羅錦菊 李志敏 莫介梅 莫懷飄 鄒妍

（廣東省陽春市人民醫(yī)院 陽春529600）

PDCA循環(huán)法在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理中的作用分析

羅錦菊 李志敏 莫介梅 莫懷飄 鄒妍

（廣東省陽春市人民醫(yī)院 陽春529600）

目的：探討PDCA循環(huán)法在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理中的應(yīng)用情況及價(jià)值。方法：選取我院46例護(hù)理實(shí)習(xí)人員作為研究對象，將其按照帶教管理方法的不同隨機(jī)分為觀察組和對照組各23例，分別采用PDCA循環(huán)法和常規(guī)方法，比較兩組教學(xué)方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：連續(xù)培訓(xùn)6個(gè)月后，觀察組的各項(xiàng)得分均高于對照組（P＜0.05）；另外，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)理人員對教學(xué)的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)法在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理中的應(yīng)用效果好，能保證教學(xué)質(zhì)量。

PDCA循環(huán)法；帶教管理；護(hù)理實(shí)習(xí)生；作用分析

PDCA循環(huán)法又稱為質(zhì)量環(huán)，是管理學(xué)中一個(gè)通用模型，將其應(yīng)用到護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教工作中，旨在選擇實(shí)踐能力及綜合素質(zhì)較高的護(hù)理人員進(jìn)行帶教管理，同時(shí)為護(hù)理人員制定針對性較強(qiáng)的帶教管理計(jì)劃，最終達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效率的目的[1]。本研究選取46例護(hù)理實(shí)習(xí)人員作為研究對象，對不同教學(xué)方法的應(yīng)用情況進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年4月～2016年4月進(jìn)入的護(hù)理實(shí)習(xí)人員共46例作為研究對象，均為女性，按照帶教管理方法的不同隨機(jī)分為觀察組和對照組各23例。觀察組年齡為18～21歲，按照學(xué)歷分：大專生11例，中專生12例；對照組年齡為19～22歲，按照學(xué)歷分：中專生9例，大專生14例。兩組基本資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)方法。護(hù)理實(shí)習(xí)人員入院后，帶教人員嚴(yán)格按照醫(yī)院護(hù)理部制定的相關(guān)規(guī)定實(shí)施帶教管理，要求實(shí)習(xí)護(hù)理人員明確護(hù)理操作基本流程，熟悉并掌握日常護(hù)理規(guī)范，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，確保帶教工作順利進(jìn)行。

1.2.2 觀察組 采用PDCA循環(huán)法。帶教人員根據(jù)護(hù)理部實(shí)習(xí)情況、科室特征及護(hù)理人員的學(xué)歷等開展，具體內(nèi)容包括：（1）由帶教管理人員設(shè)定專業(yè)小組，成員包括總帶教老師、帶教老師和護(hù)士長[2]。開展帶教工作前，對本科室護(hù)師及以上人員進(jìn)行專門理論培訓(xùn)，使其明確專業(yè)知識內(nèi)容，明確實(shí)習(xí)操作項(xiàng)目，并編制具體帶教內(nèi)容。（2）護(hù)理實(shí)習(xí)人員入科當(dāng)天，在總帶教老師的帶領(lǐng)下，為護(hù)理實(shí)習(xí)人員耐心講解病區(qū)環(huán)境及科室護(hù)理工作要點(diǎn)等，開展崗前教育培訓(xùn)，隨后在專業(yè)帶教人員的組織下，按照帶教計(jì)劃具體開展，給學(xué)生展示操作，有助于教學(xué)質(zhì)量的提高。另外，在帶教老師的組織下，針對復(fù)雜病例，查房情況等，讓學(xué)生書寫病例，保證病例的規(guī)范性[3]。每周四開展?？评碚撆c技能的月考核，周五組織召開座談會，對帶教情況進(jìn)行總結(jié)并點(diǎn)評，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，保證帶教工作順利進(jìn)行，保證帶教工作質(zhì)量。（3）由本院護(hù)理部設(shè)置教學(xué)評價(jià)表，對帶教工作進(jìn)行評價(jià)，包括理論知識、實(shí)踐知識、病例書寫等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，以便調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，確保教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的針對性和有效性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組實(shí)習(xí)人員的理論考核成績、實(shí)踐技能考核成績、病例書寫及綜合成績，同時(shí)對帶教滿意度進(jìn)行觀察，具體采用本院自行編制的臨床帶教質(zhì)量評價(jià)問卷進(jìn)行，滿分100分，劃分為非常滿意（85分以上）、滿意（60～85分）、不滿意（60分以下）。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較以評估教學(xué)方法。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中做數(shù)據(jù)錄入分析，計(jì)量資料用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以%表示，P＜0.05則數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)效果比較 觀察組在理論成績、實(shí)踐成績、病例書寫及綜合成績方面明顯優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組實(shí)習(xí)效果比較（分，±s）

表1 兩組實(shí)習(xí)效果比較（分，±s）

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2.2 兩組帶教滿意度比較 觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教工作的滿意度為95.65%，對照組為73.83%，差異明顯（P＜0.05）。見表 2。

表2 兩組帶教滿意度比較[例（%）]

3 討論

為了保證教學(xué)質(zhì)量，開展整體臨床護(hù)理帶教管理非常有必要。不但能全面培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)踐能力，而且能夠提高其綜合素質(zhì)，便于后期順利、高效開展護(hù)理服務(wù)[4]。本研究對比探討兩種不同教學(xué)方法，即常規(guī)方法和PDCA循環(huán)法，后一種教學(xué)方法取得了更顯著的效果，有效提高帶教管理效率。

PDCA循環(huán)法應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教工作中，能夠有效提高帶教管理效果。具體是不斷優(yōu)化護(hù)理實(shí)習(xí)過程中的教學(xué)方法，按照教學(xué)大綱針對性安排教學(xué)工作，并進(jìn)一步細(xì)化，同時(shí)給學(xué)生定下細(xì)化的考核目標(biāo)，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。另外，在帶教過程中，通過檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，不斷改進(jìn)，使得實(shí)習(xí)效果得到有力保障，最后讓實(shí)習(xí)生對整個(gè)實(shí)習(xí)過程進(jìn)行意見及反饋，這些對于改進(jìn)教學(xué)計(jì)劃、完善教學(xué)方法都有非常重要的積極作用[5]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論成績?yōu)椋?5.63±2.14）分，實(shí)踐成績?yōu)椋?7.62±1.05）分，病例書寫為（18.63±1.62）分，綜合成績?yōu)椋?0.85±5.21）分，與對照組相比，具有明顯差異。另外，觀察組對護(hù)理帶教工作的滿意度為95.65%，對照組為73.91%，觀察組顯著較高。綜上所述，PDCA循環(huán)法在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理中的應(yīng)用效果好，能保證教學(xué)質(zhì)量。

[1]龍小麗.關(guān)于護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教的PDCA循環(huán)管理實(shí)施效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2016,1(12):151-152

[2]李慶容,周文學(xué).PDCA循環(huán)在護(hù)理帶教管理中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(27):234-235

[3]馮麗.PDCA循環(huán)法在護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用研究[J].人人健康,2016,10(16):149

[4]單世君,張艷,許華.PDCA循環(huán)法在EICU護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用及作用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(5):1293-1294

[5]李娟,唐蘭,趙慶華,等.PDCA循環(huán)在護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)管理中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(2):29-31

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.10.100

2017-05-07）