聶童　聶莉　徐偉

【摘要】 目的 研究痔瘡患者采用消痔湯熏洗的臨床效果。方法 98例痔瘡患者， 按照入院順序分為研究組和對照組， 各49例。研究組患者采用消痔湯熏洗治療， 對照組患者采用常規(guī)藥物治療， 比較兩組患者的臨床效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 治療后， 研究組總有效率為93.88%， 對照組總有效率為79.59%， 研究組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。隨訪后， 研究組患者復(fù)發(fā)率為4.08%， 明顯低于對照組的16.33%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 痔瘡患者采用消痔湯進行熏洗效果顯著， 可以有效緩解患者瘙癢以及疼痛的癥狀， 降低患者復(fù)發(fā)情況， 具有推廣及應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】 消痔湯熏洗；痔瘡；療效觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.096

痔瘡是由于人們長期久坐或者勞累時機體維持固定的位置， 引起血液流動不暢通， 盆腔內(nèi)的血液流動過慢， 使腹腔內(nèi)器官發(fā)生充血， 痔靜脈產(chǎn)生異常充盈， 再加上患者運動量不足， 降低腸道蠕動， 分泌物排出速度變緩， 使靜脈受到壓力， 影響血液流動。近幾年痔瘡發(fā)病率逐年增長， 教師、白領(lǐng)以及司機等成為發(fā)病率最高的職業(yè)， 受到醫(yī)療界各專業(yè)人士廣泛關(guān)注[1]。臨床上主要癥狀表現(xiàn)為排便困難、肛門疼痛和瘙癢、排便時伴有黏液以及血液等， 給予患者采取常規(guī)的藥物進行口服可有效緩解患者癥狀， 但是有反復(fù)發(fā)作的可

能[2]。本院對此展開研究， 采用中藥消痔湯給予患者進行熏洗， 效果顯著且復(fù)發(fā)率較低， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年3月～2016年9月收治的98例痔瘡患者， 按照入院順序分為研究組和對照組， 每組49例。研究組男26例， 女23例， 年齡21～67歲， 平均年齡（45.2±8.3）歲， 病程1～6年， 平均病程（4.2±1.1）年。對照組男24例， 女25例， 年齡22～68歲， 平均年齡（47.3±7.5）歲， 病程1～8年， 平均病程（4.8±1.5）年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準[3]：①患者均經(jīng)過臨床診斷和檢查確診為痔瘡；②均經(jīng)過患者和家屬同意并自愿加入本次研究中。排除標準：①研究中藥物過敏者；②嚴重肝腎功能異常者；③合并其他嚴重心腦血管疾病；④出血過多者。

1. 2 方法 對照組患者采用痔速寧片（遼源譽隆亞東藥業(yè)有限責(zé)任公司， 國藥準字 Z20053723， 規(guī)格：0.3 g/片）治療，

1.2 g/次， 3次/d。研究組患者采用消痔湯（煅牡蠣30 g， 苦參15 g， 烏梅10 g， 射干10 g， 麻仁10 g， 五倍子10 g， 炮山甲10 g）熏洗治療， 加水煎煮20 min， 等待水溫適中后采取坐浴方式， 15 min/次， 2次/d。兩組患者連續(xù)治療2周。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 比較兩組患者的臨床效果， 療效判定標準[4]：顯效：患者瘙癢及疼痛等癥狀消失， 未出現(xiàn)便血情況， 經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)痔核消失；有效：患者瘙癢及疼痛等癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 基本未出現(xiàn)便血情況， 經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)痔核明顯減小；無效：患者瘙癢、疼痛及便血等癥狀無明顯改善， 且有加重現(xiàn)象， 經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)痔核無改善甚至出現(xiàn)惡化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。治療后對兩組患者進行隨訪， 觀察兩組復(fù)發(fā)情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 研究組總有效率為93.88%， 對照組總有效率為79.59%， 研究組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。隨訪后， 研究組患者復(fù)發(fā)率為4.08%， 明顯低于對照組的16.33%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

痔瘡患者排便時用力過大， 或者劇烈運動使肛門部位的靜脈發(fā)生破裂， 血液流至結(jié)締組織內(nèi)， 引起血塊在肛門處堆積， 病情較輕者可自行消失， 嚴重者采取藥物治療， 但是痔瘡容易反復(fù)發(fā)作， 容易造成血塊出現(xiàn)增生， 對患者正常生活及工作產(chǎn)生嚴重影響， 如何選擇療效確切的藥物成為醫(yī)療界關(guān)注的重點[5]。

臨床上常采用的常規(guī)藥物有痔速寧片等， 痔速寧片具有消炎止痛、消腫解毒等作用， 可以有效緩解患者臨床癥狀， 但是僅采取口服藥物具有局限性， 效果并不明顯， 患者治療后復(fù)發(fā)率較高。有數(shù)據(jù)顯示， 給予痔瘡患者采取消痔湯進行熏洗效果甚好， 患者總有效率可達到95.3%[6]。消痔湯中烏梅、五倍子以及苦參均具有止血作用， 可以有效減少患者便血的情況；射干具有清熱解毒之功效；炮山甲可以有效消腫排膿；麻仁則具有潤腸通便的作用。聯(lián)合用藥可有效提高患者血氣通暢， 潤腸通便， 將堆積的血塊順利排出體外， 止血止痛， 有效緩解患者臨床癥狀， 經(jīng)過熏洗方式， 使藥物直接作用于病灶， 快速吸收， 降低肛門周邊出現(xiàn)潮濕引起的濕疹以及瘙癢等[7-10]。本次研究結(jié)果顯示， 治療后， 研究組總有效率為93.88%， 對照組總有效率為79.59%， 研究組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。隨訪后， 研究組患者復(fù)發(fā)率為4.08%， 明顯低于對照組的16.33%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 痔瘡患者采用消痔湯進行熏洗效果更好， 復(fù)發(fā)率明顯降低， 有利于患者病情痊愈， 值得進行臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王成江.消痔湯熏洗治療痔瘡的臨床效果研究.中國衛(wèi)生標準管理， 2015， 6（9）：110-111.

[2] 劉煥萍， 張元春， 方曉梅， 等.兩種中醫(yī)護理方法對混合痔術(shù)后切口愈合效果的比較.中國實用護理雜志， 2014， 30（19）：63-66.

[3] 顏培剛.痔瘡的中醫(yī)保守治療體會.中國衛(wèi)生標準管理， 2014， 5（22）：113-115.

[4] 孫亞玲， 李曉梅.中藥熏洗治療痔瘡的進展.中國實用醫(yī)藥， 2014， 9（25）：234-235.

[5] 李艷羽.消腫止痛湯熏洗治療環(huán)狀混合痔術(shù)后肛門水腫療效觀察.實用中醫(yī)藥雜志， 2016， 32（5）：492-493.

[6] 高見.中西醫(yī)結(jié)合治療混合痔術(shù)后肛緣水腫臨床觀察.中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（15）：211-212.

[7] 狄鴻勝. 消痔湯熏洗治療痔瘡257例臨床分析. 吉林醫(yī)學(xué)， 2012， 33（13）：2805.

[8] 竇紅云， 竇修奎. 化瘀消痔湯熏洗坐浴治療血栓性外痔189例. 中國肛腸病雜志， 2012， 32（7）：54.

[9] 謝建國. 加減苦參湯熏洗對混合痔術(shù)后并發(fā)癥臨床療效觀察. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2014， 10（6）：119-120.

[10] 李曉華， 張重陽， 田志強. 自擬消腫止痛湯熱敷聯(lián)合龍珠軟膏治療產(chǎn)后炎性外痔療效觀察. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志， 2015（3）：316-317.

[收稿日期：2017-06-07]endprint