姜加

【摘要】目的 研究中醫(yī)內(nèi)科證治虛寒型失眠效果。方法 選取我院2014年6月～2017年2月收治的虛寒型失眠患者120例，進(jìn)行隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者60例。其中，參照組患者施予常規(guī)的藥物治療，實(shí)驗(yàn)組施予中醫(yī)內(nèi)科證治，比較兩組患者接受治療后的臨床效果和治療滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療的總體有效率為98.33%較參照組患者治療的總體有效率81.67%高，研究組治療滿意度96.67%較參照組的85.00%高。P<0.05數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中醫(yī)內(nèi)證治對(duì)治療虛寒型失眠患者的效果顯著，值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)證治；虛寒型失眠；效果

【中圖分類號(hào)】R25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02

失眠在臨床上是一種常見(jiàn)的多發(fā)病，即患者比較難以進(jìn)入睡眠的狀態(tài)且保持睡眠狀態(tài)出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻礙。在中醫(yī)治療上，失眠屬于“不得寐”的范圍?；颊卟荒苷Ｋ?，病情較輕的患者存在入睡困難、時(shí)睡時(shí)醒等狀況，病情嚴(yán)重的患者可能整夜都無(wú)法進(jìn)入睡眠的狀態(tài)[1]。虛寒型失眠是中醫(yī)失眠治療中比較常見(jiàn)的疾病之一，本次研究在治療虛寒型失眠患者中應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)證治，效果顯著，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2017年2月收治的虛寒型失眠患者120例作為本次的研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者60例。經(jīng)過(guò)臨床中醫(yī)的診斷，所有患者均為虛寒型失眠，患者的主要癥狀體現(xiàn)為：淺眠多夢(mèng)、四肢無(wú)力、頭昏汗多等，中醫(yī)通過(guò)把脈發(fā)現(xiàn)患者脈細(xì)無(wú)力，舌質(zhì)較暗。研究組中男性患者有35例，女性患者有25例，年齡在30～70歲之間，病程有1～10年；參照組患者中男性患者有34例，女性患者有26例，年齡在32～70歲之間，病程有2～10年。兩組患者均沒(méi)有患有精神疾病、腫瘤疾病，且患者意識(shí)正常，沒(méi)有因?yàn)槠渌膊〉挠绊懚鴮?dǎo)致失眠的患者。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等一般臨床資料的比較上沒(méi)有明顯差異，具有比較性。

1.2 治療方法

參照組患者接受常規(guī)藥物治療，研究組患者則接受中醫(yī)內(nèi)證治治療法[2]，擬定藥劑有以下幾種：（1）陽(yáng)虛血瘀證：炒白術(shù)、川芎、澤瀉、茯苓各15 g，當(dāng)歸和桂枝分別是20 g，菟絲子25 g，生白芍30 g，制附片和生姜各45 g，黃芪、生牡蠣和龍骨分別為50 g。（2）肝氣郁結(jié)、火旺陰虛[3]：郁金和炒枳殼各 15g，菟絲子、生龍牡、浮小麥分別為30 g、40 g、50 g。具體劑量根據(jù)患者的實(shí)際情況而定，若患者病情加重，可適當(dāng)增加藥物，例如石菖蒲和炙甘草分別為12 g、15 g，茯苓和桂枝各25 g，黃芪30 g?；颊咴诜帟r(shí)，用水煎熬服汁，1日/劑。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患者接受治療，其療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)等級(jí)：顯著效果、有效、無(wú)效。其中，顯著效果即是患者接受治療后失眠的癥狀消失，患者入睡時(shí)間縮短，而且睡眠質(zhì)量較高，醫(yī)護(hù)人員隨訪后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，患者生活質(zhì)量沒(méi)有收到影響；有效即是患者接受治療后失眠癥狀得到了很好的改善，患者可以進(jìn)入睡眠，但是睡眠的質(zhì)量仍是沒(méi)有得到有效的提高；無(wú)效：患者接受治療后失眠的癥狀沒(méi)有得到任何的改善，患者入睡困難，失眠癥狀甚至更加嚴(yán)重了?；颊咧委煗M意度分為三個(gè)等級(jí)：十分滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的總體治療效果

觀察兩組患者的治療效果，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的總體有效率為98.33%，參照組患者的總體有效率為81.67%，實(shí)驗(yàn)組患者有效率較參照組的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的治療滿意度

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，比較兩組患者的治療滿意度，結(jié)果顯示：研究組治療滿意度為96.67%較參照組患者的85.00%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

失眠是臨床中常見(jiàn)的癥狀，患者無(wú)法正常的睡眠，睡眠的時(shí)間、質(zhì)量沒(méi)有得到有效的保證，病癥較輕的患者入睡存在困難亦或出現(xiàn)時(shí)醒時(shí)睡的現(xiàn)象，病癥嚴(yán)重的患者則會(huì)出現(xiàn)徹夜難眠的現(xiàn)象，嚴(yán)重的影響的患者的生活水平和身體健康。隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活節(jié)奏的加快，失眠疾病的發(fā)病率也日益升高，失眠疾病不僅會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，更容易致使患者患上其他的疾病。

失眠中十分常見(jiàn)的虛寒型失眠，主要原因是患者體內(nèi)的陽(yáng)氣過(guò)度損耗引起的。對(duì)虛寒型失眠患者采取中醫(yī)內(nèi)科證治手段治療，從患者的陰盛陽(yáng)衰、虛陽(yáng)浮越等原由著手，在施治過(guò)程中主要以溫陽(yáng)治療為核心，結(jié)合患者發(fā)病其他原因來(lái)進(jìn)行治療[4]。在選擇藥物出配方時(shí)，主要選擇了川芎、生白芍等中藥，有利于患者理氣疏肝[5]，藥物中運(yùn)用茯苓可以達(dá)到寧神化瘀的作用。在治療過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)增減藥物，重點(diǎn)添加桂、附類藥物，這些藥物不僅能夠補(bǔ)充患者的元陽(yáng)，有化氣溫陽(yáng)的功能，還能在患者接受治療后的效果得到有效的保障。同時(shí)，患者在接受中醫(yī)配方治療時(shí)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率很小，患者治療的安全性也有保障。

在本次研究分析中，選取我院收治的虛寒型失眠患者作為研究對(duì)象，參照組患者施予常規(guī)的藥物治療，實(shí)驗(yàn)組施予中醫(yī)內(nèi)科證治治療，通過(guò)比較兩組患者接受治療后的臨床效果，發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者治療的總體有效率為98.33%較參照組患者治療的總體有效率81.67%高，研究組治療滿意度較參照組的治療滿意度高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以說(shuō)，中醫(yī)內(nèi)證治對(duì)治療虛寒型失眠患者的效果顯著。

綜上所述，針對(duì)虛寒型失眠患者采取中醫(yī)內(nèi)科證治治療，其效果較佳，既保證了患者的治療效果，又可以避免患者失眠癥狀反復(fù)，提高患者的睡眠質(zhì)量，值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 聰，宋詠梅.失眠癥中醫(yī)證候的聚類分析及因子分析研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2014，25（11）：2811-2812.

[2] 吳崢嶸.天麻安神方辨證分型治療失眠126例臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28（07）：58-60.

[3] 王冬冬.養(yǎng)陰安神湯治療陰虛火旺型老年失眠癥的臨床研究[D].安徽中醫(yī)藥大學(xué)，2016（03）：45-63.

[4] 馬哲河.滋陰舒肝法治療老年患者失眠49例[J].西部中醫(yī)藥.2014，27（06）：80-81.

[5] 王 振，王敬卿.老年失眠辨治體會(huì)[J].中醫(yī)雜志，2014，55（19）：1697-1698+1707.

本文編輯：李 豆endprint