唐衛(wèi)星

多西他賽聯(lián)合替吉奧治療局部晚期胃癌的影響探究

唐衛(wèi)星

目的分析多西他賽聯(lián)合順鉑或替吉奧治療局部晚期胃癌及對(duì)血清腫瘤、轉(zhuǎn)移侵襲相關(guān)指標(biāo)的臨床療效。方法選取我院2015年4月—2017年8月收治的局部胃癌患者70例作為研究對(duì)象。對(duì)照組（35例）給予多西他賽聯(lián)合順鉑治療，實(shí)驗(yàn)組（35例）給予多西他賽聯(lián)合替吉奧治療。對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的血清CA125、NSE低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者體內(nèi)S100A4、ARK5、HPA-1含量均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論給予患者進(jìn)行多西他賽聯(lián)合替吉奧治療，可以下降患者體內(nèi)血清腫瘤與轉(zhuǎn)移侵襲的相關(guān)指標(biāo)，效果優(yōu)于順鉑。

局部胃癌；多西他賽；順鉑；替吉奧

胃癌是一種常見的腫瘤，死亡率排名第二[1]，發(fā)病率逐年升高，臨床上主要采用手術(shù)治療局部晚期胃癌[2]，由于胃癌容易復(fù)發(fā)，造成患者錯(cuò)過再次進(jìn)行手術(shù)治療的機(jī)會(huì)[3]，選取我院2015年4月—2017年8月收治的局部胃癌患者70例作為研究對(duì)象。現(xiàn)將臨床資料與結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月—2017年8月收治的局部胃癌患者70例作為研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組（35例）中，男性20例，女性15例，年齡38～64歲，平均（56.3±5.8）歲；對(duì)照組（35例）中，男性19例，女性16例，年齡38～65歲，平均（56.4±5.7）歲。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：（1）經(jīng)過活檢病理檢查，確定為晚期胃癌；（2）通過胃鏡與CT檢測(cè)，顯示出是可測(cè)量的病灶；（3）通過血液及身體狀況的檢測(cè)，患者對(duì)使用治療藥物耐受。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有妊娠或者哺乳期的患者；（2）患有其他惡性腫瘤；（3）患有嚴(yán)重心、腎等器官功能障礙者；（4）身體患者其他不明原因的感染。

1.2 治療方法

對(duì)照組在第1天，給予患者進(jìn)行多西他賽注射液（國藥準(zhǔn)字：H20051044），在1小時(shí)后，給予順鉑（國藥準(zhǔn)字：H53021679）治療，3周為1個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組給予患者靜脈注射多西他賽治療，在治療1個(gè)月后，給予患者口服替吉奧（國藥準(zhǔn)字：H20100135）治療，1天2次，治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)患者在治療后體內(nèi)血清腫瘤與轉(zhuǎn)移侵襲相關(guān)指標(biāo)的變化，如癌胚抗原125（CA125）、腺苷酸活化蛋白激酶5（ARK5）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩兩比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后的血清腫瘤相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的CA125、NSE均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組治療后的轉(zhuǎn)移侵襲相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者體內(nèi)S100A4、ARK5、HPA-1含量均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

胃癌，臨床癥狀為疼痛、貧血、嘔血、消瘦等[5]，臨床上手術(shù)治療仍是治療局部晚期胃癌的主要治療方法[6]，但該治療方法切除率低，死亡率高[7]。近幾年，新輔助放化療在臨床上治療腫瘤被醫(yī)生逐漸認(rèn)可，可以清除轉(zhuǎn)移灶，預(yù)后效果好[8-9]。替吉奧是一種脲嘧啶抗癌藥物，可口服，毒性低，不良反應(yīng)少，順鉑需要靜脈給藥，會(huì)造成嘔吐、過敏。胃癌發(fā)病誘因較多，如基團(tuán)突變。多西他賽是一種多譜抗癌藥物，治療胃癌效果較好，單一用藥治療時(shí)，造成胃腸道出血、感染等。因此，在給予患者治療時(shí)，需要與其他抗癌藥物聯(lián)合使用，NSE、CA125、HPA-1等，檢測(cè)患者體內(nèi)的含量，判斷治療與預(yù)后效果，在胃癌患者體內(nèi)高表達(dá)。方慶豐等[3]采用多西他賽聯(lián)合替吉奧治療局部晚期胃癌，有效率為68.42%，不良反應(yīng)有血液毒性發(fā)病占50.00%，脫發(fā)達(dá)52.00%，2例胃穿孔等。Kunisakic等學(xué)者采用該方法治療晚期胃癌有效率為54.9%～74.2%，多西他賽聯(lián)合替吉奧有效率為51.2%，優(yōu)于替吉奧單獨(dú)33.0%。本研究采用多西他賽聯(lián)合替吉奧治療，可以有效降低腫瘤與轉(zhuǎn)移相關(guān)抗原的含量，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組血清CA125、NSE低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者體內(nèi)S100A4、ARK5、HPA-1含量均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），毒副反應(yīng)少，效果顯著。

綜上所述，給予患者進(jìn)行多西他賽聯(lián)合替吉奧治療，可以下降患者體內(nèi)血清腫瘤與轉(zhuǎn)移侵襲的相關(guān)指標(biāo)，效果優(yōu)于順鉑。

表1 兩組治療前后的血清腫瘤相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組治療后的轉(zhuǎn)移侵襲相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 [n（%）]

[1]盧路定，韓光明，趙利平，等．多西他賽聯(lián)合替吉奧化療治療晚期胃癌合并腹腔廣泛轉(zhuǎn)移的療效探討[J]．海峽藥學(xué)，2017，29（4）：195-196．

[2]王彬，湯雷，聶國慶，等．替吉奧聯(lián)合多西他賽、順鉑治療晚期胃癌的臨床觀察 [J]．現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2013，21（9）：2049-2051．

[3]方慶豐，周正仕．多西他賽聯(lián)合替吉奧新輔助化療局部晚期胃癌的療效 [J]．中國臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（10）：792-794．

[4]李瑋，趙鵬．多西他賽+奧沙利鉑+替吉奧與多西他賽+順鉑+氟尿嘧啶方案治療晚期胃癌的對(duì)比研究[J]．海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（17）：2015-2018．

[5]陳敬華，申維璽，夏俊賢，等．多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑和替吉奧與DCF方案一線治療晚期胃癌的對(duì)比研究[J]．中華腫瘤防治雜志，2015，22（2）：134-137．

[6]張玲，張海燕，閆文嫻，等．多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑和替吉奧治療晚期胃癌的臨床觀察[J]．醫(yī)學(xué)信息，2013，26（6）：261-262．

[7]王磊，孫小琴，楊桂華．多西他賽聯(lián)合替吉奧治療晚期胃癌的臨床分析 [J]．中外醫(yī)療，2015，34（36）：100-101．

[8]徐全曉，常占國，張曉冬，等．CIK細(xì)胞聯(lián)合多西他賽、奧沙利鉑、替吉奧治療晚期胃癌的療效觀察[J]．中國腫瘤生物治療雜志，2015，22（3）：381-384．

[9]郭依龍，徐經(jīng)芳．多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期食道癌患者的臨床療效研究 [J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（29）：143-144．

To Explore the Influence of Docetaxel Combined With Tegafur in the Treatment of Locally Advanced Gastric Cancer

TANG Weixing Department of Oncology, Shuyang Nanguan Hospital,Shuyang Jiangsu 223600, China

ObjectiveTo analyze the clinical efficacy of docetaxel combined with cisplatin or tiggio in the treatment of locally advanced gastric cancer and related indicators of serum tumor and metastasis.Methods70 patients with local gastric cancer were enrolled in our hospital from April 2015 to August 2017. The control group (35 cases) was treated with docetaxel and cisplatin, the experimental group (35 cases) treated with docetaxel combined with tegafur treatment. The clinical efficacy of the two groups was compared.ResultsThe levels of serum CA125 and NSE in the experimental group were significantly lower than those in the control group(P＜0.05). The levels of S100A4, ARK5 and HPA-1 in the experimental group and the experimental group were lower than those in the control group (P＜0.05).ConclusionDocetaxel combined with tegafur treatment can reduce the serum tumor and metastasis of patients with the relevant indicators, the effect is better than cisplatin.

local gastric cancer; docetaxel; cisplatin; tegafur

R735

A

1674-9308（2017）25-0088-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．048

江蘇省沭陽南關(guān)醫(yī)院腫瘤科，江蘇 沭陽 223600