邸維鵬+傅文第+李和偉

摘 要：我國人口老齡化發(fā)展已進(jìn)入加速階段，不久的將來，老年人的養(yǎng)老問題將是社會(huì)的主要問題。與其他省份相比，黑龍江省面臨更加嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)，在人口負(fù)增長、經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后等諸多現(xiàn)實(shí)情況下，大力發(fā)展黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，對(duì)解決全省養(yǎng)老問題、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)健康持續(xù)發(fā)展都有重要的意義。因此，對(duì)黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行分析，并提出對(duì)策。

關(guān)鍵詞：黑龍江??；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展；老齡化問題

中圖分類號(hào)：F24 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2017）32-0056-02

未富先老是黑龍江省人口老齡化的現(xiàn)狀，截至2016年，黑龍江省總?cè)丝跀?shù)為38 312 224人，65歲及以上的人口為3 188 324人，占8.32%，已經(jīng)超過國際認(rèn)定的65歲以上人口占比7%的老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。老年人壽命延長、生育率低和年輕人口外流等因素是加劇黑龍江省人口老齡化的主要原因。目前，仍以居家養(yǎng)老為主要養(yǎng)老形式，空巢家庭、失獨(dú)家庭老人的養(yǎng)老問題日益突出，對(duì)于半失能、失能老人的照料都是養(yǎng)老中要面對(duì)的問題。養(yǎng)老，不只是讓老年人簡單地生存，還要讓老年人活的健康、快樂和有尊嚴(yán)，要豐富和提高老年人晚年生活質(zhì)量。養(yǎng)老問題，單靠政府公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是無法全部解決的，最好的解決辦法還是要投入到社會(huì)和市場(chǎng)中，依靠養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量來滿足老年人的養(yǎng)老需求。這對(duì)社會(huì)平穩(wěn)轉(zhuǎn)型、經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展都會(huì)起到積極作用。

一、黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀和問題

（一）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

近幾年，黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在政府和社會(huì)的重視下，得到了較大的發(fā)展。2016年，黑龍江省在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)累計(jì)投入的資金已超過150億元，其中，政府財(cái)政投入大約12.6億元，存量資產(chǎn)轉(zhuǎn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)約23億元，民間社會(huì)資本投入120億元。目前，黑龍江省內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)2 265家，床位總數(shù)21.5萬張，其中近60%床位在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，約12.65萬張。小微型社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7 200余家，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員達(dá)10.5萬人。夏季旅居養(yǎng)老也是黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一大特色，從2015年至今，省外老年人夏季來黑龍江省體驗(yàn)旅居養(yǎng)老的達(dá)189萬人，圍繞這些老年人的相關(guān)服務(wù)業(yè)收入達(dá)132億元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該指標(biāo)在2015年為65萬人、收入達(dá)45億元，占同年全省GDP比重達(dá)到9.9%；2016年為124萬人，收入達(dá)87億元，分別增長91%和93%。此外，對(duì)省內(nèi)達(dá)到200張以上床位的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要求必須內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二級(jí)以上醫(yī)院要與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要覆蓋社區(qū)居家老人；“養(yǎng)老+互聯(lián)網(wǎng)”行動(dòng)計(jì)劃也在開展中，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老信息化，更加便捷高效；實(shí)施社區(qū)、社工、社會(huì)組織“三社聯(lián)動(dòng)”，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)施為基礎(chǔ)，委托養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織和養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營管理公司經(jīng)營，發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)和專業(yè)化社工服務(wù)項(xiàng)目等。

（二）存在問題

1.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系不完善

雖然黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀較好，但是其產(chǎn)業(yè)體系仍不完善，限制其更好發(fā)展。黑龍江省內(nèi)雖然新增一批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但一些地區(qū)由于對(duì)其需求較少，因此其發(fā)展較晚，導(dǎo)致其沒有完善體系。另外，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能靠政府補(bǔ)貼勉強(qiáng)維持，無法獲益，就無法保證其能持續(xù)進(jìn)行服務(wù)。居家養(yǎng)老依然是主體，社區(qū)養(yǎng)老尚無法滿足老年人需求，沒有成立相關(guān)的成熟社區(qū)養(yǎng)老組織。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)自身的問題，在政策方面也沒有相對(duì)完善的體系。首先，每個(gè)地區(qū)養(yǎng)老實(shí)際情況不同，但在建設(shè)時(shí)沒有考慮這些問題，審批流程繁瑣，限制了一些小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建立。其次，政府會(huì)給養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行投資，但對(duì)資金的使用情況不進(jìn)行考核，一些養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金較多，因此會(huì)建設(shè)一些新型的養(yǎng)老模式，但是卻沒有收獲到相應(yīng)的“效益”，不但沒有起到養(yǎng)老作用，還造成了資金浪費(fèi)。以上這些問題都是由于產(chǎn)業(yè)體系不完善而造成的。

2.養(yǎng)老資源分布不均勻

養(yǎng)老資源的分布問題也是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中存在的較為重要的問題?？梢钥匆?，城市中高檔社區(qū)和普通社區(qū)間的不均衡、城鄉(xiāng)間養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的不平衡；更多的資金都投入到高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中，而對(duì)于中低收入家庭的養(yǎng)老需求投入不足。建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式的養(yǎng)老醫(yī)院，對(duì)于有醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人固然益處很明顯，但對(duì)無醫(yī)保的老年人，往往由于經(jīng)濟(jì)因素而無法得到相應(yīng)服務(wù)。盲目的投入只會(huì)造成資源的浪費(fèi)，無法得到預(yù)期的效果。

3.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏專業(yè)人才，隊(duì)伍整體素質(zhì)不高

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)療服務(wù)、健康管理等專業(yè)服務(wù)，對(duì)從業(yè)者的專業(yè)水平要求較高。但現(xiàn)狀是我國缺乏養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的專業(yè)人才，黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員大多是?？萍耙韵聦W(xué)歷，缺乏專業(yè)的、正規(guī)的培訓(xùn)，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員是一些社會(huì)閑散人員，來自各行各業(yè)，因此水平不一，整體呈現(xiàn)的是沒有專業(yè)能力，因此他們只能進(jìn)行一些簡單生活照料服務(wù)，并且現(xiàn)在許多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的工作人員是按需聘請(qǐng)的，因此沒有空閑時(shí)間給這些人員進(jìn)行培訓(xùn)，因此其服務(wù)水平一直無法提升。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)要發(fā)展好，人才隊(duì)伍的素質(zhì)和專業(yè)水平是關(guān)鍵，目前已有一些高等院校開設(shè)了養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才，但如何提升現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)者的專業(yè)水平，這是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中亟待解決的問題。

二、黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)策

（一）加強(qiáng)政府在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的調(diào)控作用，加大扶持力度

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)包含的類型較多，要想養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展好，政府需要對(duì)其進(jìn)行有效的調(diào)控。但政府部門的財(cái)力畢竟有限，因此需要用一些政策來引入外來資金支撐養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。那么，政府部門在進(jìn)行調(diào)控時(shí)需要做的就有很多。首先，政府部門需要進(jìn)行宏觀管理，建立合理機(jī)制后就可以讓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)自行開展工作減少政府阻礙。其次，政府部門財(cái)力有限，因此要有相應(yīng)政策政策，以此引入外來資金。例如一些單位投資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，那么政府就可以按照其投資力度，建設(shè)規(guī)模等給予相關(guān)的優(yōu)先政策。這樣政府與社會(huì)一起來發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，會(huì)使其發(fā)展得更好。最后，社區(qū)養(yǎng)老是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要組成，黑龍江省一些社區(qū)沒有開展相應(yīng)養(yǎng)老工作，政府部門就需要讓這些社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這樣能使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更高效發(fā)展。endprint

（二）建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)群

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的最終目的不是為了獲取利益，而是為了老年人的晚年幸福，為他們提供更好的服務(wù)。要想完成這個(gè)目標(biāo)僅依靠一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完成起來較為困難，這樣就需要建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)群。在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)群里，各個(gè)環(huán)節(jié)都緊密聯(lián)系，涵蓋老年人的精神文化生活、養(yǎng)生保健、慢性病防治、日常照料、臨終關(guān)懷以及喪葬等，一條龍服務(wù)。形成養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈條的延續(xù)和發(fā)展，打通圍繞養(yǎng)老服務(wù)的每一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，形成完整的配套服務(wù)體系。

（三）進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系

老年人常會(huì)受到病痛折磨，因此在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要與醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行結(jié)合，保證老年人能加快就醫(yī)，避免病痛折磨。要想完成這個(gè)目標(biāo)，首先，在有條件的地區(qū)應(yīng)該建設(shè)帶有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這樣可以隨時(shí)就醫(yī)，還能定期為老年人進(jìn)行檢查，做到無病預(yù)防，有病醫(yī)治，為老年人的身體狀況提供保障。其次，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊的大醫(yī)院進(jìn)行配合，政府部門可以要求一些大醫(yī)院為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供一些床位，讓老人可以順利就醫(yī)。最后，一般社區(qū)都有自己的醫(yī)院，但配備的醫(yī)療設(shè)備不夠完善，政府部門可以為社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行投資，滿足了老年人就醫(yī)需求的同時(shí)還能為社區(qū)其他人員帶來福利。

（四）探索養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)新形式和新方法

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，不能單純限定于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以說與每個(gè)人息息相關(guān)的衣食住行相關(guān)產(chǎn)業(yè)都包含著養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，無論是醫(yī)療服務(wù)、健康管理、家政服務(wù)、購物旅游等等。因此，既可以理解為養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)獨(dú)立的產(chǎn)業(yè)，也可以理解為所有的產(chǎn)業(yè)中都要體現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容。到2025年，“全民養(yǎng)老”將是我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，養(yǎng)老問題除了依靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)完善養(yǎng)老職能和更好發(fā)揮作用、養(yǎng)老志愿者服務(wù)以外，通過有償服務(wù)形式調(diào)動(dòng)社會(huì)上的相關(guān)專業(yè)人員利用工作外時(shí)間投入到養(yǎng)老服務(wù)中，也將是彌補(bǔ)養(yǎng)老服務(wù)人員缺口，滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的行之有效的解決辦法。

（五）加快培養(yǎng)養(yǎng)老專業(yè)人才和人員隊(duì)伍建設(shè)

上文中提到許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒有太多的專業(yè)人員，因此服務(wù)質(zhì)量一直沒有太大的提升。要想解決這個(gè)問題，就需要培養(yǎng)一些專業(yè)的人才，并且政府還要加強(qiáng)宣傳，讓社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的尊重程度提升，在培養(yǎng)專業(yè)人才的同時(shí)還能避免優(yōu)秀人才的流失，使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中擁有更多人才。在工作人員入職前和入職后積極開展從業(yè)人員職業(yè)資格和專業(yè)技能培訓(xùn)，加快培養(yǎng)老年服務(wù)管理專業(yè)人才。從老人實(shí)際需求出發(fā)，不斷拓寬和完善服務(wù)方式和內(nèi)容，努力提升服務(wù)水平，注重人性化護(hù)理。另外，通過媒體等方式，宣傳養(yǎng)老服務(wù)的有關(guān)政策，以及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，形成良好的社會(huì)氛圍，使養(yǎng)老服務(wù)的概念深入到社會(huì)、家庭、老人觀念中去，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。同時(shí)，有關(guān)部門還需要將工作人員的職能讓大眾了解、讓大眾認(rèn)可，從而讓大眾尊重養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)工作人員。

（六）加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范和有效監(jiān)管

有關(guān)部門應(yīng)從項(xiàng)目的立項(xiàng)審查、跟蹤督辦直到項(xiàng)目驗(yàn)收考核進(jìn)行全過程的監(jiān)督，增強(qiáng)專項(xiàng)資金的公開性，防止被套取、挪用、截留，防止資金分配不公，提高資金使用效益。同時(shí)，制定科學(xué)的資金績效考評(píng)辦法，開展績效考評(píng)工作，根據(jù)績效考評(píng)結(jié)果落實(shí)相關(guān)獎(jiǎng)懲措施，進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)資金監(jiān)管，建立健全激勵(lì)和約束機(jī)制，努力提高資金使用效益。

結(jié)語

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)良好發(fā)展能為黑龍江省老年人帶來極大福利，其產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，可以滿足老年人對(duì)精神和物質(zhì)方面的需求，并且其產(chǎn)業(yè)發(fā)展還能帶動(dòng)黑龍江省，其他產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，因此政府部門應(yīng)加大力度，使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展得更好。endprint