王大雙

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.082

[摘要] 目的 對(duì)硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的臨床療效進(jìn)行觀察研究。 方法 選擇2015年7月—2016年7月間該院接收治療的100例糖尿病合并高血壓患者，依據(jù)所實(shí)施的不同治療方法劃分成兩個(gè)組別，對(duì)照組50例采取厄貝沙坦治療，研究組50例采取硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，經(jīng)治療后對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 研究組總有效率96.0%，對(duì)照組總有效率62.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)治療后，兩組收縮壓、舒張壓均得到一定改善，且研究組收縮壓（121.3±3.2）mmHg、舒張壓（79.3±2.3）mmHg、24 h尿蛋白定量（18.4±5.3）mg/L，對(duì)照組收縮壓（133.1±3.4）mmHg、舒張壓（93.1±2.1）mmHg、24 h尿蛋白定量（37.2±6.3）mg/L，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率6.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦應(yīng)用于治療糖尿病合并高血壓臨床療效滿意，具備臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 硝苯地平；厄貝沙坦；糖尿病合并高血壓；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R544 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（b）-0082-02

糖尿病合并高血壓極易使得患者引發(fā)不良的心腦血管事件，相比于常規(guī)的高血壓，該項(xiàng)病癥的降壓治療要求做到更及時(shí)，調(diào)節(jié)血壓水平要求相比非糖尿病患者更為嚴(yán)苛。由此可見，采用一方面可治療高血壓，一方面可治療糖尿病的藥物，對(duì)糖尿病合并高血壓患者有著十分重要的臨床意義[1]。該次研究選擇該院2015年7月—2016年7月接收治療的100例糖尿病合并高血壓患者，分別采取厄貝沙坦治療與硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接收治療的100例糖尿病合并高血壓患者，依據(jù)所實(shí)施的不同治療方法劃分成兩個(gè)組別。研究組50例患者中，男性27例，女性23例；年齡范圍56～78歲，平均年齡（66.1±7.3）歲；糖尿病病程2～13年，平均（7.2±1.1）年；高血壓病程1～14年，平均（4.3±0.7）年。對(duì)照組50例患者中，男性26例，女性24例；年齡范圍57～79歲，平均年齡（65.9±7.2）歲；糖尿病病程2～14年，平均（7.3±1.0）年；高血壓病程1～13年，平均（4.2±0.8）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取厄貝沙坦治療，厄貝沙坦（國藥準(zhǔn)字H20000510），口服，用法用量為初始0.15 g/次，1次/d；然后增加至0.2 g/次，1 次/d。研究組采取硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，厄貝沙坦用法用量同對(duì)照組，硝苯地平（國藥準(zhǔn)字H23022029），口服，用法用量為初始10 mg/次，3次/d；然后增加至20 mg/次，3次/d。兩組患者均持續(xù)用藥治療2個(gè)月，對(duì)治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行檢測，觀察對(duì)比臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

100例患者接受不同方法治療后，比較兩組臨床療效、相關(guān)臨床指標(biāo)（收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白定量）及不良反應(yīng)發(fā)生情況（惡心嘔吐、頭痛、乏力等），將全面研究得到的數(shù)據(jù)通過電子計(jì)算機(jī)軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[2]。療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：接受治療后，患者舒張壓恢復(fù)至正常水平，或舒張壓下降超過15 mmHg。有效：接受治療后，患者收縮壓下降超過30 mmHg，且舒張壓恢復(fù)至正常水平，或舒張壓下降超過10 mmHg。無效：患者癥狀無變化或進(jìn)一步加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，研究組、對(duì)照組相互之間數(shù)據(jù)比較經(jīng)由χ2檢驗(yàn)，并用[n（%）]表示，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組100例患者臨床療效比較

研究組總有效率96.0%，對(duì)照組總有效率62.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組100例患者治療前后相關(guān)臨床指標(biāo)比較

經(jīng)治療后，兩組收縮壓、舒張壓均得到一定改善，且研究組收縮壓（121.3±3.2）mmHg、舒張壓（79.3±2.3）mmHg、24 h尿蛋白定量（18.4±5.3）mg/L，對(duì)照組收縮壓（133.1±3.4）mmHg、舒張壓（93.1±2.1）mmHg、24 h尿蛋白定量（37.2±6.3）mg/L，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組100例患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

研究組出現(xiàn)惡心嘔吐1例，乏力1例，頭痛1例；對(duì)照組出現(xiàn)惡心嘔吐3例，乏力4例，頭痛3例；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率6.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.47，P<0.05）。

3 討論

如今，伴隨人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣及飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，糖尿病合并高血壓患病率逐年升高，對(duì)患者生活帶來了極大威脅。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究指出，糖尿病合并高血壓極易引發(fā)一系列心腦腎等人體主要器官的并發(fā)癥，提升患者病死率[4]。由此可見，針對(duì)糖尿病合并高血壓患者采取及時(shí)有效的臨床治療，對(duì)改善患者生活質(zhì)量、縮減并發(fā)癥有著十分重要的臨床意義。糖尿病合并高血壓的臨床治療以綜合控制危險(xiǎn)因素為主要目標(biāo)，為了獲取令人滿意的臨床療效可采取聯(lián)合用藥的治療方式。針對(duì)糖尿病合并高血壓的臨床治療，應(yīng)當(dāng)遵循以下幾項(xiàng)原則：①積極控制血糖；②采取科學(xué)藥物控制血壓，諸如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等；③將血壓控制在正常水平，也就是130/80 mmHg[5]。endprint