蔣豐娟　王文斌

【摘要】 目的 分析莫沙比利與鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療功能性消化不良的臨床療效以及對患者不良情緒的影響。方法 100例功能性消化不良患者， 隨機(jī)分為觀察組與對照組， 每組50例。對照組采用單藥鋁碳酸鎂咀嚼片治療， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入莫沙比利治療， 觀察比較兩組患者的臨床治療效果及治療前后焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分。結(jié)果 觀察組與對照組的總有效率分別為94.0%和78.0%， 觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 兩組患者的SAS評分及SDS評分均低于治療前， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 莫沙比利聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療功能性消化不良具有較好的臨床療效， 能夠顯著緩解臨床癥狀， 消除焦慮、抑郁情緒， 有助于提高患者的生活質(zhì)量， 值得在臨床治療中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 莫沙比利；鋁碳酸鎂咀嚼片；功能性消化不良；不良情緒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.066

Observation on efficacy of mosapride combined with aluminum magnesium carbonate chewable tablets in the treatment of functional dyspepsia and its effect on adverse emotions JIANG Feng-juan， WANG Wen-bin. Department of Gastroenterology， Yangzhou City Jiangdu Peoples Hospital， Yangzhou 225200， China

【Abstract】 Objective To analyze the clinical efficacy of mosapride combined with aluminum magnesium carbonate chewable tablets in the treatment of functional dyspepsia and its effect on adverse emotions.

Methods A total of 100 functional dyspepsia patients were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The control group was treated with aluminum magnesium carbonate chewable tablets， and the observation group was also treated with mosapride on the basis of the control group. Observation and comparison were made on clinical treatment effect， self-rating anxiety scale （SAS） score and self-rating depression scale （SDS） score before and after treatment between two groups. Results The observation group and control group had total effective rate respectively as 94.0% and 78.0%， and the observation group had obviously better total effective rate than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， both groups had lower SAS and SDS score than before treatment， an the observation group was better than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of mosapride and aluminum magnesium carbonate chewable tablets shows excellent clinical efficacy in treating functional dyspepsia and its effect on adverse emotions， and it can significantly alleviate the clinical symptoms and eliminate anxiety and depression. It is also helpful to improve the quality of life of patients. It is worth popularizing and using in clinical treatment.

【Key words】 Mosapride； Aluminum magnesium carbonate chewable tablets； Functional dyspepsia； Adverse emotionsendprint

功能性消化不良（functional dyspepsia， FD）又被稱為消化不良[1]， 臨床中多表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、噯氣、食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀， 且該病不屬于器質(zhì)性疾病引起的臨床綜合征。有相關(guān)文獻(xiàn)指出[2]， 該病嚴(yán)重影響患者的飲食規(guī)律， 且隨著病程的持續(xù)發(fā)作或反復(fù)發(fā)作， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒， 而負(fù)面情緒則加重了消化不良的臨床癥狀。因此， 有效緩解患者的臨床癥狀是提高患者生活質(zhì)量的重要途徑。本文主要針對莫沙比利聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療功能性消化不良的臨床療效以及對患者不良情緒的影響進(jìn)行研究， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年2月100例本院門診收治的功能性消化不良患者， 隨機(jī)分為觀察組與對照組， 每組50例。觀察組患者中男25例、女25例；平均年齡（53.2±4.3）歲；平均病程（3.1±0.6）個月。對照組患者中男25例、女25例；平均年齡（52.5±4.5）歲；平均病程（3.4±

0.3）個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本次研究對象入選標(biāo)準(zhǔn)[2]：①經(jīng)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測、影像學(xué)檢測及內(nèi)鏡檢測排除器質(zhì)性病變；②對本次研究調(diào)查知情并能夠配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝腎功能衰竭；②代謝性疾??；③無法按照醫(yī)囑用藥者。

1. 2 方法 對照組采用單藥鋁碳酸鎂咀嚼片（湖北華源世紀(jì)藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H10960159）治療， 具體用藥方案為：1.0 g鋁碳酸鎂咀嚼片， 3次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入枸櫞酸莫沙必利片（商品名：快力， 魯南貝特制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H19990317）治療， 2.5 mg枸櫞酸莫沙必利片， 3次/d。兩組患者均持續(xù)用藥1個月。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的臨床治療效果及治療前后焦慮、抑郁評分。臨床療效判斷參照相關(guān)文獻(xiàn)[3]具體制定：顯效：上腹脹、食欲不振、噯氣等臨床癥狀完全消失；有效：上腹脹、食欲不振、噯氣等臨床癥狀等到有效控制；無效：上腹脹、食欲不振、噯氣等臨床癥狀無變化?？傆行?顯效率+有效率。治療前后焦慮、抑郁情況采用SAS和SDS進(jìn)行評定。SAS總分值為100分， 將表中20個問題得分相加再乘以1.25即可得到標(biāo)準(zhǔn)分， 中國標(biāo)準(zhǔn)分界值為50分， 50～59分為輕度焦慮， 60～69為中度焦慮， ≥70分為重度焦慮。SDS的判斷標(biāo)準(zhǔn)與SAS相同。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床療效比較 觀察組與對照組的總有效率分別為94.0%和78.0%， 觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后SAS評分及SDS評分比較 治療后， 兩組患者的SAS評分及SDS評分均低于治療前， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代人們生活方式以及飲食習(xí)慣發(fā)生巨大變化， 該病的發(fā)生率逐年升高。有文獻(xiàn)指出[4-6]， 該病的出現(xiàn)與患者神經(jīng)功能異常有較高的相關(guān)性， 病程的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒；而焦慮、抑郁情緒與神經(jīng)功能紊亂影響了機(jī)體消化系統(tǒng)對外界刺激的應(yīng)激反應(yīng)， 進(jìn)而加重了非器質(zhì)性疾病引起的疼痛反應(yīng)， 兩者相互影響導(dǎo)致了惡性循環(huán)。目前， 臨床醫(yī)學(xué)對于功能性消化不良的治療尚未有統(tǒng)一的方案。目前許多文獻(xiàn)多從改善患者胃腸動力、抑制胃酸分泌、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)或胃腸激素分泌等方面展開治療[7-9]。莫沙比利是一種新型促腸胃動力藥物， 其屬于選擇性腸胃

5-羥色胺受體激動劑， 具有見效快、特異性高的優(yōu)點(diǎn)， 能夠特異性選擇上消化道， 改善胃與十二指腸收縮情況以及胃與十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動， 有效提高胃腸排空情況， 能夠顯著緩解胃腸動力異常癥狀。鋁碳酸鎂咀嚼片能夠有效改善胃液酸堿度， 促使胃液達(dá)到pH 3～5， 除了能夠弱化胃液酸度， 還能夠起到與膽酸、胃蛋白酶可逆性結(jié)合的效果， 能夠有效改善患者的上腹疼痛， 并且在膽汁反流性胃炎、非潰瘍性消化不良的臨床治療中起到較好的應(yīng)用效果。有學(xué)者將鋁碳酸鎂咀嚼片應(yīng)用于功能性消化不良的臨床治療中， 表現(xiàn)出較好的臨床療效。

目前臨床中將莫沙比利與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎、食管炎等方面的相關(guān)研究較多， 但在治療功能性消化不良的相關(guān)報(bào)道較少。本次研究觀察選擇100例功能性消化不良患者分組治療， 對照組采用單藥鋁碳酸鎂咀嚼片治療， 觀察組采用莫沙比利與鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療， 觀察組與對照組的總有效率分別為94.0%和78.0%， 觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 兩組患者的SAS評分及SDS評分均低于治療前， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 莫沙比利聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片在治療功能性消化不良中具有較好的應(yīng)用效果， 具有較高的應(yīng)用價(jià)值， 值得在臨床治療中推廣使用。

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[收稿日期：2017-06-01]endprint