策 劃/本刊編輯部 執(zhí) 行/段玉萍 文/黃天驕（北京中醫(yī)藥大學(xué)）

拔罐，作用奇妙的健康“中國印”

策 劃/本刊編輯部 執(zhí) 行/段玉萍 文/黃天驕（北京中醫(yī)藥大學(xué)）

2016年巴西里約奧運會上，又一項中國特色療法走向世界，那就是拔罐。簡單地說，拔罐療法能夠調(diào)整人體陰陽平衡、解除疲勞、增強體質(zhì)，從而達(dá)到扶正祛邪、治愈疾病的目的。許多疾病都可以采用拔罐療法進(jìn)行治療。比如常見的筋骨疼痛，多屬風(fēng)寒濕邪氣外襲，在疼痛局部拔罐，可以吸出病灶處的風(fēng)寒濕邪，同時促進(jìn)局部氣血運行，效果極佳。對于運動訓(xùn)練中所造成的軟組織損傷，拔罐效果亦極為明顯。拔罐療法還可以治療一些急癥、大病、重病及各種慢性病，并能預(yù)防多種疾病，養(yǎng)生保健。

拔罐療法在中國有著悠久的歷史，在民間被廣泛使用。拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸附于體表，造成局部瘀血，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用的療法。拔罐療法古稱角法，最早見于馬王堆漢墓出土的《五十二病方》，用于治療痔瘡?，F(xiàn)在，拔罐的器具已逐步從獸角發(fā)展為竹罐、陶瓷罐、玻璃罐和抽氣罐。在國外，古希臘、古羅馬時代也曾經(jīng)盛行拔罐療法。

拔罐不僅是一種輔助和替代療法，作為一種獨立的中醫(yī)治療手段，它不僅能排除皮下的瘀血、毒物，還對內(nèi)、外、婦、兒科的多種疾病有確切的治療和緩解作用，如頭痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、咳嗽、哮喘、軟組織損傷、肥胖、女性月經(jīng)不調(diào)等，并可與針灸、刮痧、穴位敷貼等其他中醫(yī)特色療法配合使用。拔罐療法簡單便捷，立竿見影，在各級醫(yī)院、理療機構(gòu)及居家保健中都被廣泛應(yīng)用。

拔罐的作用

1.疏通經(jīng)絡(luò) 拔罐療法可通過對皮膚組織的吸引作用，鼓動經(jīng)脈氣血，引導(dǎo)體表營衛(wèi)之氣復(fù)來輸布，將凝滯的氣血疏通開，又能鼓舞正氣，使經(jīng)脈氣血充盈。所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，加強人體抵御病邪的能力。

2.扶正祛邪 中醫(yī)說“邪氣盛則實，精氣奪則虛”，“實則瀉之，虛則補之”是基本的治病原則。拔罐偏于瀉法，主要作用是拔除各種內(nèi)外邪氣，包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫邪氣以及痰飲、瘀血等，邪去則正安。

3.調(diào)和陰陽 陰陽失調(diào)是疾病產(chǎn)生的根本原因，拔罐療法可調(diào)和陰陽，糾正人體陰陽的偏盛偏衰。一方面通過經(jīng)絡(luò)腧穴的配伍作用，另一方面通過配合艾灸、刺血等其他療法來實現(xiàn)。

拔罐療法的科學(xué)原理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，拔罐的負(fù)壓對組織液的流動有著直接的影響。因為深層組織中的致病物質(zhì)往往不易被淋巴回流清除，拔罐施加的負(fù)壓可將深層次的病理物質(zhì)吸到淺層后，再通過淺筋膜中的低流阻通道回收到淋巴、血液循環(huán)系統(tǒng)中。夏天吹空調(diào)睡覺，稍不注意肩膀受風(fēng)，出現(xiàn)深部肌肉的酸痛，這時候拔幾個罐效果極好。此時常常會有紫黑色的罐印出現(xiàn)，用老百姓的話講就是“風(fēng)”被拔出來了，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解釋就是深層次組織中因受寒引起靜脈回流障礙而導(dǎo)致缺氧的瘀血（紫色）被拔出到淺層的組織間隙中了。

3種常用罐具及拔罐方法

1.玻璃罐——火吸法 玻璃罐是現(xiàn)代應(yīng)用最多的罐具，尤其適用于走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐及留針拔罐。拔罐時用長鑷子夾取一塊兒脫脂棉，蘸取酒精，點燃后將鑷子伸入玻璃罐底部，旋轉(zhuǎn)一到兩秒鐘后取出，迅速將罐子扣在相應(yīng)部位，微微轉(zhuǎn)動，不松脫即可。

2.竹罐——水吸法 將竹罐放在鍋里加水煮沸，使用時用卵圓鉗倒夾罐底，甩去罐內(nèi)沸水，用濕毛巾迅速緊捂罐口，趁熱拔在施術(shù)部位?？筛鶕?jù)病情需要在鍋中放入適量的藥物煮成藥汁，稱為藥罐法。

3.真空罐——抽氣吸法 現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)使得一系列新型拔罐器具相繼出現(xiàn)，其中居家使用最多的是真空抽氣罐。它采用罐頂?shù)幕钊麃砜刂瞥榕趴諝狻］^之傳統(tǒng)意義上的火罐，療效一致，但使用更安全，無燙傷之憂，操作簡便，不易破碎，非常適于家庭自我保健。

多種多樣的行罐法

1.留罐法——適用于一般疾病。

將罐吸附體表后，留置5～15分鐘，然后將罐起下。一般疾病均可應(yīng)用。單罐、多罐皆可。

2.走罐法——適用于脊背、腰臀、大腿等部位。

操作前需在局部涂抹一定的介質(zhì)起潤滑作用，然后以閃火法將玻璃罐吸拔于皮膚，用單手或雙手抓住罐子，微微上提，推動罐體在皮膚表面一定范圍內(nèi)運動，至局部皮膚紅潤、充血，甚至瘀血。走罐可以向一個方向走，也可以來回走。走罐的介質(zhì)以潤滑為主，可用香油、正紅花油等，也可以將藥物加工制成潤滑劑，既起到潤滑作用，又能在毛孔開放時讓藥物滲透入皮膚。多用于感冒、咳嗽等病證。

3.閃罐法——多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患。

閃罐多用火罐法，拔上后立即起罐，再拔再起，反復(fù)多次，使一定頻率的物理刺激作用于體表皮部，常用于皮部經(jīng)氣不盛造成的感覺障礙以及各種絡(luò)病，尤其適用于不宜留罐的患者，如小兒、年輕女性的面部。注意室內(nèi)寒冷或有風(fēng)時不宜選用此法。

4.刺血拔罐法、拔罐發(fā)皰法——久病、疑難雜癥。

刺血拔罐法又稱刺絡(luò)拔罐法。將應(yīng)拔部位皮膚消毒，用三棱針點刺出血或用皮膚針叩打后，再將罐吸拔于點刺部位，使之出血。適用于軟組織損傷、痤瘡、神經(jīng)性皮炎、丹毒、乳癰等多種病癥。注意勿在大血管上刺血拔罐，以免出血過多。

所謂“菀陳則除之”，瘀血、痰濁、水濕長期留于體內(nèi)互結(jié)為病，為了讓邪有出路，針刺放血后拔罐或長時間留罐使皮膚發(fā)皰都是可行的，如患有頑固性濕疹、水腫、長期咳痰等疾病，可在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇治療。

拔罐之后不同的罐印代表什么

如罐斑色紫深，提示瘀血內(nèi)蘊；色澤黑紫，有觸痛，表示熱毒瘀結(jié)；罐斑微癢，或有皮紋，為風(fēng)邪侵襲；罐斑無皮色變化或色淡，多屬虛寒證；放血拔罐后，血色紅為熱，血色青為寒；如罐斑顯水腫、水汽狀或易起水皰，多提示濕邪較重。

禁忌與注意事項

1.禁忌人群 體質(zhì)過虛者、出血傾向者不宜使用；心臟病患者慎用；孕婦的腰骶部及腹部禁止拔罐，否則極易造成流產(chǎn)，其他部位慎用。

2.禁忌部位 如神闕穴（肚臍）、乳中穴（乳頭）及肌肉瘦削、骨骼凹凸不平、多毛發(fā)處，局部皮膚過敏、腫瘤、疤痕、靜脈曲張、破潰或有皮膚病的患者不宜拔罐；面部拔罐應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3.水皰處理 留罐時間不宜過長，一般應(yīng)限定在25分鐘以內(nèi)，以免造成起皰。拔罐之后局部皮膚出現(xiàn)紅暈或瘀血屬正?，F(xiàn)象，不久會自行消失。若因燙傷或留罐時間太長而致皮膚起水皰，小的水皰無須處理，或敷以消毒紗布，防止擦破即可；較大的水皰可用消毒針將水放出，涂以燙傷油等，或用消毒紗布包敷，以防感染。

4.拔罐前后 拔罐之前不可吃太飽；拔罐后不要立即洗澡，當(dāng)天也最好不要吹風(fēng)、吹空調(diào)，避免受寒、著涼。

5.拔罐不可過度 拔罐同樣要遵守中醫(yī)辨證論治的原則。拔罐可以祛邪，同樣也可以拔除正氣，故不可過度。拔罐的頻度如何，要根據(jù)具體病情與個人體質(zhì)來決定，病人感覺稍累，即當(dāng)停止。

5種疾病宜拔罐

1.頸椎病 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病病因多為年老體衰、肝腎不足、筋骨失養(yǎng)；或久坐耗氣、勞損筋肉；或感受外邪、客于經(jīng)脈；或扭挫損傷、氣血瘀滯、筋脈閉阻不通等。拔罐時可以取阿是穴以及大椎、大杼、風(fēng)門等穴位，并配合電針、頸椎牽引、中藥熱敷等方法治療。

2.慢性腰痛 拔罐時一般取腰陽關(guān)、腎俞、大腸俞、夾脊等穴位以行氣活血、消腫止痛；在阿是穴及委中穴上可用三棱針或采血針點刺出血后再拔罐。在此基礎(chǔ)上，還可根據(jù)不同病因施以針對性的治療：寒濕腰痛可艾灸腰俞穴；瘀血腰痛可在膈俞穴行放血拔罐，或并用走罐法、推拿擦法；腎虛腰痛可艾灸命門穴。

3.便秘 中醫(yī)將便秘分為4類：熱秘、氣秘、冷秘、虛秘。對于熱秘和氣秘，可針刺支溝、長強、天樞穴，在大腸俞穴留罐，也可沿背部膀胱經(jīng)兩側(cè)走罐至出痧，不宜艾灸；而冷秘和虛秘可針刺足三里、上巨虛、大橫、中脘等腧穴，艾灸足三里穴、中脘穴，并可在脾俞穴、胃俞穴、大腸俞穴留罐10分鐘。

4.失眠 在足三里穴、三陰交穴、神門穴拔罐，留罐10分鐘左右，以調(diào)和陰陽；或沿膀胱經(jīng)第一側(cè)線進(jìn)行刺絡(luò)拔罐，以補虛瀉實。對于飲食欠佳、二便不調(diào)的患者也可于中脘穴處留罐。

5.咳嗽 咳嗽多因外感或內(nèi)傷等因素，導(dǎo)致肺失宣肅，肺氣上逆而致。一般取肺俞、身柱、風(fēng)門、外關(guān)等腧穴拔罐，留罐15分鐘。喘息嚴(yán)重的患者還可取定喘、大椎、肩貞等穴位拔罐，留罐15分鐘，治療效果顯著。