哈穎 聶微

·效果評(píng)估·

綜合護(hù)理干預(yù)在卵巢癌患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

哈穎 聶微

目的研究綜合護(hù)理干預(yù)在卵巢癌患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法選擇2016年6月—2017年6月在我院進(jìn)行診治的卵巢癌患者70例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各35例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組的臨床護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組的護(hù)理優(yōu)良率為94．29%，高于對(duì)照組的77．14%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組的服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)態(tài)度、管理規(guī)范性、住院環(huán)境以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)等護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)在卵巢癌患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者的臨床護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜合護(hù)理干預(yù)；卵巢癌；臨床護(hù)理效果；護(hù)理滿意度

卵巢癌是嚴(yán)重威脅女性身體健康的一種生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，其發(fā)生率位于婦科腫瘤第3位，且呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力[1]。目前臨床上對(duì)于早中期卵巢癌患者主要采用手術(shù)治療，并給予序貫化放療，對(duì)于有條件的患者也可給予生物治療，化療作為常用的一種臨床治療卵巢癌的方法，雖然治療方法得到了廣泛的應(yīng)用于認(rèn)同，但也會(huì)帶來(lái)嗜睡，影響食欲和正常造血功能及便秘，惡心嘔吐等不良反應(yīng)。并且卵巢癌本身作為一種應(yīng)激源，也加重患者的心理負(fù)擔(dān)。本研究主要探討了綜合護(hù)理干預(yù)在卵巢癌患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月—2017年6月在我院進(jìn)行診治的卵巢癌患者70例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各35例。 觀察組：年齡46～68歲，平均（57.24±3.92）歲；體質(zhì)量41～78 kg，平均（62.35±10.42）kg；其中，黏液性癌13例，漿液性癌21例，纖維腺癌1例；I期15例，Ⅱ期12例，Ⅲ期8例。對(duì)照組：年齡45～69歲，平均（57.79±4.53）歲；體質(zhì)量40～78 kg，平均（62.46±10.38）kg；其中，黏液性癌14例，漿液性癌20例，纖維腺癌1例；I期16例，Ⅱ期12例，Ⅲ期7例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)以及出院指導(dǎo)等。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要為（1）環(huán)境護(hù)理：將住院病房的濕度調(diào)控為50%～60%，溫度調(diào)控為18～22℃，定時(shí)通風(fēng)，每日通風(fēng)2次，每次30 min。必要時(shí)采用空調(diào)進(jìn)行調(diào)節(jié)，以使患者感到放松以及舒適；（2）飲食護(hù)理：科學(xué)合理地對(duì)飲食進(jìn)行搭配，以清淡易消化、高維生素、高蛋白和高熱量飲食為主，并且指導(dǎo)患者掌握正確的食物和烹調(diào)方法；（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以自信從容、熱情主動(dòng)的態(tài)度對(duì)待患者，多對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心和溝通交流，以穩(wěn)定患者的情緒，防止由于心理問(wèn)題而使疾病加重。（4）健康教育：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)患者開展關(guān)于卵巢癌的專題知識(shí)講座，免費(fèi)發(fā)放相關(guān)的教育資料和宣傳手冊(cè)，開展有目的以及有步驟的宣傳教育。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床護(hù)理效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）優(yōu)：患者在治療過(guò)程中未出現(xiàn)不良心理情緒，能對(duì)治療積極進(jìn)行配合，并且未發(fā)生水腫和嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)；（2）良：患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)一定程度的不良心理情緒，但給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后有所好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，但不會(huì)對(duì)后續(xù)的治療造成影響；（3）差：患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的不良心理情緒，并且發(fā)生水腫和嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。

比較兩組的臨床護(hù)理滿意度，采用我科自行編制的護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，其內(nèi)容主要包括以下5項(xiàng)：服務(wù)及時(shí)性（30分）、服務(wù)態(tài)度（30分）、管理規(guī)范性（15分）、住院環(huán)境（15分）以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（10分），總計(jì)共 100 分，評(píng)分值越高說(shuō)明患者的臨床護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床護(hù)理效果對(duì)比

觀察組的護(hù)理優(yōu)良率為94.29%（33/35），高于對(duì)照組的77.14%（27/35），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.200，P=0.040），見表1。

表1 兩組臨床護(hù)理效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組臨床護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)態(tài)度、管理規(guī)范性、住院環(huán)境以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)等護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床護(hù)理滿意度對(duì)比（±s，分）

表2 兩組臨床護(hù)理滿意度對(duì)比（±s，分）

對(duì)照組 35 20.35±0.69 19.42±0.53 10.71±1.42 11.57±1.82 7.39±0.76觀察組 35 25.42±1.38 24.56±1.28 13.79±1.64 14.39±1.57 9.62±1.34 t值 - 19.441 21.950 8.400 6.941 8.564 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

卵巢癌在生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中的發(fā)病率僅次于宮頸癌以及宮體癌，目前臨床上對(duì)于卵巢癌的具體發(fā)病機(jī)制尚未明確，可能與環(huán)境、血型、精神等因素相關(guān)[3]。據(jù)臨床資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中晚期宮頸癌患者5年的生存率為25%～30%，而70%～80%的患者在疾病發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期[4]?；颊咴讷@知病情后及治療前后會(huì)出現(xiàn)明顯的不良情緒，對(duì)患者的病情治療，生活質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，隨著最新醫(yī)學(xué)診療技術(shù)在卵巢癌中的逐漸開展，卵巢癌患者的生存率不斷得到提高，而在化療以及手術(shù)治療后，如何改善卵巢癌患者生活質(zhì)量極為關(guān)鍵[5-6]。因此采取良好的護(hù)理干預(yù)不僅有助于提高卵巢癌患者的治療效果和改善預(yù)后情況，還可以最大程度地改善患者的生活質(zhì)量。

綜合護(hù)理干預(yù)是以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽袁F(xiàn)代護(hù)理觀念為指導(dǎo)，按照患者社會(huì)、身心以及文化方面的需求而提供的一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在本文對(duì)卵巢癌患者的護(hù)理中，綜合護(hù)理措施包括環(huán)境護(hù)理，飲食護(hù)理，心理護(hù)理及健康教育，其中環(huán)境護(hù)理能夠幫助患者盡快的熟悉治療環(huán)境，并為患者的治療與機(jī)體恢復(fù)提供有利的環(huán)境，從而積極預(yù)防和控制感染；飲食護(hù)理能夠針對(duì)化療患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)提供飲食指導(dǎo)，從而增強(qiáng)患者免疫力，能夠更好的治療與恢復(fù)；心理護(hù)理則能夠不斷排解患者的不良情緒，能夠以和平的態(tài)度接受疾病，并通過(guò)在患者及家屬進(jìn)一步了解疾病相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上，以更好的心態(tài)積極面對(duì)疾病，增強(qiáng)疾病治療的信心及配合治療的勇氣，通過(guò)積極配合治療，改善患者的生活質(zhì)量[7]；健康教育通過(guò)為患者講解疾病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及治療方法、預(yù)后等則使患者及其家屬能夠掌握更多的宮頸癌的疾病知識(shí)，并通過(guò)治療效果較好的患者的現(xiàn)身說(shuō)法提高患者的治療依從性，并通過(guò)后期鍛煉指導(dǎo)及出院指導(dǎo)等措施的應(yīng)用幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高機(jī)體免疫力[8-9]。在本文研究中，以70例卵巢癌患者為研究對(duì)象，35例對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，35例觀察組患者則采用綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理優(yōu)良率為94.29%（33/35），高于對(duì)照組的77.14%（27/35），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)態(tài)度、管理規(guī)范性、住院環(huán)境以及護(hù)理人員的綜合素質(zhì)等護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明綜合護(hù)理干預(yù)在卵巢癌患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者的臨床護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度，具有較好的實(shí)際應(yīng)用性與臨床可操作性。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在卵巢癌患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者的臨床護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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Clinical Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Nursing of Ovarian Cancer Patients

HA Ying NIE Wei The First Gynecological Ward, Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University, Shenyang Liaoning 111000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of comprehensive nursing intervention in nursing of ovarian cancer patients.Methods70 cases of ovarian cancer diagnosed and treated in our hospital from June 2016 to June 2017 were randomly divided into the observation group and the control group, 35 cases in each group. The control group

routine nursing intervention, and the observation group received comprehensive nursing intervention. The clinical nursing effect and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe excellent nursing rate of the observation group was 94.29%, which was significantly higher than that of the control group (77.14%), the difference was statistically significant (P＜0.05).The service satisfaction, service attitude, management standard, hospitalization environment and the comprehensive quality of nursing staffin the observation group were significantly higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of comprehensive nursing intervention in nursing of ovarian cancer patients was significantly higher than that of routine nursing intervention, can effectively improve the patient's clinical nursing care and nursing satisfaction.

comprehensive nursing intervention; ovarian cancer; clinical nursing effect; nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）25-0141-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．078

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第一婦科病房，遼寧 沈陽(yáng)111000