潘冬梅

循證護理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果觀察

潘冬梅

目的探討循證護理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果。方法選取2015年8月—2017年8月入我院并接受治療我院冠心病患者100例作為研究對象。通過電腦隨機的方式，將其平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有50例。常規(guī)組采用常規(guī)護理，研究組采用循證護理。結(jié)果研究組護理滿意度為96．00%，高于常規(guī)組78．00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；研究組并發(fā)癥率為4．00%，低于常規(guī)組18．00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論冠心病患者行介入治療期間，開展循證護理措施，能夠提升患者護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性。

冠心?。谎C護理；應(yīng)用效果

冠心病屬于心血管疾病，該病主要原因在于動脈內(nèi)膜脂類物以及血脂沉積過多所致[1]。在老年群體中，具有較高的發(fā)病率，還極易引起心衰、心律失常等諸多并發(fā)癥，嚴重威脅著患者的身體健康[2]。介入治療因為安全、療效突出、創(chuàng)傷小等特點，而備受臨床青睞。多項研究證實，在介入治療期間，配以有效的循證護理措施，能夠幫助患者緩解疼痛，減低并發(fā)癥發(fā)生率，使患者早日康復(fù)[3]?；诖耍舜窝芯刻卮艘晕以菏罩蔚?00例冠心病患者，為受試者，分析循證護理應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2017年8月入我院并接受治療我院冠心病患者100例作為研究對象。參照WHO所提出的冠心病定義，予以確定；簽署知情同意書。排除嚴重合并癥、精神異常、不配合且非自愿參與的患者。通過電腦隨機的方式，將其平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有50例。研究組中，男26例，女24例；年齡為42～77歲，平均年齡為（55.6±3.7）歲；有33例擇期介入，17例急性介入；常規(guī)組中，男25例，女25例；年齡為41～75歲，平均年齡為（54.9±3.5）歲；有35例擇期介入，15例急性介入。兩組患者的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組在圍術(shù)期采用常規(guī)護理，包括術(shù)前心理干預(yù)、健康宣教以及飲食指導(dǎo)等；術(shù)后注意飲食干預(yù)，以易消化、清淡為主，術(shù)后5小時飲水量1 500 ml。

研究組在圍術(shù)期采用循證護理，方法如下：首選在進行護理前，需確定護理中所存在的問題，按照輕重緩解，對護理問題進行先后排序，例如：怎樣讓患者高度配合、提升用藥依從性、緩解其負面情緒、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣等。并將這些因素中，影響最為重大的一個問題，視為最主要的問題，通過資料查閱、收集以及官方權(quán)威所發(fā)布的最新數(shù)據(jù)資料，進行科學(xué)解釋、系統(tǒng)分析，進而提出相應(yīng)的解決方案，組建循證護理小組。與患者病情評估結(jié)果相結(jié)合，開展針對性的護理措施。介入治療前，按照患者社會職業(yè)、教育層次、愛好等，進行相適宜的健康教育，為患者介紹疾病知識，讓其正確了解到介入治療的重要性、作用，以獲得患者理解，進一步提升治療依從性。術(shù)后叮囑患者多喝水，熱敷腹部，使胃腸道順暢，以避免消化道不適。按摩腹部或腰部，體位更換間隔6小時進行1次，減輕患者腰部不適。若患者腰部疼痛難耐，可予以適量鎮(zhèn)定劑，針對睡眠質(zhì)量較差的患者，可予以適量艾司唑侖。

1.3 觀察指標

以我院自擬問卷，調(diào)查兩組患者護理滿意度，分非常滿意、比較滿意、不滿意3個標準，總分0～100分，分數(shù)越高，則表示患者護理滿意度越高，總滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總病例×100%。同時觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理滿意度

研究組患者的護理滿意度為96.00%，高于常規(guī)組的78.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的護理滿意度（n）

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

研究組并發(fā)癥率為4.00%，低于常規(guī)組的18.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（n）

3 討論

冠心病通常會伴有支血管病變，容易引起心肌缺血，若疾病較為嚴重的話，還會引起嚴重不良后果，比如死亡，而且此病不僅治療難度高，而且還極易反復(fù)發(fā)作[4]。循證護理是現(xiàn)代護理模式下最為常用且有效的護理方法，在分析大量數(shù)據(jù)資料的基礎(chǔ)之上，與護理經(jīng)驗、患者需求相結(jié)合，提出科學(xué)性、合理性且系統(tǒng)性的護理措施，彌補了既往護理中的不足，有效處理了護理中的問題，進一步提升了臨床療效[5]。入院后，先為患者實施常規(guī)治療，合理評估患者體質(zhì)，在掌握患者病情后，制定一套針對性的護理措施，而后密切注意患者各項生命體征，一旦有不正常，立刻告知醫(yī)師，及時有效處理[6]。術(shù)前大部分患者的心理上，都存在著不安、焦慮等不同程度的負面情緒，通過針對性的心理干預(yù)，讓患者建立治愈的信心，以樂觀積極的心態(tài)面對治療，以便于提升其治療依從性[7]。護理期間，除了關(guān)注患者之外，還需要與患者家屬進行積極交流，讓患者家屬明白疾病治療的意義、用藥方法、病因等，鼓勵患者提出疑問，護理人員耐心解疑答惑，獲得患者及其家屬的理解、配合[8]。

本次研究中，研究組護理滿意度高于常規(guī)組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05），表明循證護理較常規(guī)護理更具有顯著的效果，能夠提升患者護理滿意度，減低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性，這對于患者早日康復(fù)而言，發(fā)揮了極大的促進作用。

[1]郝光紅．循證護理在冠心病患者介入治療中的應(yīng)用效果觀察[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：129-130．

[2]陳偉澤．循證護理在冠心病患者介入治療中的應(yīng)用效果觀察[J]．中國實用醫(yī)藥，2015，10（20）：261-262．

[3]袁丹．循證護理在冠心病介入治療護理中的應(yīng)用效果[J]．包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，32（12）：117-118．

[4]盧曉琴．循證護理干預(yù)在冠心病與2型糖尿病患者介入治療中的應(yīng)用效果比較 [J]．中國醫(yī)藥指南，2017，15（5）：226-227．

[5]李克亞，寇潔．循證護理在冠心病介入治療中的應(yīng)用研究[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（24）：3697-3699．

[6]吳曉波．介入治療冠心病實施循證護理干預(yù)的效果評價[J]．中國醫(yī)藥指南，2015，13（35）：229．

[7]崔靜．循證護理在冠心病患者介入治療中的應(yīng)用分析[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（4）：228-229．

[8]姚顯寶．循證護理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治療術(shù)后期的應(yīng)用與評價 [J]．糖尿病新世界，2016，19（6）：180-181．

Application of Evidence-based Nursing in Interventional Therapy of Coronary Heart Disease

PAN Dongmei Cardiovascular Department, The People’s Hospital of Xiangzhou District, Xiangyang Hubei 441000, China

ObjectiveTo explore the effect of evidence-based nursing in interventional treatment of coronary heart disease.Methods100 cases coronary heart disease patients admitted in our hospital and accepted treatment from August 2015 to August 2017 were selected as the research objects. They were divided into two groups by computer random method,that is, the conventional group and the research group, and the two groups had 50 cases respectively. The routine group was treated with routine nursing,and the study group was given evidence-based nursing.ResultsThe nursing satisfaction of the study group was 96.00%, higher than that of the conventional group 78.00%, the difference was statistically significant (P＜0.05); The complication rate of the study group was 4.00%, which was lower than that of the conventional group (18.00%), and the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionDuring the treatment of coronary heart disease patients,evidence-based nursing measures can improve patient care satisfaction and reduce the possibility of complications.

coronary heart disease; evidence-based nursing; application effect

R473

A

1674-9308（2017）25-0144-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．080

湖北省襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 襄陽441000