[摘要]黑龍江省60歲以上的人口達到681.62萬，占全省總?cè)丝诘?7.94%。如何滿足老年人的養(yǎng)老需求，使老年人晚年幸福地生活已經(jīng)成為政府的工作重心。從黑龍江省人口老齡化的基本情況入手，分析目前黑龍江省養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的供需情況，提出促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的對策建議，從而為有關(guān)部門決策提供參考。

[關(guān)鍵詞]人口老齡化；養(yǎng)老服務業(yè)；供求缺口；黑龍江省

[中圖分類號]D669.7

[文獻標識碼]A

[文章編號]2095-3283（2017）10-0081-03

[作者簡介]鄭巖（1979-），女，漢族，黑龍江哈爾濱人，副教授，博士，研究方向：社會保障理論與實踐、勞動經(jīng)濟學。

人口老齡化日益嚴峻的態(tài)勢已經(jīng)對經(jīng)濟及社會發(fā)展形成了挑戰(zhàn)。如何做好老齡工作、發(fā)展老年服務業(yè)，開發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，讓更多的老年人享有健康幸福、豐富多彩的晚年生活，不僅是社會文明進步的重要標志，也是促進社會和諧穩(wěn)定的重要舉措。

一、黑龍江省人口老齡化的基本情況

黑龍江省人口老齡化已經(jīng)進入了快速發(fā)展時期。據(jù)統(tǒng)計資料顯示，2016年底黑龍江省60周歲以上老年人口為681.62萬人，占總?cè)丝诘?7.94%，略高于全國總體水平。此外，人口發(fā)展呈現(xiàn)快速老齡化、高齡化、空巢化、失能化、貧困化“五化”疊加的態(tài)勢。作為一個經(jīng)濟欠發(fā)達省份，“未富先老”和“未備先老”特征凸顯。

二、黑龍江省養(yǎng)老服務業(yè)的供需情況

（一）黑龍江省養(yǎng)老服務業(yè)的需求情況

在不同的年齡階段，老年人在生活方面的需求是不同的。但這些“需要”只有在有經(jīng)濟支付能力的條件下才會變成現(xiàn)實的“市場需求”。養(yǎng)老市場需求的形成，不僅受年齡、經(jīng)濟支付能力的影響，還受健康狀況或自理能力、文化水平等諸多因素的影響。

1.生理需求。老年人的生理需求包括物質(zhì)生活需求以及由因自理能力降低而派生的家政服務需求等。在生理需求方面，“行的問題”是老年人日常生活中遇到的最大問題之一。尤其是居住在沒有電梯的樓房和社區(qū)離醫(yī)院較遠的老年人，隨著年齡的增加、自理能力的減弱，存在的困難難以自身解決。因此，養(yǎng)老服務中滿足生活需求的服務是最基本的。

2.安全需求。安全需求包括生理上的安全和心理上的安全，主要包括免受外物的傷害，免受病毒的侵襲， 消除恐懼和焦慮心情等，其中最主要的是醫(yī)療需求。隨著身體機能的逐年老化，老年人病痛增多，醫(yī)療費用支出比中年人大幅增多。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，老年人慢性病患病率在67.1%—81.6%之間，患有2種以上慢性病的老人高達20.5%，并隨年齡增長而增加。

3.尊重和親情需求。與中年人相比，老年人更注重尊重的需求，在乎社會和晚輩對自己的態(tài)度。部分高收入高學歷老人和空巢家庭老人精神慰籍需求強烈，需要獲得子女更多的關(guān)懷，需要聊天談心服務。社會也應進一步營造親情環(huán)境。

4.身心健康發(fā)展的需求。隨著物質(zhì)生活水平的提高，老年人對生活質(zhì)量提出了更高的要求。所以，老年人更加重視保健、體育運動，積極主動參加各種健身活動。因此，養(yǎng)老機構(gòu)建設中，應該注重健身設施及娛樂設施的完善。

（二）黑龍江省養(yǎng)老服務業(yè)的供給情況

1.養(yǎng)老服務供給情況

一是養(yǎng)老床位供給不足。根據(jù)黑龍江省民政廳2016年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全省各類養(yǎng)老床位21.5萬張，其中民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位12.65萬張，占比58.8%。政府積極推進38所公辦養(yǎng)老機構(gòu)“公建民營”，涉及床位2000多張。此外，200張床位以上的養(yǎng)老機構(gòu)中，90%內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)，二級以上醫(yī)院中90%與養(yǎng)老機構(gòu)簽訂了合作協(xié)議，社區(qū)基本衛(wèi)生服務項目覆蓋到90%以上的社區(qū)居家老人。但是，養(yǎng)老機構(gòu)建設中仍存在欠缺與閑置并存的問題。公辦養(yǎng)老機構(gòu)收費低、條件好、服務規(guī)范，出現(xiàn)“一床難求”現(xiàn)象；一些配置較高、條件較好，但收費較高、距離城區(qū)較遠的民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位卻大量閑置。

二是養(yǎng)老服務標準較低。養(yǎng)老服務的內(nèi)容較為單一，主要提供簡單的生活照料服務，缺乏專業(yè)的護理服務。在人口高齡化的背景下，失能及半失能老人數(shù)量不斷增加，對養(yǎng)老服務提出了更高的要求。目前全省的護理型養(yǎng)老機構(gòu)較少，床位不足，缺乏專業(yè)護理、康復訓練及臨終關(guān)懷服務，絕大多數(shù)有需求的老人望“床”興嘆。

三是養(yǎng)老服務人員整體素質(zhì)不高。目前，省會城市哈爾濱市尚無養(yǎng)老服務技能培訓及鑒定機構(gòu)，主管部門也不明確，培訓工作處于空白。服務隊伍整體素質(zhì)低，缺乏專業(yè)化人才，無法開展多樣化個性服務；護工以“4050”失業(yè)人員及周邊農(nóng)村女性為主，缺乏基本護理知識、經(jīng)驗和技能。

四是民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展緩慢。養(yǎng)老服務行業(yè)是一個需要較大投資、利潤低且資本回收慢的行業(yè)。同時，老人一旦意外受傷，極易引發(fā)責任及經(jīng)濟糾紛，養(yǎng)老機構(gòu)承擔的風險與收益處于失衡狀態(tài)。因此，多數(shù)以營利為目的的企業(yè)為此而不愿進入養(yǎng)老服務行業(yè)。

2.養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)情況

養(yǎng)老產(chǎn)品市場是一個新興市場，它涵蓋了因老年人特殊需要而產(chǎn)生的多個領(lǐng)域，包括老年人日常用品、老年人運動品、老年人健身品、老年人服裝鞋帽、銀發(fā)旅游、老年人房地產(chǎn)、老年人金融保險等。國外養(yǎng)老產(chǎn)品市場發(fā)展比較成熟，許多產(chǎn)品已經(jīng)有健全的品牌和產(chǎn)品。然而，國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)品市場尚處于基礎消費，很多針對老年人的用品消費領(lǐng)域還是空白。隨著人口老齡化程度的不斷加深，老年人用品的市場缺口會越來越大。老年用品市場的完善，不僅可以滿足老年人的需求，而且將成為一個潛力巨大的朝陽產(chǎn)業(yè)，為地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展注入新的活力。

三、發(fā)展黑龍江省養(yǎng)老服務業(yè)的政策建議

（一）政府層面

1.強化政府政策引導

一是完善養(yǎng)老服務政策體系。形成涵蓋老年人權(quán)益保護、老年人高齡津貼、居家養(yǎng)老服務、政府購買養(yǎng)老服務以及養(yǎng)老服務設施改造等多個方面。endprint

二是落實各種優(yōu)惠政策。稅收方面，養(yǎng)老機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務可以考慮免征增值稅；中小型居家養(yǎng)老服務企業(yè)，可以直接減免城鎮(zhèn)土地使用稅等。行政事業(yè)性收費方面，養(yǎng)老機構(gòu)安裝固定電話可以直接減免初次安裝收取的一次性費用，養(yǎng)老機構(gòu)的有線電視收視維護費可以按居民用戶的50%交納。針對高校畢業(yè)生、轉(zhuǎn)業(yè)退役軍人、退役運動員、失業(yè)人員和農(nóng)民工創(chuàng)辦養(yǎng)老服務實體的，實行5年一次考評、終身免征各項行政事業(yè)性收費的優(yōu)惠。

2.加大財政投入力度

一是推進政府購買養(yǎng)老服務舉措。設立政府購買養(yǎng)老服務專項資金，將其納入政府財政預算，以提高養(yǎng)老服務資金支出的及時性和使用的有效性，同時建立科學的專項預算資金管理體系。

二是完善財政補貼制度。一方面，明確補貼對象，確保養(yǎng)老服務機構(gòu)、養(yǎng)老服務對象以及從業(yè)人員都能享受到財政補貼，同時保證補貼的連續(xù)性。另一方面，完善高齡老人補貼制度及護理補貼制度，在提高補貼標準的同時逐漸擴大享受高齡補貼老人的范圍。

3.加快老齡服務人才培養(yǎng)和隊伍建設

一是建立持證上崗制度以及職業(yè)技能等級考試制度。對于已有的養(yǎng)老服務工作人員，可以制訂人員培訓計劃，有效提高從業(yè)人員的整體素質(zhì)，使其具有相應的職業(yè)技能持證上崗。

二是鼓勵相關(guān)院校培養(yǎng)專業(yè)養(yǎng)老服務人員。在中等院校開設養(yǎng)老服務管理專業(yè)的基礎上，鼓勵更多衛(wèi)生、醫(yī)療類的院校開設相關(guān)專業(yè)和課程。

三是加強養(yǎng)老服務志愿者的組織及管理。鼓勵志愿者，尤其是相關(guān)專業(yè)大學生志愿者參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務。

（二）企業(yè)層面

1.企業(yè)積極開發(fā)新產(chǎn)品

養(yǎng)老產(chǎn)品市場本身就是一個規(guī)模龐大、結(jié)構(gòu)多元、豐富多彩的消費市場，隨著經(jīng)濟水平的不斷提高，老年人在衣、食、住、用、行、醫(yī)、娛等方面對消費產(chǎn)品和服務質(zhì)量提出了更高的要求。但是，目前國內(nèi)以老年人為主要客戶群體的產(chǎn)品細分市場還沒有真正開發(fā)出來，高品質(zhì)、人性化設計的老年護理用品在市場上難覓蹤影，養(yǎng)老產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)應加快開放新產(chǎn)品以滿足市場需求。

2.加快自身發(fā)展

一是優(yōu)化配置標準，突出老年人需求。養(yǎng)老機構(gòu)除了護理人才短缺，素質(zhì)不高外，床位供求矛盾極為凸顯。公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位排隊到若干年后，民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率不足7成，這其中有歷史原因，但根本原因在于我國老齡人尚處于中低收入階層。因此，養(yǎng)老機構(gòu)的建設要充分考慮本地的人均收入水平，細化配置標準，切實滿足老年人的需求。

二是豐富養(yǎng)老服務項目。養(yǎng)老機構(gòu)要根據(jù)老年人生活自理能力情況，細分養(yǎng)老服務項目，以此滿足老年人的不同層次需求。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院，滿足老年人醫(yī)療服務需求。此外，養(yǎng)老機構(gòu)不僅要增加基本的生活照料服務，同時，還要向老年人提供諸如精神慰藉方面的服務。

三是提升養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量。養(yǎng)老機構(gòu)承擔保證老年人安全、健康生活的義務和責任，為此，養(yǎng)老機構(gòu)要制定嚴格的管理規(guī)范，減少傷害事故的發(fā)生。養(yǎng)老機構(gòu)不僅要注重硬件設施的完善，更要注重軟件方面的建設，如人員素質(zhì)教育和法律責任意識的提升。

3.創(chuàng)新養(yǎng)老金融產(chǎn)品

一是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要金融機構(gòu)的參與。金融機構(gòu)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供資金支持。如對于國家或地方政府批準的社會養(yǎng)老項目，可以適度降低貸前審查條件、合理簡化貸款審批流程；對于符合貸款條件的社會養(yǎng)老項目，可以減低其貸款利率；適當拓寬抵押擔保范圍，對社會養(yǎng)老項目以土地、房屋等抵押融資的，可提高其抵押率。

二是老年群體是金融產(chǎn)品、金融服務領(lǐng)域亟待開發(fā)的寶庫，具有無限廣闊的發(fā)展前景。廣大老年人需要更多的金融產(chǎn)品和金融服務，需要更為廣泛的養(yǎng)老方式和理財手段，金融產(chǎn)業(yè)參與養(yǎng)老事業(yè)，將為廣大老年人老有所養(yǎng)提供更為廣闊的空間。但應注重金融產(chǎn)品資本金的保值增值，發(fā)揮養(yǎng)老的補充作用。同時，引導老年人樹立現(xiàn)代、科學、有效的理財觀念，使老年人融入社會，享受發(fā)展成果，使金融養(yǎng)老、理財、消費概念深入人心。

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（責任編輯：郭麗春梁宏偉）endprint