鄔文林

（湖北省武漢市漢陽區(qū)鸚鵡街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，湖北 武漢 430050）

消化潰瘍行參芪益氣健胃湯治療的臨床效果分析

鄔文林

（湖北省武漢市漢陽區(qū)鸚鵡街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，湖北 武漢 430050）

目的探究參芪益氣健胃湯應用于消化潰瘍的效果。方法 選取我院2015年6月～2017年1月收治的消化潰瘍患者60例臨床資料，依用藥方案分對照組與研究組各30例，對照組使用西醫(yī)三聯(lián)治療，研究組在三聯(lián)治療的基礎上配合參芪益氣健胃湯，分析比較兩組治療效果和癥狀程度評分的相關情況。結果 研究組有效治療總概率93.33%（28/30）相較對照組66.67%（20/30）高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組胃脘疼痛（0.27±0.08）分、反吐酸水（0.84±0.04）分、腹部腫脹（0.13±0.05）分以及噯氣（0.37±0.02）分的癥狀改善程度評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 參芪益氣健胃湯藥性溫和，調(diào)理氣息健脾和胃，應用于消化潰瘍療效佳，患者的臨床體征得到較大改善，有效愈合黏膜潰瘍建立抑菌屏障，具有臨床推廣的價值。

消化潰瘍；參芪益氣健胃湯；效果

幽門螺桿菌侵入、胃酸分泌失衡以及胃部保護粘膜弱化是消化潰瘍的主要誘因，潰瘍多發(fā)在十二指腸和胃[1]。為進一步提升療效，研究觀察參芪益氣健胃湯應用于消化潰瘍的影響效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年1月收治的消化潰瘍患者60例臨床資料，通過纖維胃鏡配合組織感染檢驗，依用藥方案分對照組與研究組各30例。對照組男17例，女13例，年齡22～63歲，平均（37.42±3.14）歲，病程3～7個月，平均（4.27±1.24）個月；研究組男16例，女14例，年齡23～64歲，平均（38.22±4.17）歲，病程2～6個月，平均（3.14±1.21）個月。比較兩組性別、年齡等基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用西醫(yī)三聯(lián)治療，阿莫西林（國藥準字H20003263，珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司）每次500 mg，每間隔6～8h用藥1次，每日最大劑量4000 mg；克拉霉素（國藥準字H20058305，浙江震元制藥有限公司）每次250 mg，每間隔12h用藥1次；奧美拉唑（國藥準字H20056577，常州四藥制藥有限公司）每次20 mg，每日2次，早晚吞服。研究組在三聯(lián)治療的基礎上配合參芪益氣健胃湯，水煎隔渣，每日1劑，每次取400 mL藥液分早晚2次，溫熱后服用。

1.3 觀察指標和評定標準

癥狀程度依據(jù)“癥狀分級量化表”進行治療前后的癥狀變化判斷，分值越低癥狀越輕；治療效果以潰瘍愈合程度為療效評估依據(jù)，總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用“x± s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

研究組有效治療總概率93.33%（28/30）相較對照組66.67%（20/30）高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組癥狀程度比較

兩組治療后癥狀得到相應改善，研究組胃脘疼痛、反吐酸水、腹部腫脹以及噯氣的癥狀改善程度評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組癥狀程度比較（±s，分）

表2 兩組癥狀程度比較（±s，分）

注：組內(nèi)比較aP＜0.05，與對照組比較bP＜0.05

項目 例數(shù)（n）對照組 研究組治療前 治療后 治療前 治療后胃脘疼痛 30 1.75±0.12 0.93±0.09a 1.87±0.11 0.27±0.08ab反吐酸水 30 2.19±0.05 1.24±0.07a 2.05±0.06 0.84±0.04ab腹部腫脹 30 2.36±0.08 1.07±0.08a 2.37±0.07 0.13±0.05ab噯氣 30 2.05±0.07 1.11±0.04a 2.04±0.06 0.37±0.02ab

3 討 論

隨著社會的進步，生活節(jié)奏的加快，人們逐漸忽視了均衡飲食的重要意義。消化潰瘍近年來的確診率迅速攀高，患者治療意識缺乏會導致消化體系穿孔、出血以及梗阻等病變，嚴重的會引發(fā)癌變風險[3]。研究組有效治療總概率93.33%（28/30）相較對照組66.67%（20/30）有效治療的概率高。分析原因可能是，中醫(yī)里消化潰瘍的成因分析為外邪入體、飲食不正以及情志失衡，以調(diào)整患者的機理與習慣達到治療的效果[4]。西藥通過抑制胃部酸性液體分泌和抵抗幽門桿菌的侵入，消化潰瘍的反復特點導致患者的藥物耐受性增加，治療效果降低病程延長，給患者的生理和心理造成雙重負擔[5]。

消化潰瘍病灶有復發(fā)概率高和病程時間久的特征，西醫(yī)在治療時通常使用三聯(lián)用藥組合型治療，治療時可以清除存在病灶進行克制，但是對機體損傷嚴重，且沒有相應的修復損傷，因此體征緩解慢[5]。兩組治療后癥狀得到相應改善，研究組胃脘疼痛、反吐酸水、腹部腫脹以及噯氣的癥狀改善程度評分均優(yōu)于對照組的癥狀改善評分。參芪養(yǎng)胃湯藥劑組成是黨參、黃芪、丹參為主，配合烏梅、赤芍、蒲公英、甘梅等增益性藥材，達到促進血液運行修復受損黏膜，完善消化系統(tǒng)的保護屏障，排除肌體內(nèi)的潛在毒素[7]。黃芪通過提升機體的免疫能力，改善消化系統(tǒng)的循環(huán)，防止病菌的侵襲；黨參能夠調(diào)整體液分泌，增加粘液的屏障功效，減低胃酸逆流；丹參止痛祛瘀，緩解潰瘍的疼痛感，減少胃脘的脹痛[8]。因研究環(huán)境的局限，有關參芪益氣健胃湯應用于消化潰瘍患者的藥物副反應，需待臨床藥理學實驗進一步探究和驗證。

綜上所述，參芪益氣健胃湯藥性溫和，調(diào)理氣息健脾和胃，應用于消化潰瘍治療效果佳，患者的臨床體征得到較大改善，有一定的消化系統(tǒng)修復作用，有效愈合黏膜潰瘍建立抑菌屏障，值得臨床普及。

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ISSN.2095-8242.2017.058.11377.02

本文編輯：趙小龍