劉繡

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.149

[摘要] 目的 探究飲食治療在糖尿病護理過程中所起到的應(yīng)用效果。 方法 該文選取該院2015年11月—2016年11月的78例糖尿病患者作為研究對象，在治療過程中予以患者常規(guī)的護理以及飲食治療，并且在這一過程的前后對于患者的空腹以及餐后血糖情況進行全面的觀察，記錄其并發(fā)癥情況，并進行對比。 結(jié)果 通過飲食治療之后大多數(shù)患者的病情得到了有效的控制，以上患者中僅有1例患者死亡，占總?cè)藬?shù)的1.28%，4例患者感染，占總?cè)藬?shù)的5.13%，其余的患者均有所好轉(zhuǎn)，有效率達到93.59%。與患者治療前的情況相比，其空腹血糖有了顯著的改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對于糖尿病患者進行以飲食治療為主的護理干預(yù)是十分必要的，不僅能夠有效的幫助患者降低自身的血糖，還能夠有效地對于患者的病情進行控制，并且降低患者相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，在今后的臨床過程中可以進行廣泛的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 飲食治療；糖尿病護理；應(yīng)用價值

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（b）-0149-02

糖尿病是當前較為常見的一種慢性疾病，隨著當今時代的不斷發(fā)展，人們飲食習(xí)慣的進一步改變，糖尿病的出現(xiàn)率也進一步有所提升[1]。飲食對于糖尿病患者有著十分顯著的影響，在治療過程中也是十分關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，因此應(yīng)該加強對于糖尿病患者的飲食治療的重視程度。合理的飲食結(jié)構(gòu)能夠保證患者體內(nèi)的脂類代謝，幫助患者降低體重，在滿足患者的營養(yǎng)情況下，將血糖控制在一個合理的范圍內(nèi)[2]。這一做法能夠有效地糾正糖尿病患者體內(nèi)代謝的紊亂，減輕胰島B細胞的負擔(dān)，使得糖尿病患者的綜合情況進一步得到改善。該文結(jié)合飲食治療在糖尿病護理中所起到的作用展開了探究，現(xiàn)分析2015年11月—2016年11月間該院收治的78例糖尿病 患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取該院收治的78例糖尿病患者作為研究對象，以上78例患者中男性患者49例，女性患者29例，年齡區(qū)間為41～82歲，平均年齡為（57.34±11.93）歲，病程區(qū)間為2個月～7年，平均病程為（2.93±0.82）年。在入院前首先對于患者進行體檢，將相關(guān)的數(shù)據(jù)進行記錄。

1.2 患者納入標準和排除標準

以上78例患者需要滿足以下條件：在被選入前通過初步診斷確定其患有糖尿病，餐后血糖應(yīng)在13.4～45.8 mmol/L之間，糖尿檢測結(jié)果為+++，空腹血糖大于7.0 mmol/L，并且餐后2 h的血糖高于10.0 mmol/L；患者除了糖尿病之外不患有其他方面疾病，例如腦部疾病以及精神方面的疾?。换颊咴谥委熯^程中謹遵醫(yī)囑，積極與醫(yī)護人員進行配合；家屬知情，并且簽署了相關(guān)的知情書。滿足以上條件后就可以對于患者的檔案進行建立，并且交由相關(guān)的部門進行保管[3]。

1.3 治療方法

在患者進行治療的過程中給予常規(guī)的治療以及護理方法，并且加入飲食治療。飲食治療主要對于以下幾點內(nèi)容進行遵循。①營養(yǎng)素供給原則。糖尿病患者應(yīng)保持在理想體重范圍之內(nèi)，入院后醫(yī)護人員應(yīng)結(jié)合患者的身高，結(jié)合公式：0.9×（身高-100），來計算出患者的合理體重，再結(jié)合患者的實際情況，合并其消耗性癥狀，來對于營養(yǎng)素的供給量進行確定。若患者存在嚴重的營養(yǎng)不良情況，其營養(yǎng)素的供給量應(yīng)增加20.91 J/（kg·d），若患者存在嚴重的肥胖情況，其營養(yǎng)素的供給量應(yīng)減少20.91 J/（kg·d），通過對于營養(yǎng)素的調(diào)整，來使得患者的體重進行變化，將其體重控制在正常水平±5%的范圍內(nèi)[4]。②注重患者對于碳水化合物的攝入量?；颊唢嬍撤矫嬷灰獫M足總熱量在要求的范圍之內(nèi)，通常是不會對于碳水化合物的攝入量進行要求的，原因是碳水化合物對于胰島素的影響不是十分敏感，并且碳水化合物對于膽固醇以及甘油三脂造成有降低作用，降低以上兩個要素能夠有效地提升患者自身的耐糖性，以幫助患者降低血管疾病的發(fā)病率。因此患者在飲食治療過程中可以增多對于糙米、玉米面等碳水化合物的使用，將使用量控制在300 g之內(nèi)，并且將其所占的比例確定為總熱量的60%左右。③脂肪的攝入量?；颊咄ǔＣ刻鞈?yīng)該對于0.6～1.0 g/（kg·d）的脂肪量進行攝入，脂肪的攝入量應(yīng)占總攝入量的25%，脂肪是人體必備的，但過多的攝入反而會造成患者身體的不健康，這就要求在進食的過程中降低對于高飽和脂肪酸的攝入量，提升不飽和脂肪酸的攝入量，從而做到既滿足了人體的需要，又能夠有效的達到減脂的目的[5]。④其他營養(yǎng)素方法，糖尿病患者除了對于脂肪、碳水化合物有所需求外，還需要加強對于其他營養(yǎng)的吸收，粗纖維能夠幫助患者帶走身體中的多余油脂，因此在飲食治療過程中應(yīng)該加強患者的粗纖維攝入，電解質(zhì)對于人體也是十分重要的，因此還應(yīng)該加強對于高磷以及高微量元素的攝入，使得飲食結(jié)構(gòu)進一步的均衡化，患者通過飲食能夠得到更加均衡的營養(yǎng)。⑤飲食治療需要遵守的原則。首先應(yīng)該將以上的要求對于患者自身的飲食習(xí)慣進行結(jié)合，在患者自身的飲食基礎(chǔ)上加強對于細節(jié)的改善，確定碳水化合物的攝入量、增強蛋白質(zhì)、并且關(guān)注每頓飯中所涉及的營養(yǎng)。將一天總共要涉及的營養(yǎng)量進行五等分，早飯占一份，午飯和晚飯各占兩份，一些消化不好的患者也可以少食多餐，將營養(yǎng)分為四餐進行使用。一些糖尿病患者在飲食方面有著特殊的要求，這就需要患者遵守醫(yī)護人員的要求，不存在特殊要求的患者起因是也應(yīng)該做到定時、定量、少糖、多營養(yǎng)要素。⑥飲食方面結(jié)合中醫(yī)療法。中藥中大量的藥材有益腎、養(yǎng)陰等功能，患者應(yīng)該多加食用，并且忌辛辣食物，減少對于自身的刺激，以清淡為主。一些患者存在尿量多以及口干的情況可以用烏龜山藥湯進行飲用。⑦醫(yī)護人員的監(jiān)督。飲食療法對于患者來說十分有益，但一些患者不能夠在日常生活中對其進行嚴格的遵守，這就要求醫(yī)護人員對其起到監(jiān)督作用，幫助患者共同對于飲食治療法進行實行。患者在初期也會對于不同食物中含有什么成分有所困惑，醫(yī)護人員也應(yīng)該積極地對其進行講解和說明，必要情況下可以組織相應(yīng)的講座。endprint

1.4 觀察指標

對于以上78例患者的治療前后空腹以及餐后的血糖情況進行記錄，并且記錄其并發(fā)癥情況。

1.5 統(tǒng)計方法

該文采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對于數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于以上78例患者治療前后的空腹以及餐后血糖情況進行記錄和對比，發(fā)現(xiàn)飲食治療后患者的空腹血糖以及餐后血糖均有了明顯的下降，滿足差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中只有1例患者死亡，占1.28%，4例患者感染，占5.13%，其余的73例患者均有了較為顯著的好轉(zhuǎn)，有效率為93.59%，由此可見對于糖尿病患者進行飲食治療是十分必要的，并且其效果也較為顯著?；加胁l(fā)癥的患者所占比重也較小，見表1。

3 討論

通過該文的探究發(fā)現(xiàn)，采取飲食治療后患者的空腹以及餐后血糖情況有了顯著的改善，滿足差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），因此在今后的治療過程中可以廣泛地對于飲食治療進行應(yīng)用，通過飲食結(jié)構(gòu)的控制來提升患者綜合的身體情況[6]。

在飲食控制的過程中應(yīng)對于胰島素治療者的進餐時間進行控制，通常在用藥30 min后再進餐，若患者長期的使用胰島素，則需要在用藥的1 h候后再進餐。醫(yī)護人員應(yīng)加強對于使用胰島素患者的檢測，若患者存在明顯的饑餓，則首先對于豆制品進行提供，患者若存在低血糖情況，則應(yīng)該對于30 g白糖進行溫水沖開，給患者服用。

醫(yī)護人員應(yīng)幫助患者了解每日所應(yīng)該食用的食物中都含有哪種營養(yǎng)素，控制好每天營養(yǎng)素攝入量，并且將中醫(yī)食療進行合理的結(jié)合，提升患者的綜合飲食質(zhì)量。由于糖尿病是一種，慢性疾病，并且較難治愈，因此需要患者將飲食治療長期的堅持，這就需要醫(yī)護人員在此期間不斷的對于患者進行督促，并幫助患者建立信心，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，遵循著治療的基本原則，在這一過程中還應(yīng)加強對于患者情緒方面的保持，以促進患者的恢復(fù)速度。并且醫(yī)護人員還應(yīng)定時的向患者說明飲食習(xí)慣的重要性，以使得患者對其進行足夠的重視。

糖尿病通過飲食護理就能夠有效地將疾病進行改善，由此可見飲食治療是十分必要的，通過調(diào)查老年患者將近七成都可以通過飲食治療進行控制，因此在今后的治療過程中我們可以對于飲食治療法進行廣泛的應(yīng)用，從而進一步將糖尿病患者的情況進行優(yōu)化。

[參考文獻]

[1] 張俊峰.吡格列酮干預(yù)對高蛋白飲食糖尿病大鼠腎病的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（3）：257-260.

[2] 黃澤斌.藥物聯(lián)合飲食控制、運動療法治療社區(qū)糖尿病的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015（12）：94-95.

[3] 梁云芳，蘇運輝，趙泳誼.家屬參與健康教育對2型糖尿病患者飲食技能的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2015，14（3）：53-56.

[4] 張誠霖，王麗麗，張笑燕.2型糖尿病患者糖尿病飲食知識掌握現(xiàn)狀及其對糖化血紅蛋白的影響[J].護士進修雜志，2016，31（18）：1639-1641.

[5] 蔣進英.妊娠期糖尿病患者飲食控制與運動療法的護理效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21（16）：2472-2473.

[6] 王媛媛.血糖指數(shù)、血糖負荷在2型糖尿病飲食教育中的應(yīng)用進展[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，40（2）：272-275.

（收稿日期：2017-03-25）endprint