謝愛玲++劉小慶++任永霞

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.139

[摘要] 目的 析系統(tǒng)護理聯(lián)合經(jīng)絡氧療對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及生活質(zhì)量的影響。方法 采取2015年8月—2016年7月在該院接受治療的82例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，將82例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者分為對照組與實驗組，每組41例患者。對照組患者進行西藥常規(guī)護理，實驗組進行系統(tǒng)護理聯(lián)合經(jīng)脈氧療，對比兩組的臨床治療效果與生活質(zhì)量。結(jié)果 實驗組總有效率為97.56%，對照組總有效率為70.73%，對照組總有效率明顯低于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，實驗組與對照組對比生活質(zhì)量提高更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)護理聯(lián)合經(jīng)絡氧療治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床療效更好，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)護理；經(jīng)絡氧療；糖尿病周圍神經(jīng)病變

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（b）-0139-02

糖尿病周圍神經(jīng)病變與糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變被稱為糖尿病三聯(lián)癥，其中，糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于一種慢性疾病[1]。糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病初期并不容易被察覺，但嚴重時可導致患者殘疾甚至死亡[2]。該文通過系統(tǒng)護理結(jié)合經(jīng)絡氧療治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，系統(tǒng)護理是指醫(yī)護人員對患者的綜合護理，通過幫助患者了解疾病、督促患者改善不良生活習慣，以達到提高患者生活質(zhì)量的目的[3]。經(jīng)絡氧療可以通經(jīng)活絡，調(diào)和陰陽之本。該文通過觀察系統(tǒng)護理聯(lián)合經(jīng)絡氧療對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年8月—2016年7月在該院接受治療的82例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，將其分為2組（對照組與實驗組）。其中，對照組41例患者，使用西藥常規(guī)護理，其中，男21例，女20例；年齡45～70歲，平均年齡（56.22±2.68）歲；糖尿周圍神經(jīng)病變病程5～36個月，平均（19.28±2.65）個月。實驗組41例患者，使用系統(tǒng)護理聯(lián)合經(jīng)絡氧療，其中，男20例，女21例；年齡46～71歲，平均年齡（57.25±2.58）歲；糖尿周圍神經(jīng)病變病程6～36個月，平均（19.56±2.89）個月。比較比兩組患者一般資料，均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療與護理方法

對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)護理。常規(guī)護理內(nèi)容如下：①健康宣傳：幫助患者與家屬了解糖尿病的相關(guān)知識，消除患者與家屬的憂慮。②飲食護理：督促患者禁食對糖尿病有害的食物，與家屬溝通為患者制定合適糖尿病患者的食譜，每天記錄患者飲食及血糖變化。③運動護理：每天帶領(lǐng)患者在飯后進行一些低強度的運動，如散步、打太極拳等。④心理護理：與患者及家屬多溝通，對患者提出的問題要積極回答，盡量消除患者的憂慮，幫患者樹立信心。

實驗組采用系統(tǒng)護理聯(lián)合經(jīng)絡氧療。系統(tǒng)護理：①系統(tǒng)化健康教育：可以通過復印疾病的相關(guān)資料發(fā)給患者及家屬閱讀、組織健康教育講座、觀看疾病相關(guān)錄像，讓患者和家屬更了解該疾病的癥狀及并發(fā)癥；②系統(tǒng)化心理護理：在患者提出關(guān)于疾病的疑問時，要積極耐心的回答，多傾聽患者的心事，減輕患者的心理負擔，并且告知患者家屬給予患者更多的關(guān)心與問候；③系統(tǒng)化飲食護理：根據(jù)患者病情制定適合糖尿病患者的飲食方案，記錄患者的每日三餐的脂肪含量、碳水化合物和蛋白質(zhì)的比例，定期將記錄表交于主治醫(yī)生，并告知家屬如何預防以及處理低血糖癥狀；④系統(tǒng)化行為干預、運動干預：每天在飯后帶領(lǐng)患者進行一定量的運動，以有氧運動為主，如：散步、太極拳、快走、慢跑等，不可進行劇烈運動。定期為患者做身體檢測，記錄患者的體重變化。經(jīng)絡氧療： 首先用行針的方法治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。用無菌毫針（0.3 mm×40 mm）在太溪、曲池、合谷、足三里、陽陵泉、背腧穴、三陰穴、太沖等幾個穴位行針，確定患者膀胱排光后，開始針灸，針灸前在穴位處用碘酒進行消毒，針灸穴位得氣后留針20～30 min，得氣的征象為穴位感到酸、麻、脹、痛。早晚各針灸1次。然后配合進行氧療：用鼻導管進行吸氧，每次5 mL/min，1次/d，治療3個療程，1個療程為10 d。

1.3 療效標準

顯效：患者疼痛情況明顯減輕，可獨立行走，睡眠恢復正常；有效：患者疼痛感部位減輕，行走較為穩(wěn)定，睡眠質(zhì)量有所提高；無效：患者疼痛情況較治療前無變化，甚至更嚴重，無法正常行走，睡眠情況也無改善。（顯效+有效）/例數(shù)×100.00%=總有效率。

1.4 生活質(zhì)量評價

采用世界衛(wèi)生組織的健康調(diào)查簡易量表SF-36進行評價，比較兩組治療前后的精神健康、心理健康、社會活動、身體疼痛和一般健康等5個維度，將各維度想加，原始分數(shù)按最后題值計算，總分為100分，最差為各維度0分，以標準公式進行計算轉(zhuǎn)換分數(shù)，分數(shù)越高說明生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（x±s）表示，通過t檢驗，通過χ2檢驗計數(shù)資料用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療效果

對照組與實驗組總有效率分別為70.73%、97.56%，實驗組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組生活質(zhì)量

對照組與實驗組維度及總均分比治療前都有所提高，實驗組各個維度評分與對照組比較改善更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

中醫(yī)認為糖尿病是陰虛內(nèi)熱、血熱、經(jīng)絡失養(yǎng)導致的，所以該文使用了經(jīng)絡氧療進行治療，經(jīng)絡氧療多用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其可以養(yǎng)陰清熱、通脈活絡，經(jīng)絡氧療通過針灸配合吸氧的方式讓血液循環(huán)通暢、促進新陳代謝以及增加免疫力，從根本上治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，改善患者的身體疼痛。系統(tǒng)護理主要從健康宣傳、飲食護理、行為干預等各方面對患者進行綜合護理，通過關(guān)心患者、幫助患者了解疾病基本知識、改變患者飲食習慣、督促患者進行運動來提高患者的生活質(zhì)量，以達到改善患者身體健康的目的。該文研究中，實驗組總有效率為97.56%，對照組總有效率為70.73%，實驗組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），實驗組治療后生活質(zhì)量總均分也比對照組生活質(zhì)量總均分提高更多，均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)護理聯(lián)合經(jīng)絡氧療治療糖尿病周圍神經(jīng)病變效果好，值得臨床大力推廣使用。

[參考文獻]

[1] 曹穎，胡婷，付小愛.系統(tǒng)護理聯(lián)合經(jīng)絡氧療對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥導報，2016， 22（6）：115-116.

[2] 馮琬婷，戚以勤，盧利云.循證護理在糖尿病周圍神經(jīng)病變護理中的應用[J].實用臨床護理學雜志，2017，2（14）：13-14.

[3] 楊美麗.循證護理在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應用觀察[J].實用臨床護理學雜志，2017，2（7）：42-45.

[4] 王婷婷.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)護理干預分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2017，4（16）：3074-3075.

[5] 范廣萍.糖尿病周圍神經(jīng)病變的綜合護理干預體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（8）：130-131.

[6] 馬鳳榮.中醫(yī)綜合護理干預在氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變中應用[J].護理實踐與研究，2017，14（4）：140-141.

（收稿日期：2017-03-16）endprint