張斌斌　徐尚?！⌒靵喩场￡戇h(yuǎn)富　魏立新　劉杰

[摘要]藏藥佐太（主要含βHgS）和中藥朱砂（96%HgS）是傳統(tǒng)醫(yī)藥中的配伍成分，其含重金屬（汞）的安全問(wèn)題和中西藥合用時(shí)的相互作用問(wèn)題日益受到關(guān)注。本實(shí)驗(yàn)就其對(duì)藥物代謝基因的影響進(jìn)行了研究。小鼠連續(xù)7 d口服給予不同劑量佐太、HgS（10，30，100，300 mg·kg-1），或氯化汞（HgCl2，336 mg·kg-1），RTPCR檢測(cè)藥物代謝酶和轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白相關(guān)基因表達(dá)。佐太和HgS對(duì)Ⅰ相（CYP1A2，CYP2B10，CYP3A11，CYP4A10）和Ⅱ相（UGT1A1，UGT2A3，SULT1A1，SULT2A1）藥物代謝酶以及轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白（OATP1A1，OATP1A4，OATP1B2，OATP2B1，MRP1，MRP2，MRP3，MRP4）均無(wú)明顯影響，而HgCl2顯著上調(diào)CYP2B10，CYP4A10，UGT1A1，UGT2A3，SULT1A1，SULT2A1，OATP1A4，MRP1，MRP3，MRP4，對(duì)OATP1A1有抑制作用。綜上，佐太和HgS在300 mg·kg-1的劑量下對(duì)肝臟代謝基因的表達(dá)沒(méi)有產(chǎn)生明顯的影響，而1/10等汞量的HgCl2則明顯上調(diào)或改變Ⅰ相、Ⅱ相藥物代謝基因和轉(zhuǎn)運(yùn)體基因的表達(dá)。

[關(guān)鍵詞]佐太； HgS； 氯化汞； 藥物代謝酶； 藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體； RTPCR

[Abstract]Zuotai and cinnabar（96%HgS） are contained in many traditional medicines To examine their potential effects on drug metabolism genes， mice were orally given Zuotai or HgS at doses of 10， 30， 100， 300 mg·kg-1 for 7 days HgCl2（336 mg·kg-1） was gavaged for control Twentyfour hour later after the last administration， livers were collected， and expressions of genes related to metabolic enzymes and transporters were examined Zuotai and HgS had no effects on major phase1， phase2 and transporter genes； HgCl2 increased the expressions of CYP2B10， CYP4A10， OATP1A4， UGT1A1， UGT2A3， SULT1A1， SULT2A1， MRP1， MRP3 and MRP4； expression of OATP1A1 was decreased by HgCl2， but not by Zuotai and HgS Therefore， Zuotai and HgS have different adverse effects on drugmetabolizing genes from HgCl2.

[Key words]Zuotai； HgS； HgCl2； drugmetabolizing enzyme； drug transporter； RTPCR

藏醫(yī)藥是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，迄今已有上千年的使用歷史，是我國(guó)較為完整且具有影響的民族藥之一[12]。佐太是藏藥中最為核心的貴重藥物[1，34]，是許多名貴藏成藥中的主要原料藥之一，如七十味珍珠丸、二十五味松石丸等。朱砂首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》中，稱(chēng)之為丹砂[5]，其用藥已有2 000多年歷史，約7%的中成藥品種中都含有朱砂[6]，如朱砂安神丸、益元散、補(bǔ)心丸等。因佐太主要成分是硫化汞（βHgS），屬于含重金屬藏藥的典型代表；而朱砂主要化學(xué)成分為硫化汞（96%αHgS）。因此，佐太與朱砂的安全問(wèn)題和中西藥合用時(shí)的相互作用問(wèn)題日益受到關(guān)注[711]。但是，汞是重金屬物質(zhì)，其毒性是毋庸置疑的，而佐太與朱砂中主要成分βHgS，αHgS與有毒汞化合物的安全性及其與藥物的相互作用是不一樣的[12]。

藥物代謝酶及轉(zhuǎn)運(yùn)體是決定藥物體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄、毒性與藥效過(guò)程（ADMET/Act過(guò)程）的關(guān)鍵因素，藥物對(duì)其抑制或誘導(dǎo)效應(yīng)是產(chǎn)生藥動(dòng)學(xué)相互作用的重要機(jī)制[13]。藥物相互作用是中藥副作用的一個(gè)重要因素[14]，而佐太和朱砂常配伍傳統(tǒng)藥物使用，與現(xiàn)代藥物合用也越來(lái)越多，因此，闡明佐太和朱砂（HgS）對(duì)藥物代謝酶基因和轉(zhuǎn)運(yùn)體基因的表達(dá)，對(duì)于傳統(tǒng)藥物的基礎(chǔ)理論發(fā)展和臨床上的指導(dǎo)具有重要意義。但佐太和朱砂對(duì)藥物代謝基因的影響鮮有報(bào)道，故本實(shí)驗(yàn)在研究其毒性基礎(chǔ)上[1112]進(jìn)一步研究佐太和HgS對(duì)肝臟Ⅰ相、Ⅱ相、Ⅲ相代謝基因的影響。

1材料

11動(dòng)物成年昆明雄性小鼠（25±2） g，購(gòu)自重慶第三軍醫(yī)大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心，合格證號(hào)SCXK（渝）20120005，在SPF級(jí)動(dòng)物房適應(yīng)性飼養(yǎng)1周后用于實(shí)驗(yàn)。

12藥物和試劑藏藥佐太由中國(guó)科學(xué)院西北高原生物研究所提供；硫化汞（HgS）和氯化汞（HgCl2）購(gòu)買(mǎi)于SigmaAldrich公司；RNAiso Plus，PCR引物購(gòu)自大連寶生物工程有限公司；High Capacity cDNA Reverse Transcription Kits為美國(guó)Applied Biosystems公司產(chǎn)品；iQTM SYBRGreen SuperMix購(gòu)自美國(guó)BioRad公司；mRNA純化試劑盒購(gòu)自上海華舜生物技術(shù)有限公司。

13儀器CFX connect型實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀（美國(guó)BioRad公司）；5417R型臺(tái)式高速冷凍離心機(jī)（德國(guó)Eppendorf公司）；Mastercycler gradient多功能梯度PCR儀（德國(guó)Eppendorf公司）；MULTISKAN GO全波長(zhǎng)酶標(biāo)儀（美國(guó)Thermo公司）；X15R型冷凍離心機(jī)（美國(guó)Beckman Coulter公司）；YQ720C型超聲波清洗機(jī)（中國(guó)上海易凈超聲波儀器公司）。endprint

2方法

21動(dòng)物分組及給藥小鼠隨機(jī)分為10組，每組6～8只，包括空白對(duì)照組（Control）、佐太不同劑量組（10，30，100，300 mg·kg-1，分別約相當(dāng)于臨床用量的2，5，15，45倍）[11]、HgS不同劑量組（10，30，100，300 mg·kg-1）[9，12]及HgCl2組（336 mg·kg-1）。空白對(duì)照組小鼠給予等量蒸餾水，其他各組灌胃給予不同劑量的佐太、HgS和HgCl2（HgS與佐太于雙蒸水中融合，在超聲波儀器中進(jìn)行超聲，每次給藥前超聲30 min，藥物為混懸液），連續(xù)給藥7 d。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，記錄動(dòng)物體質(zhì)量和肝重，摘取肝臟用于進(jìn)一步分析。

22實(shí)時(shí)熒光定量RTPCR法檢測(cè)用Trizol提取肝總RNA。NanoDrop2000紫外分光光度計(jì)檢測(cè)RNA濃度和純度，A260/A280均在18～20，用High Capacity RT 逆轉(zhuǎn)錄為cDNA，用IQTM SYBR Green Supermix進(jìn)行PCR擴(kuò)增。用Primer3來(lái)設(shè)計(jì)探針，以βactin做內(nèi)參基因。用2ΔΔCt值法計(jì)算其擴(kuò)增效率，比較不同組之間的基因表達(dá)差異。

23統(tǒng)計(jì)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)所有結(jié)果均以±s表示，全部數(shù)據(jù)采用SPSS 160軟件分析處理，單因素方差分析統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，通過(guò)多重比較，以P<005為具有顯著性差異。

3結(jié)果

31佐太、HgS和HgCl2對(duì)細(xì)胞色素P450酶（CYP）表達(dá)的影響CYP是肝臟中主要的I相藥物代謝酶，見(jiàn)圖1，與空白組相比，佐太組和HgS組（10，30，100，300 mg·kg-1）對(duì)CYP1A2，CYP2B10，CYP3A11，CYP4A10 mRNA的表達(dá)無(wú)明顯影響，除HgS組上調(diào)CYP1A2 mRNA的表達(dá)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因佐太和朱砂含汞，所以用等汞量的HgCl2 來(lái)做比較。HgCl2 組336 mg·kg-1對(duì)CYP1A2，CYP3A11 mRNA的表達(dá)無(wú)明顯影響，但明顯升高CYP2B10，CYP4A10 mRNA的表達(dá)，分別為225，2倍。

32佐太、HgS和HgCl2對(duì)Ⅱ相結(jié)合酶反應(yīng)基因表達(dá)的影響與空白組相比，佐太組和HgS組不同劑量下對(duì)UGT1A1，UGT2A3，SULT1A1，SULT2A1 mRNA的表達(dá)無(wú)明顯影響，而HgCl2組336 mg·kg-1劑量可顯著升高UGT1A1，UGT2A3，SULT1A1，SULT2A1 mRNA的表達(dá)，分別相當(dāng)于空白組的2，15，15，33倍，見(jiàn)圖2。

33佐太、HgS和HgCl2對(duì)攝取轉(zhuǎn)運(yùn)體基因表達(dá)的影響與空白組相比，佐太組和HgS組不同劑量下對(duì)OATP1A1，OATP1A4，OATP1B2，OATP2B1 mRNA的表達(dá)無(wú)明顯影響，但佐太組10，100 mg·kg-1可誘

導(dǎo)OATP1A4 mRNA約18，19倍，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HgS組可升高OATP1A1 mRNA的表達(dá)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相比之下，HgCl2組336 mg·kg-1劑量可顯著上調(diào)OATP1A4 mRNA約28倍，下調(diào)OATP1A1 mRNA約為空白組的1/2。未發(fā)現(xiàn)佐太和HgS誘導(dǎo)相應(yīng)攝取轉(zhuǎn)運(yùn)體的表達(dá)，見(jiàn)圖3。

34佐太、HgS和HgCl2對(duì)外排轉(zhuǎn)運(yùn)體基因的表達(dá)佐太組和HgS組對(duì)外排轉(zhuǎn)運(yùn)體MRP1，MRP2，MRP3，MRP4 mRNA的表達(dá)無(wú)明顯影響，但HgS組300 mg·kg-1劑量升高M(jìn)RP1 mRNA約14倍，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而HgCl2組可分別升高M(jìn)RP1，MRP3，MRP4 mRNA表達(dá)量約17，2，25倍。佐太和HgS不影響這些外排轉(zhuǎn)運(yùn)體的表達(dá)，見(jiàn)圖4。

4討論

本研究比較了佐太和朱砂對(duì)小鼠肝臟藥物代謝酶和轉(zhuǎn)運(yùn)體基因活性表達(dá)的影響。主要實(shí)驗(yàn)的方法

是測(cè)定基因水平的差異性，在后續(xù)實(shí)驗(yàn)中會(huì)測(cè)定活性表達(dá)及相關(guān)蛋白水平測(cè)定和免疫組化等方法，更深入探討相關(guān)機(jī)制。在本次實(shí)驗(yàn)中共測(cè)定了15個(gè)基因水平的表達(dá)（P450有4個(gè)，Ⅱ相4個(gè)，轉(zhuǎn)運(yùn)體7個(gè)），發(fā)現(xiàn)佐太和HgS在不同劑量下對(duì)CYP14家族基因、Ⅱ相結(jié)合酶反應(yīng)基因和轉(zhuǎn)運(yùn)體基因表達(dá)并沒(méi)有顯著影響。而相當(dāng)于30 mg·kg-1HgS 含汞量的HgCl2 336 mg·kg-1則上調(diào)CYP2B10和CYP4A10；對(duì)于Ⅱ相結(jié)合酶基因，HgCl2對(duì)肝OATP1A1有抑制作用，對(duì)OATP1A4有誘導(dǎo)作用；對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)體基因，HgCl2對(duì)肝攝取轉(zhuǎn)運(yùn)體（UGT1A1，UGT2A3，SULT1A1，SULT2A1）有誘導(dǎo)作用，也可上調(diào)外排轉(zhuǎn)運(yùn)體（MRP1，MRP3，MRP4）。因此，佐太和HgS對(duì)

小鼠肝臟藥物代謝酶基因和轉(zhuǎn)運(yùn)體基因的表達(dá)影響不同于HgCl2。

佐太主要為βHgS（為黑色），朱砂則主要為αHgS（為紅色）。在10～300 mg·kg-1，其對(duì)藥物代謝基因的影響基本相似，沒(méi)有明顯差別。這與作者觀(guān)察到的毒性作用一致[12]。

藥物代謝是指藥物分子被機(jī)體吸收后發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化的過(guò)程，其對(duì)藥物的藥效、毒性、作用時(shí)間、藥物相互作用等都具有重要的影響。

藥物進(jìn)入機(jī)體后的生物轉(zhuǎn)化主要有Ⅰ相代謝和Ⅱ相代謝。多數(shù)藥物進(jìn)入體內(nèi)后是在細(xì)胞特異酶的催化作用下發(fā)生代謝反應(yīng)。CYP酶系是最主要的Ⅰ相代謝酶系，在肝臟中含量較高，具有廣泛的生物學(xué)意義[15]。臨床上約90%的藥物是通過(guò)CYP代謝，包括藥物在內(nèi)的多種內(nèi)源性和外源性物質(zhì)代謝，Ⅰ相反應(yīng)與藥物的清除率有直接的關(guān)系[16]。與空白組相比，佐太和HgS對(duì)肝中CYP酶中14家族中的CYP1A2，CYP2B10，CYP3A11，CYP4A10基因活性表達(dá)無(wú)明顯影響，HgS略下調(diào)CYP2B10和CYP4A10，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而相當(dāng)于30 mg·kg-1HgS含汞量的HgCl2則會(huì)顯著上調(diào)CYP2B10和CYP4A10。CYP1A2在CYP1家族中與藥物代謝關(guān)系最密切，主要存在于肝臟中，約占肝臟CYP酶總量的13%[1617]。CYP3A4在CYP3亞族中含量最為豐富，主要存在肝臟和小腸中[16]。人類(lèi)中優(yōu)勢(shì)表達(dá)的CYP3A酶為CYP3A4，而在小鼠中則為CYP3A11，兩者功能類(lèi)似[18]。本實(shí)驗(yàn)表明佐太和HgS高達(dá)300 mg·kg-1對(duì)P450相關(guān)基因表達(dá)無(wú)明顯影響，而1/10等汞量的HgCl2則可產(chǎn)生明顯影響。endprint

Ⅱ相反應(yīng)即結(jié)合反應(yīng)，包括硫酸化、葡萄糖醛酸化等反應(yīng)，主要是使藥物以非活性形式排出體外。Ⅱ相代謝中最主要的酶是葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶（UGT）系，UGT在肝臟中的表達(dá)最高且具有多態(tài)性，約35%的藥物Ⅱ相反應(yīng)都由UGT酶代謝。UGT1A1基因的產(chǎn)物尿苷二磷酸葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶1A1的主要作用是使各種不同外源性藥物和內(nèi)生底物葡萄糖醛酸化，增加其底物的極性，從而能更好地從體內(nèi)被清除[19]。與空白組相比，佐太和HgS不同劑量對(duì)肝UGT1A1和UGT2A3都無(wú)明顯影響，而相當(dāng)于30 mg·kg-1HgS含汞量的HgCl2 （336 mg·kg-1）上調(diào)UGT1A1和UGT2A3。硫酸基轉(zhuǎn)移酶（SULT）是機(jī)體催化多種內(nèi)源性和外源性物質(zhì)的重要酶系。SULT1和SULT2是硫酸酯化代謝的關(guān)鍵酶，SULT1A1在肝臟中有很高的表達(dá)量，為重要的解毒酶類(lèi)。與空白組相比，佐太和HgS對(duì)肝SULT1A1和SULT2A1無(wú)明顯作用，而相當(dāng)于30 mg·kg-1HgS含汞量的HgCl2 （336 mg·kg-1）可上調(diào)SULT1A1和SULT2A1。Ⅱ相代謝酶的表達(dá)，Ⅱ相代謝酶表達(dá)的增高能夠有效地減少各種外源性物質(zhì)引起的相關(guān)疾病[20]。Ⅰ相代謝酶類(lèi)主要是初次發(fā)揮作用并為藥物排出體內(nèi)創(chuàng)造條件，如在藥物分子上增加極性基團(tuán)，而Ⅱ相代謝才是真正的“解毒途徑”，所得到的產(chǎn)物通常具有更好的水溶性，更容易經(jīng)膽汁和/或尿液排出體外[21]。肝臟是外源物質(zhì)代謝作用和解毒作用發(fā)生的主要場(chǎng)所，而肝臟中含有大量的藥物代謝酶。UGT和SULT是主要的Ⅱ相代謝酶，參與藥物結(jié)合代謝，對(duì)進(jìn)入機(jī)體的外源性毒物有解毒和保護(hù)作用[22]。研究表明，UGT主要是催化大多數(shù)藥物、致癌物、毒物等與葡萄糖醛酸基結(jié)合后代謝、解毒、排泄[23]。UGT1A1，UGT2A3，SULT1A1和SULT2A1有明顯的誘導(dǎo)作用，這也許是機(jī)體對(duì)HgCl2中毒的解毒機(jī)制之一，說(shuō)明HgCl2是毒物，誘導(dǎo)機(jī)體的解毒酶表達(dá)加速代謝排出毒性化學(xué)物質(zhì)。本實(shí)驗(yàn)表明佐太和HgS高達(dá)300 mg·kg-1的劑量對(duì)于Ⅱ相結(jié)合酶基因表達(dá)無(wú)明顯作用，而1/10等汞量的HgCl2則可產(chǎn)生明顯影響。

藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白是藥物載體的一種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。研究發(fā)現(xiàn)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白主要有多耐藥相關(guān)蛋白（MRP）、有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)多肽（OATP）等[24]。按轉(zhuǎn)運(yùn)體機(jī)制和方向的不同，轉(zhuǎn)運(yùn)體又可分為攝取性轉(zhuǎn)運(yùn)體和外排性轉(zhuǎn)運(yùn)體，可影響藥物在肝的分布和清除過(guò)程[25]。藥物進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)過(guò)Ⅰ相和Ⅱ相代謝后，再通過(guò)調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的活性而改變其轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的能力，即可提高或降低藥效。藥物在體內(nèi)的過(guò)程受生物膜的影響，藥物能否通過(guò)生物膜不僅取決于藥物的理化性質(zhì)，受轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的影響[2526]。OATP是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性和外源性化合物的膜蛋白，其可使多種藥物從血液向膽汁轉(zhuǎn)運(yùn)排出體外，從而使藥物的作用減弱或消失，達(dá)到肝臟滅活解毒的功能[14，25]。OATP1A1，OATP1B2是藥物毒物的主要轉(zhuǎn)運(yùn)體，與空白組相比，佐太和HgS對(duì)肝OATP1A1，OATP1A4，OATP1B2，OATP2B1無(wú)影響，HgS會(huì)略上調(diào)OATP1A1，OATP1A4和OATP1B2，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而HgCl2誘導(dǎo)OATP1A1和OATP1A4。佐太和HgS對(duì)肝MRP14家族無(wú)明顯影響，而相當(dāng)于30 mg·kg-1HgS含汞量的HgCl2可上調(diào)MRP1，MRP3，MRP4。MRP是細(xì)胞主要的外排泵，清除藥物和毒物，主要是與葡萄糖醛酸基和硫酸酯基結(jié)合了毒物或藥物。本實(shí)驗(yàn)表明佐太和HgS高達(dá)300 mg·kg-1的劑量對(duì)肝轉(zhuǎn)運(yùn)體無(wú)明顯影響，而1/10等汞量的HgCl2則可產(chǎn)生明顯影響。作者近期研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)佐太和HgS不同于HgCl2和甲基汞對(duì)腎臟轉(zhuǎn)運(yùn)體的影響，老年動(dòng)物更對(duì)HgCl2和甲基汞的腎毒性敏感[27]。

藥物代謝酶的表達(dá)以及活性的改變是直接影響機(jī)體對(duì)藥物處置過(guò)程的重要原因，會(huì)導(dǎo)致藥物的不良反應(yīng)的發(fā)生[14]。肝臟作為藥物在機(jī)體中消除的器官，其組織細(xì)胞上分布的轉(zhuǎn)運(yùn)體在影響藥物體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)過(guò)程中具有重要地位[25]。本實(shí)驗(yàn)研究了不同劑量的佐太和HgS對(duì)小鼠肝臟藥物代謝酶和轉(zhuǎn)運(yùn)體基因表達(dá)的作用。佐太和HgS在高達(dá)300 mg·kg-1的劑量下對(duì)肝Ⅰ相、Ⅱ相和Ⅲ相（轉(zhuǎn)運(yùn)體）藥物代謝酶基本無(wú)影響，而1/10等汞量的HgCl2則明顯上調(diào)或改變Ⅰ相、Ⅱ相藥物代謝基因和轉(zhuǎn)運(yùn)體基因的表達(dá)，進(jìn)一步說(shuō)明不能以HgCl2的作用來(lái)評(píng)價(jià)佐太和朱砂（HgS）的毒性和潛在的藥物相互作用。

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[責(zé)任編輯張寧寧]endprint