shù)亻_(kāi)展水療練習(xí)。Tokmakidis等研究水療為基礎(chǔ)訓(xùn)練以及停訓(xùn)和恢復(fù)訓(xùn)練對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)冠心病患者的影響，發(fā)現(xiàn)包括水中步行的水中練習(xí)顯著改善了受試者VO2max和全身力量。作者認(rèn)為水中鍛煉對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)冠心病患者是有益的，會(huì)引起身體積極的適應(yīng)。然而一旦停止鍛煉，這些訓(xùn)練效果會(huì)喪失，所以需要堅(jiān)持鍛煉[24]。

2.3 作為替代訓(xùn)練避免運(yùn)動(dòng)員過(guò)度訓(xùn)練

長(zhǎng)期大強(qiáng)度的跑步訓(xùn)練會(huì)引起局部關(guān)節(jié)承受過(guò)度負(fù)荷，這可能會(huì)引起運(yùn)動(dòng)員的傷病，而深水跑減輕了關(guān)節(jié)負(fù)荷又模擬了跑步動(dòng)作，常作為替代訓(xùn)練來(lái)保持運(yùn)動(dòng)員的有氧能力。Wilber等人將16名有訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)的跑步者分配到陸上跑步組和深水跑組，通過(guò)其 VO2max進(jìn)行配對(duì)。訓(xùn)練計(jì)劃包括：（1）30 min，90%～100%VO2max；（2）60 min，70%～75% VO2max，每周進(jìn)行5次替代訓(xùn)練，持續(xù)6周。所有測(cè)試者保持了他們的 VO2max水平，且跑步經(jīng)濟(jì)學(xué)、血乳酸和腎上腺水平組間差異不具有顯著性意義。作者認(rèn)為深水跑作為陸上跑的替代方式可以有效地保持運(yùn)動(dòng)員有氧能力[25]。Bushman的研究中，4周的深水跑訓(xùn)練保持了有訓(xùn)練基礎(chǔ)的跑步運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力，并認(rèn)為其可以作為陸上跑的替代訓(xùn)練[26]。Tartargu等的研究也證實(shí)，采用深水跑完成 30%訓(xùn)練量可以保持有訓(xùn)練基礎(chǔ)的中距離跑運(yùn)動(dòng)員有氧能力和動(dòng)力學(xué)[27]。目前研究支持采用恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)和強(qiáng)度時(shí)，深水跑可維持運(yùn)動(dòng)成績(jī)和有氧能力，但是存在深水跑可能會(huì)鈍化攝氧量和心率反應(yīng)，對(duì)運(yùn)動(dòng)成績(jī)的進(jìn)一步提高產(chǎn)生不利影響的憂慮。在考慮水中跑作為運(yùn)動(dòng)員的替代訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)充分考慮其所處的階段、訓(xùn)練目的以及運(yùn)動(dòng)員對(duì)水中訓(xùn)練的接受程度等相關(guān)因素。

2.4 作為無(wú)訓(xùn)練基礎(chǔ)或完成陸上跑困難的人群的健身手段

水中跑關(guān)節(jié)負(fù)荷小等優(yōu)勢(shì)使得一些參與陸上跑和普通跑臺(tái)跑困難的人群可通過(guò)深水跑來(lái)獲得鍛煉的效果。Davidson等人讓10名沒(méi)有訓(xùn)練基礎(chǔ)的女性進(jìn)行間歇漸進(jìn)有氧訓(xùn)練，每周3次共4周，訓(xùn)練包括陸上跑或深水跑，中間間隔10周，兩種訓(xùn)練方式產(chǎn)生相似的改善，作者得出結(jié)論，深水跑和陸上跑都可以改善年輕久坐女性的心血管健康水平[28]。Broman等的研究中，29名健康老年女性（69±4）歲進(jìn)行 8周的深水跑，不僅改變了最大作功能力、最大有氧能力，且這些能力可以轉(zhuǎn)移到陸上。因此，作者推薦深水跑作為老年女性改善有氧能力的方法[29]。此外，研究還證實(shí)深水跑在改善老年動(dòng)態(tài)平衡能力也具有一定的優(yōu)勢(shì)[30]。甚至有研究發(fā)現(xiàn)，深水跑可以減少胸部較大的女性不適感，是一種消耗更大，但是更加舒適的運(yùn)動(dòng)模式[31]?？梢?jiàn)深水跑對(duì)于非運(yùn)動(dòng)專業(yè)人群也有比較大應(yīng)用空間。值得一提的是，Jorgic通過(guò)總結(jié)1990—2011年發(fā)表的文章指出，深水跑對(duì)于老年具有鍛煉效果，但是該鍛煉對(duì)于老年人也有不足的地方，水的浮力作用導(dǎo)致水中練習(xí)對(duì)骨骼系統(tǒng)的刺激不充分，可能引起骨密質(zhì)的快速丟失，特別是對(duì)于老年女性，這對(duì)骨骼系統(tǒng)健康不利[32]。

2.5 促進(jìn)疲勞恢復(fù)，減少酸痛

當(dāng)人體沒(méi)入水中時(shí)，液體在組織間轉(zhuǎn)換的速度加快，有助于減輕組織腫脹。此外，心臟輸出增加幫助代謝產(chǎn)物排出，有助于肌肉修復(fù)。已有研究證實(shí)，進(jìn)行相同的水上和陸上的訓(xùn)練，都有治療效果，而水中訓(xùn)練肌肉酸痛程度顯著低于低于陸上訓(xùn)練，差異具有顯著性意義[33]。運(yùn)動(dòng)后，水中練習(xí)作為主動(dòng)恢復(fù)的方式也被證明可以加速肌肉酸痛的恢復(fù)[34]。Theanthong等檢查了6周足球訓(xùn)練加超等長(zhǎng)訓(xùn)練后，深水跑對(duì)于肌肉損傷指標(biāo)的影響。研究發(fā)現(xiàn)，深水跑可以快速移除肌酸激酶，而且跳深和反向跳的高度下降幅度小于慢跑和拉伸活動(dòng)。這可能由于主動(dòng)恢復(fù)可增加損傷肌肉細(xì)胞的血流，從而加強(qiáng)恢復(fù)過(guò)程。因此，作者提出深水跑可以減少肌肉損傷，加強(qiáng)恢復(fù)，促進(jìn)訓(xùn)練效果提高，并推薦作為足球訓(xùn)練后的恢復(fù)手段[35]。

2.6 改善肌纖維痛癥狀

肌纖維痛是慢性疼痛癥狀，同一系列癥狀相關(guān)，如睡眠障礙、疲勞、較低的肌肉表現(xiàn)、焦慮、抑郁。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練常作為康復(fù)治療手段，而水療不斷被證實(shí)對(duì)于肌纖維痛具有治療效果，其中有研究證實(shí)深水跑對(duì)于改善癥狀具有一定效果。Assis比較了水中步行、慢跑和陸上訓(xùn)練對(duì)于女性肌纖維痛患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)水中跑同陸上訓(xùn)練一樣能夠改善患者的疼痛水平，而在精神方面則更具優(yōu)勢(shì)。由此作者提出對(duì)于存在適應(yīng)陸上訓(xùn)練困難或下肢運(yùn)動(dòng)受到限制的肌纖維痛患者，深水跑可以作為訓(xùn)練的手段[36]。Cuesta-Vargas發(fā)現(xiàn)8周、每周3次含深水跑的訓(xùn)練可改善肌纖維痛患者的疼痛水平、疲勞程度、僵硬度、心理狀態(tài)等。同時(shí)，整體健康和生活質(zhì)量同宣傳教育組相比，差異具有顯著性意義。作者得出結(jié)論，深水跑對(duì)于肌纖維痛患者是安全、有效的干預(yù)手段[37]。

2.7 改善肥胖及相關(guān)代謝問(wèn)題

對(duì)于肥胖人群來(lái)說(shuō)，跑步常作為其鍛煉身體、減少身體脂肪的重要手段，而過(guò)多的體重會(huì)增加跑步時(shí)關(guān)節(jié)的負(fù)荷。水中跑可以減輕肥胖人群運(yùn)動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的關(guān)節(jié)負(fù)荷，且運(yùn)動(dòng)時(shí)消耗的能量也非?？捎^。Wouters等研究了6周水中慢跑對(duì)于15名健康肥胖者的作用，發(fā)現(xiàn)其身體脂肪和腰圍減少，生活質(zhì)量改善。在不增加受傷風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，水中的身體訓(xùn)練可增加肥胖個(gè)體的身體健康和精神健康狀況[38]。Greene等人研究了 12周陸上跑臺(tái)跑和水中跑臺(tái)跑對(duì)肥胖者的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩種訓(xùn)練效果不存在差異，兩組的 VO2max增加，而體重、BMI、體脂率和脂肪重量下降，腿部瘦體重僅在水中跑臺(tái)組增加，差異具有顯著性意義[39]。Meredith-Jones等人也證實(shí) 12周、每周 3次、每次60 min的深水跑可改善老年肥胖女性的有氧能力、增加肌肉力量、減少腰腹肥胖程度[40]。此外，水療對(duì)于改善肥胖問(wèn)題的優(yōu)越性還表現(xiàn)在水具有熱傳導(dǎo)作用，在溫度相對(duì)較低水池中完成運(yùn)動(dòng)時(shí)，熱應(yīng)激引起的風(fēng)險(xiǎn)減少。

3 結(jié)論

水中跑作為常見(jiàn)的水下訓(xùn)練手段，近年來(lái)引起了廣泛的關(guān)注，最常見(jiàn)的 3種訓(xùn)練方式：深水跑、淺水跑、水中跑臺(tái)跑。水中跑被證實(shí)具有維持有氧能力的效果，但同陸上的生理反應(yīng)、生物力學(xué)存在一定的差異，適用的人群較廣。根據(jù)訓(xùn)練目的、不同階段，選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方式、強(qiáng)度和量來(lái)達(dá)到預(yù)期的效果。水中跑適用人群范圍較廣，具有較大的應(yīng)用前景，但其機(jī)理需要進(jìn)一步的研究，為水中跑有效開(kāi)展提供科學(xué)依據(jù)。

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（責(zé)任編輯：何聰）

Application and Research Progress of Aquatic Running in Rehabilitation Training

LI Nan
(shanghai Research Institute of Sports Science,Shanghai 200030,China)

Aquatic running is a common underwater training method,which includes deep water running,shallow water running and aquatic treadmill running.Different from land running,it has its specific characters and plays an important role in rehabilitation training.By the method of literature study,the article summarizes the application and research progress of aquatic running at home and abroad in order to provide theoretical basis for future research and application.

aquatic running;deep water running;shallow water running;aquatic treadmill running

G804.5

A

1006-1207（2017）01-0072-04

2016-03-15

上海市體育局2015年重點(diǎn)備戰(zhàn)項(xiàng)目攻堅(jiān)保障研究立項(xiàng)課題（J007）。

李男，女，助理研究員。主要研究方向：運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。E-mail：linan1118316@163.com。

上海體育科學(xué)研究所，上海 200030。