朱曉敏

（蘇州老年病醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林用于缺血性腦血管病防治中的效果與藥學(xué)觀察

朱曉敏

（蘇州老年病醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

目的探究辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林在缺血性腦血管疾病防治中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年2月～2017年2月收治的缺血性腦血管病患者65例，根據(jù)其治療方案的差異進(jìn)行分組，其中對(duì)照組給予阿司匹林治療，實(shí)驗(yàn)組則給予阿司匹林與辛伐他汀聯(lián)合治療，對(duì)比兩組缺血性腦血管病患者治療結(jié)果的差異性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組缺血性腦血管病患者治療的總有效率（86.67%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組缺血性腦血管病患者的隨訪結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 缺血性腦血管病患者接受阿司匹林與辛伐他汀治療的價(jià)值較高，安全有效，意義重大。

辛伐他??；阿司匹林；缺血性腦血管病

缺血性腦血管病屬于心腦血管疾病的一種，其主要是在中老年人群中發(fā)病，隨著患者年齡的不斷增加，其疾病的負(fù)擔(dān)會(huì)不斷的加重，從而增加其治療的難度，影響患者的身體健康[1]。缺血性腦血管病具有發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高以及并發(fā)癥高的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，因此，采取有效干預(yù)措施來(lái)對(duì)為患者實(shí)施治療十分必要[2]。本文主要對(duì)辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林在缺血性腦血管疾病防治中的應(yīng)用效果作分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2017年2月收治的缺血性腦血管病患者65例，根據(jù)其治療方案的差異進(jìn)行分組，其中對(duì)照組20例給予阿司匹林治療，實(shí)驗(yàn)組45例則給予阿司匹林與辛伐他汀聯(lián)合治療。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡70～95歲，平均（83.21±5.23）歲；男25例，女20例；其中，6例患者為高血壓，4例患者為高血脂，8例為高血糖，20例為腦梗死，7例為短暫性腦缺血。

對(duì)照組中，年齡71～97歲，平均（83.25±5.32）歲；男11例，女9例；其中，3例患者為高血壓，1例患者為高血脂，3例為高血糖，6例為腦梗死，7例為短暫性腦缺血。

所有缺血性腦血管病患者均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其均不存在惡性腫瘤、肝腎功能障礙等疾病，兩組進(jìn)行基本資料的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：阿司匹林口服，每天用藥1次，每次劑量為100 mg。

實(shí)驗(yàn)組：辛伐他汀與阿司匹林聯(lián)合治療，其中阿司匹林用藥方案與對(duì)照組一致；辛伐他汀口服，每天用藥1次，每次用藥劑量為20 mg。

兩組缺血性腦血管病患者均接受相關(guān)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組缺血性腦血管病患者的療效進(jìn)行觀察分析，即基本治愈：患者的缺血性腦血管病癥狀基本正?；謴?fù)，其N(xiāo)IHSS評(píng)分減少幅度在91%～100%范圍；顯效：患者的缺血性腦血管病癥狀改善，其N(xiāo)IHSS評(píng)分減少幅度在46%～90%范圍；有效：患者的缺血性腦血管病癥狀好轉(zhuǎn)，NIHSS評(píng)分減少幅度在8%～45%范圍；無(wú)效：患者的缺血性腦血管病癥狀、NIHSS評(píng)分較治療前無(wú)改善，或惡化。隨訪患者半年，對(duì)其再發(fā)性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、心肌梗死等的發(fā)生率進(jìn)行分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

實(shí)驗(yàn)組缺血性腦血管病患者治療的總有效率（86.67%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組缺血性腦血管病患者療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 隨訪情況

實(shí)驗(yàn)組缺血性腦血管病患者的隨訪結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組缺血性腦血管病患者隨訪情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

缺血性腦血管病屬于臨床較為常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，其主要在中老年人群中發(fā)病，對(duì)患者腦血管危險(xiǎn)因素發(fā)生進(jìn)行控制的關(guān)鍵是將其疾病的發(fā)生率降低。大量研究表明，及早對(duì)缺血性腦血管病患者的疾病進(jìn)行診斷，并合理用藥，可以將其治愈的幾率提高[3]。

阿司匹林是環(huán)氧化酶-1抑制劑的一種，其能夠使得環(huán)氧化酶-1中存在的絲氨酸羥基乙?；?，將環(huán)氧化酶的活性降低，使得TXA2（血栓素2）合成受到一定的抑制。TXA2是血小板激活的主要通路，其合成若受到抑制，則會(huì)對(duì)血小板的聚集以及血小板的釋放造成阻滯，對(duì)血栓的形成進(jìn)行抑制[4]。因此，缺血性腦血管病患者接受阿司匹林治療，具有一定的價(jià)值。

辛伐他汀具有降脂的作用，且其可以將內(nèi)皮細(xì)胞存在的血管舒縮功能增強(qiáng)，將內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)纖維蛋白溶解的能力提高，使得患者粥樣斑塊穩(wěn)定性更好的維持，抑制血小板的凝聚以及血管平滑肌細(xì)胞的增殖，將血液黏稠度降低[5]，從而更好對(duì)治療的作用進(jìn)行發(fā)揮。

本文研究結(jié)果顯示，接受辛伐他汀與阿司匹林聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組缺血性腦血管病患者，其治療的總有效率（86.67%）明顯高于僅阿司匹林治療的對(duì)照組總有效率（70.00%）；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組缺血性腦血管病患者的隨訪結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組。張漢華在《阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀防治缺血性腦血管病臨床研究》中表明[6]，阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀應(yīng)用于缺血性腦血管病患者的治療中，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能缺損程度，緩解其不良癥狀，提高療效。本文研究結(jié)果與張漢華在《阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀防治缺血性腦血管病臨床研究》中的研究結(jié)果相比，具有較強(qiáng)的相似性，但是本文研究中加入了隨訪的研究，顯示能夠?qū)θ毖阅X血管病患者預(yù)后進(jìn)行改善。

綜上所述，辛伐他汀與阿司匹林聯(lián)合在缺血性腦血管患者治療中應(yīng)用，能夠較好改善患者的神經(jīng)功能缺損程度以及臨床不良癥狀，減少其出現(xiàn)心肌梗死、短暫性腦缺血等事件的幾率，從而更好改善患者的預(yù)后，意義重大。

[1]饒春光.大劑量辛伐他汀強(qiáng)化治療對(duì)缺血性腦血管病患者血脂水平及腦血管儲(chǔ)備能力的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(13):109-110,111.

[2]白麗虹,張燕如.大劑量辛伐他汀強(qiáng)化治療對(duì)缺血性腦血管病患者血脂水平及CVR的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(6):1054-1055,1078.

[3]陳金玉.辛伐他汀治療缺血性腦血管病臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(6):125,127.

[4]鄧永超.不同劑量辛伐他汀對(duì)缺血性腦血管患者腦血管儲(chǔ)備能力的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(21):8-10.

[5]哈斯也提·吾不拉音.阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀降血脂治療對(duì)缺血性腦卒中預(yù)防作用的研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,57(23):5128-5128.

[6]張漢華.阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀防治缺血性腦血管病臨床研究[J].北方藥學(xué),2015,12(6):131-132.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11354.02

本文編輯：趙小龍