石彥峰

【摘 要】針對現(xiàn)階段中等衛(wèi)生學(xué)校兒科護(hù)理教學(xué)中存在的問題，結(jié)合實(shí)際，大膽探索，從教師和學(xué)生兩方面采取措施，教師注重提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，把握好教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)不斷總結(jié)教學(xué)方法，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理學(xué)；興趣；環(huán)節(jié)；總結(jié)；教學(xué)質(zhì)量

目前中等衛(wèi)生學(xué)校生源質(zhì)量呈普遍下降的趨勢，班內(nèi)學(xué)習(xí)困難生增多。兒科護(hù)理學(xué)作為作為實(shí)踐性很強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)主干學(xué)科，理應(yīng)強(qiáng)調(diào)教師臨床操作過程的及時(shí)展示和學(xué)生實(shí)際操作能力的充分培養(yǎng)，但由于在教學(xué)過程中存在單科實(shí)習(xí)時(shí)間短，疾病發(fā)生季節(jié)不一、病兒大多不能主動(dòng)配合等困難，學(xué)生親自參加臨床見習(xí)及實(shí)踐的機(jī)會(huì)也少之又少。加之有的學(xué)生思想上不重視，只求考試及格，不求深研細(xì)鉆。針對這種現(xiàn)狀，筆者就自己從事教學(xué)的切身體會(huì)，談一談自己的看法。

1 提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

（1）良好的開端是成功的一半，成功的關(guān)鍵首先在于學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的準(zhǔn)確到位。在教學(xué)中我從學(xué)生比較熟悉的兒科護(hù)理學(xué)總論作為切入點(diǎn)，論及小兒科的許多疾病都和成人存在很大的聯(lián)系。例如小兒的過敏性紫癜累及腎臟，若沒有引起足夠的重視并積極治療，那么很有可能發(fā)展成為成人的慢性腎功能不全、尿毒癥。通過這種方式從而充分說明許多疾病的預(yù)防與治療必須從娃娃入手，端正了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，明確了今后努力的方向。

（2）其次，每節(jié)課開頭都應(yīng)運(yùn)用好導(dǎo)語?！芭d趣是最好的老師”，一個(gè)好的開端可以激發(fā)起學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，產(chǎn)生“課伊始趣亦生”的教學(xué)效果。例如，在講授《營養(yǎng)不良患兒的護(hù)理》開篇，我采用了如下導(dǎo)入：首先多媒體展示一組照片，照片中有骨瘦如柴的孩子，還有母乳喂養(yǎng)以及肉嘟嘟的惹人喜愛的嬰兒。通過強(qiáng)烈的對比，以及適當(dāng)?shù)膸熒涣骰?dòng)，引起學(xué)生強(qiáng)烈的共鳴，然后言歸正傳，引出所要講到的主題，并引導(dǎo)學(xué)生思考營養(yǎng)不良產(chǎn)生的原因和如何來進(jìn)行護(hù)理，有效地調(diào)動(dòng)同學(xué)熱情參與，同時(shí)展示本節(jié)內(nèi)容的教學(xué)目標(biāo)。通過以上的情景設(shè)置可使學(xué)生的思維很快進(jìn)入一個(gè)良好的學(xué)習(xí)空間，使課堂教學(xué)不會(huì)走向平淡。

（3）第三，在教學(xué)過程中應(yīng)注意培養(yǎng)、保護(hù)和延伸學(xué)生的興趣

小兒液體療法中混合溶液的配置和用法既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)。常規(guī)的一教一學(xué)，教師講的口干舌燥，學(xué)生還是感到難以理解。筆者認(rèn)為葡萄糖及電解質(zhì)溶液學(xué)生相對比較熟悉，教師可作回憶性介紹，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在小兒液體療法中，葡萄糖溶液不計(jì)張力以及混合液種類較多容易混淆這一特點(diǎn)上。教學(xué)中我引入了化學(xué)中的試驗(yàn)方法。一般常用溶液都是無色液體，教學(xué)演示時(shí)效果并不直觀。為了改進(jìn)這種情況，課堂教學(xué)中用不同顏色的液體分別代表葡萄糖溶液和5%的碳酸氫鈉溶液，保持生理鹽水不變，配制的比例不同，從而呈現(xiàn)出顏色和分層的不同。把常用的混合溶液一一展示給同學(xué)，同時(shí)讓學(xué)生根據(jù)演示現(xiàn)象來總結(jié)不同混合溶液的張力，并學(xué)會(huì)自己配制。這樣使得整個(gè)教學(xué)過程直觀，學(xué)生不再感覺枯燥無味，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)參與熱情，教學(xué)效果明顯。

2 注重兒科護(hù)理教學(xué)中的各個(gè)環(huán)節(jié)

隨著目標(biāo)教學(xué)的進(jìn)一步深入和細(xì)化，在教學(xué)中如何全面落實(shí)各級目標(biāo)就顯得尤為重要。完整的目標(biāo)教學(xué)的環(huán)節(jié)包括認(rèn)定目標(biāo)——預(yù)習(xí)診斷——精講點(diǎn)撥——課堂小結(jié)矯正——達(dá)標(biāo)評價(jià)及反饋——布置作業(yè)。

（1）認(rèn)定目標(biāo)

一節(jié)課的目標(biāo)分為知識目標(biāo)、技能目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)教育要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。強(qiáng)化技能訓(xùn)練，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。在上節(jié)課結(jié)束布置作業(yè)時(shí)，就應(yīng)該把下節(jié)課的知識目標(biāo)、技能目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)詳細(xì)的展示給學(xué)生。而且目標(biāo)要盡可能細(xì)分，并重點(diǎn)介紹各個(gè)目標(biāo)的達(dá)成方式和途徑，使學(xué)生一目了然，便于學(xué)生理解和記憶。

（2）預(yù)習(xí)診斷

通過預(yù)習(xí)診斷可以了解和檢查學(xué)生的課前預(yù)習(xí)情況、知識的儲備情況以及情感態(tài)度的參與程度，從而有的放矢。

（3）精講點(diǎn)撥

根據(jù)預(yù)習(xí)診斷所探明的情況，運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段和設(shè)備，把本節(jié)課內(nèi)容詳細(xì)完整地介紹給學(xué)生。在這一過程中應(yīng)充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，重視學(xué)生的主體地位，將主動(dòng)權(quán)留給自己，將課堂空間交給學(xué)生，真正實(shí)現(xiàn)“教是為了不教”的教學(xué)真諦。

（4）課堂小結(jié)

在此環(huán)節(jié)，筆者除了應(yīng)用多媒體手段重新回顧知識點(diǎn)外，特別注意板書的直觀性。在開始板書時(shí)，就有意留出空隙，以便在課堂小結(jié)時(shí)將重點(diǎn)知識點(diǎn)填充上去，取得了比較滿意的教學(xué)效果。

（5）達(dá)標(biāo)評價(jià)及反饋矯正

在目標(biāo)教學(xué)實(shí)施過程中必須形成教師-學(xué)生統(tǒng)一的偶連體，要求教師靈活運(yùn)用不同教法，尋機(jī)設(shè)疑，恰當(dāng)而準(zhǔn)確地把握知識反饋。一是短反饋，即課堂目標(biāo)之間的反饋，分析誘導(dǎo)出內(nèi)容之間的內(nèi)在聯(lián)系，可以概括為“應(yīng)用已知啟發(fā)未知，應(yīng)用實(shí)例引導(dǎo)內(nèi)容，應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)啟發(fā)思維創(chuàng)新”；二是長反饋，強(qiáng)化章節(jié)聯(lián)系，建立大局觀念，承上啟下，前后呼應(yīng)，是學(xué)生既有點(diǎn)的認(rèn)識又有面的把握。從而使整個(gè)教學(xué)過程濃淡得宜，錯(cuò)落相間。

（6）布置作業(yè)

根據(jù)教學(xué)大綱要求及教學(xué)實(shí)際，有目的、有重點(diǎn)、有要求地布置一些作業(yè)，并適時(shí)考慮分層教學(xué)的需要，使這一環(huán)節(jié)真正成為課堂教學(xué)的延伸，為護(hù)士資格考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 不斷總結(jié)學(xué)習(xí)

（1）不斷總結(jié)教學(xué)方法

現(xiàn)在的學(xué)生素質(zhì)較以前有很大的差距，兩極分化加劇，學(xué)習(xí)困難生增多。如何應(yīng)對這種現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為在教學(xué)過程中要不斷調(diào)整自己的心態(tài)，不要總是那現(xiàn)在的學(xué)生和以前的學(xué)生進(jìn)行比較，要立足現(xiàn)有學(xué)生的特點(diǎn)，針對性地進(jìn)行分層次教學(xué)。打破學(xué)生中的大鍋飯，是學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，學(xué)有余力的學(xué)生，盡可能地多掌握一些知識和技能，使優(yōu)秀人才更加優(yōu)秀；對學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差的同學(xué)，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的輔導(dǎo)，從最基礎(chǔ)知識入手，必要時(shí)在教授新課時(shí)要補(bǔ)充以前學(xué)過的一些基礎(chǔ)課及橋梁課的相關(guān)知識，積極開展賞識教育和啟發(fā)教育。

（2）不斷總結(jié)教學(xué)內(nèi)容

學(xué)習(xí)困難生的增多，就要求教師得想辦法讓這些困難生學(xué)會(huì)必須要掌握的內(nèi)容。筆者在教學(xué)過程中對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行過如下總結(jié)。

如支氣管肺炎的軀體表現(xiàn)，可總結(jié)為“熱、咳、喘、紺、啰”五個(gè)字，合并心力衰竭時(shí)的表現(xiàn)可總結(jié)為“兩快一大，煩躁奔馬、少尿水腫”；營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒的軀體表現(xiàn)可總結(jié)為：“面色發(fā)黃、表情呆傻、泥膏模樣、不自主震顫”；苯丙酮尿癥患兒的軀體表現(xiàn)可總結(jié)為“白、胖、傻、臭”等等，這樣的總結(jié)既形象，又生動(dòng)，便于學(xué)生理解，大大降低了學(xué)生記憶的難度，同時(shí)也提高了同學(xué)的解題能力。

（3）學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)手段

VCD、教學(xué)錄像帶、教學(xué)系統(tǒng)、多媒體課件的使用，具有真實(shí)感、可信感、新鮮感，讓學(xué)生產(chǎn)生深刻的印象。恰當(dāng)熟練地運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)手段輔助教學(xué)往往可以起到事半功倍的教學(xué)效果。但并不是所有的現(xiàn)成的多媒體課件都非常適用，這就要求教師必須學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)手段并且熟練掌握，自己動(dòng)手制作適用的課件，用起來才得心應(yīng)手。

（4）注重向臨床同行學(xué)習(xí)

作為一名中等衛(wèi)生學(xué)校的專業(yè)課老師，由于條件所限，不能去臨床工作，與臨床實(shí)踐的差距愈來愈大，教學(xué)過程中也難免會(huì)有一些專業(yè)上的困惑，所以要不斷向臨床同行學(xué)習(xí)，使教學(xué)跟得上臨床的發(fā)展，始終保持教學(xué)工作的創(chuàng)新局面。endprint