蔣娜

【摘要】目的 分析綜合護理在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的臨床作用。方法 將我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者88例，分為對照組（44例）和觀察組（44例），分別對兩組實施常規(guī)護理和綜合護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果 護理后觀察組的抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分以及術(shù)后的視覺模擬疼痛評分（VAS）低于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對子宮內(nèi)膜異位癥患者實施綜合護理可更好的改善患者的情緒，降低術(shù)后的疼痛，具有較高的臨床價值，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；子宮內(nèi)膜異位癥；焦慮抑郁

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床常見的婦科疾病，是由于子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位生長而造成的疾病，以月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)和慢性盆腔疼疼痛為主要臨床癥狀，并可使患者出現(xiàn)不孕的癥狀，不僅對患者的健康帶來影響，同時也對患者的家庭帶來了一定的影響，增加了患者的心理壓力，不利于疾病的治療[1]。為提高對子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療效果，改善患者的治療積極性，我院對部分患者實施了綜合護理措施，結(jié)果取得了滿意的效果，將實施結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2016年1月～12月在我院就診的子宮內(nèi)膜異位癥患者88例，使用隨機均等法以患者的就診時間為序?qū)⑵浞譃閷φ战M44例和觀察組44例。對照組年齡20～45歲，平均年齡（32.0±4.5）歲，病程6個月～24個月，平均（10.2±3.0）個月；觀察組年齡最小21歲，最大46歲，平均年齡（32.5±5.0）歲，病程在5個月～24個月，平均病程（10.5±3.2）個月。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者在病程、年齡之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予以腹腔鏡手術(shù)治療，對照組實施常規(guī)護理，入院后指導(dǎo)患者完善相關(guān)檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備，觀察患者的生命體征變化，術(shù)后遵醫(yī)囑予以相關(guān)止痛藥物處理。

觀察組實施綜合護理措施，具體內(nèi)容如下：

（1）入院護理：在入院后安排責(zé)任護士為患者介紹病區(qū)環(huán)境設(shè)施和規(guī)章制度，使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，為患者安排舒適安靜的病房，并介紹同病房患者之間相互認(rèn)識，減少入院的陌生感，為患者病情相關(guān)知識和介紹治療計劃，增加患者對治療方式的理解，從而提高診療依從性。

（2）術(shù)前護理：為患者介紹手術(shù)治療的優(yōu)點和具體的手術(shù)步驟，這一過程中注意觀察患者的情緒狀態(tài)變化，對有緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒患者予以心理疏導(dǎo)，改善患者的心理狀態(tài)，使其以積極的心態(tài)面對手術(shù)，另外指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)深呼吸放松法，使患者保持范松狀態(tài)，并提前講解術(shù)后的生理變化，讓患者做好心理準(zhǔn)備。

（3）術(shù)后護理：術(shù)后除注意患者的生命體征變化和傷口情況外，加強對患者的疼痛護理，評估患者的疼痛程度，嚴(yán)重疼痛者通知醫(yī)生以藥物止痛，中輕度疼痛可通過心理暗示法、注意力轉(zhuǎn)移法、深呼吸法或者穴位按摩等方法緩解疼痛。

（4）出院護理：在出院前1d指導(dǎo)學(xué)會出院后的自我護理，出院當(dāng)天交代患者出院后的注意事項，為患者發(fā)放子宮內(nèi)膜異位癥健康預(yù)防手冊，指導(dǎo)患者如何保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護理后兩組患者的情緒狀態(tài)，并對比術(shù)后24 h兩組的疼痛情況。以SAS（焦慮自評量表）量表和SDS（抑郁自評量表）量表評價心理狀態(tài)，40分以下表示無焦慮抑郁癥狀，超過40分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。以視覺模擬疼痛量表（VAS）表示患者的疼痛情況，共0～10分，越接近10表示疼痛越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組間的數(shù)據(jù)錄入Excel表格后使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)后的SAS、和SDS量表評分均低于對照組，且對照組術(shù)后的VAS評分高于觀察組，兩組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥所導(dǎo)致的不孕、盆腔疼痛和痛經(jīng)癥狀不僅影響患者的生理健康，也為患者帶來了非常大的心理壓力，使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響患者的治療積極性，從而對治療效果產(chǎn)生影響。

隨著臨床醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理模式也隨之發(fā)展轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的婦科護理僅強調(diào)如何改善患者的生理舒適性，而忽略心理問題對疾病的影響。綜合護理則是在傳統(tǒng)護理模式中發(fā)展出來的新型護理，該護理模式在提高患者生理舒適性的同時，注意患者的情緒心理狀態(tài)，關(guān)注社會環(huán)境和心理狀態(tài)對疾病本身的影響，促進患者身、心全面健康，為患者提供更高質(zhì)量的護理服務(wù)。本次的護理研究中，對觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，從患者的入院到圍術(shù)期再到出院這一過程實施綜合性的護理措施，提高患者的身心舒適度，改善患者的心理狀態(tài)并可降低術(shù)后的疼痛。

參考文獻

[1] 盧 菲，等.綜合護理應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（15）：106-107.

[2] 彭錫蘭，黃 謹(jǐn).綜合護理方法在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應(yīng)用分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21（12）：1752-1754.endprint