李春巖，唐曉春

（山東省青島市嶗山區(qū)沙子口街道辦事處，山東 青島 266102）

對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制分析

李春巖，唐曉春

（山東省青島市嶗山區(qū)沙子口街道辦事處，山東 青島 266102）

目的研究加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制的意義。方法 選取我院2013年5月～2016年5月收治的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)患者200例作為研究的對(duì)象，隨機(jī)的分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的臨床檢驗(yàn)，觀察組在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制，觀察兩組臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)患者檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和患者的滿意程度并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制的觀察組檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度為96%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在患者的滿意程度上觀察組（98%）也要明顯均優(yōu)于對(duì)照組（72%），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制，能夠提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率，有效的對(duì)患者進(jìn)行治療，降低患者的痛楚，提升患者的滿意程度，在臨床中診斷和治療中具有重要意義，應(yīng)該加以推廣。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；重要環(huán)節(jié)；質(zhì)量控制

隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療行業(yè)也不斷的完善。準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果是醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療的重要依據(jù)，這就要求臨床的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)效果越準(zhǔn)確，醫(yī)生的治療就會(huì)越有效，就能夠縮短患者的治療時(shí)間，從而降低患者的痛苦[1]。這對(duì)于提升醫(yī)院的服務(wù)和專業(yè)水平具有重要的作用和意義，因此在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作就需要不斷的加強(qiáng)，從而提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和可靠性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2016年5月收治的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)患者200例作為研究的對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。觀察組中，男64例，女36例，年齡16～79歲，平均（35.6±2.6）歲。觀察組中，男60例，女40例，年齡16～80歲，平均（34.3±2.2）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者在臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中運(yùn)用常規(guī)的方式，而觀察組患者則在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制，具體如下：

1.2.1 提升檢驗(yàn)前的基本信息管控

檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的是否準(zhǔn)確，受檢標(biāo)本和相關(guān)的信息管控是前提和基礎(chǔ)，對(duì)此，需要對(duì)加強(qiáng)對(duì)其的管控，可以從5個(gè)方面來入手：（1）如果檢查項(xiàng)目需要患者空腹抽血，就要嚴(yán)格的遵循，按照相關(guān)的規(guī)章程度和流程來進(jìn)行[2]。另外，在進(jìn)行血糖、血脂等項(xiàng)目的檢驗(yàn)時(shí)，對(duì)于患者的飲食要進(jìn)行管理和控制。在收集標(biāo)本時(shí)，一定要在事前信息的進(jìn)行詢問，保證患者符合檢查的標(biāo)準(zhǔn)；（2）在采集標(biāo)本的過程中，患者要保持正確的體位，這樣才能提升檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性；（3）如果患者在檢測(cè)前后進(jìn)行了靜脈滴注，這樣可能對(duì)其的指標(biāo)有一定的影響，因此需要根據(jù)醫(yī)囑來確定時(shí)間；（4）在采集的過程中，患者要保持固定的姿勢(shì)，并且在采集前不能夠進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，這樣會(huì)造成最終的結(jié)果與實(shí)際出入較大；（5）對(duì)于檢測(cè)的時(shí)間要及時(shí)有效的把控，這樣才不會(huì)對(duì)標(biāo)本的屬性造成影響，造成最終的結(jié)果與實(shí)際的差異比較大[3]。

1.2.2 提升實(shí)驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量管控

臨床醫(yī)療檢測(cè)中應(yīng)用的設(shè)備比較多樣，設(shè)備的管理是否有效對(duì)檢測(cè)的精準(zhǔn)度影響也比較大，因此對(duì)其的管控要提升，可以從3個(gè)方面來入手：

（1）對(duì)于臨床醫(yī)療檢測(cè)中的計(jì)算機(jī)信息設(shè)備和系統(tǒng)管理要加強(qiáng)重視，制定出行之有效的對(duì)策和方法，將設(shè)備的信息錄入到系統(tǒng)中去，這樣在查詢時(shí)比較便捷，效率也更高，使用人員在操作時(shí)不會(huì)出現(xiàn)失誤[4]；（2）對(duì)于設(shè)備的維護(hù)工作要加強(qiáng)，對(duì)于設(shè)備的檢驗(yàn)要定期進(jìn)行，并根據(jù)實(shí)際情況制定出切實(shí)有效的維護(hù)監(jiān)管制度，從而保證設(shè)備的正常使用；（3）提升對(duì)檢測(cè)試劑的質(zhì)量管控，在試驗(yàn)設(shè)備中，試劑是必不可少的，這樣才能完成檢測(cè)的工作。因此需要試劑與設(shè)備能夠匹配，與此同時(shí)還要保證試劑的日期有效，并進(jìn)行綜合管理，從而提升儀器的精準(zhǔn)度。

1.2.3 提升檢驗(yàn)過程的這質(zhì)量控制

（1）要建立并完善實(shí)驗(yàn)室工作制度，對(duì)于不同崗位的職責(zé)要明確，質(zhì)量的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、操作考核制度以及安全管理制度要在實(shí)際中能夠落實(shí)。這樣能夠保證相關(guān)的工作能夠得到有效的監(jiān)管，與此同時(shí)要建立獎(jiǎng)罰制度，在實(shí)際的工作中能夠賞罰分明，這樣才能夠最大限度內(nèi)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性[5]；（2）對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制要嚴(yán)格，檢測(cè)的結(jié)果要及時(shí)并有效，結(jié)合實(shí)際的檢測(cè)過程制定出有效的監(jiān)管制度，以此來對(duì)存在的隱患和一些重要方面進(jìn)行管理，從而能夠從整體上提升醫(yī)療的檢測(cè)精確度；（3）檢測(cè)技術(shù)人員要加強(qiáng)理論和實(shí)際的培訓(xùn)，相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要明確，與此同時(shí)要注重理論的創(chuàng)新，并與其他醫(yī)院建立有效的溝通和聯(lián)系，這樣才能夠提升檢測(cè)水平，保證檢測(cè)的精準(zhǔn)度。

1.2.4 提升對(duì)試驗(yàn)報(bào)告的管理

臨床檢驗(yàn)報(bào)告種類繁多，并且類型復(fù)雜，檢測(cè)時(shí)間上跨度比較大，對(duì)于這些檢測(cè)報(bào)告如果管理不到位，對(duì)于患者的治療具有很大的影響。當(dāng)前隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，利用計(jì)算機(jī)設(shè)備來對(duì)臨床的檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行分類并管理具有重要的意義。不僅能夠讓這些報(bào)告以電子文件的形式保存在服務(wù)器中，保障數(shù)據(jù)的安全，在參考時(shí)調(diào)取也極其便利。在這個(gè)過程中，需要注重的是對(duì)計(jì)算機(jī)的管理要有效和全面，這樣才能夠從最大限度內(nèi)提升數(shù)據(jù)的安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和患者的滿意度并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義[6]。

2 結(jié) 果

從表1中能夠看出，觀察組患者的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率為96%，明顯高于對(duì)照組的86%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而在患者滿意度上，觀察組患者滿意程度為98%，明顯優(yōu)于觀察組的72%，組間差異比較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和患者的滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

當(dāng)前臨床中，對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果比較注重，其是診斷患者疾病、對(duì)治療和預(yù)后評(píng)估的重要依據(jù)，具有極其重要的價(jià)值和意義。而隨著當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，血液生化檢驗(yàn)的技術(shù)也日趨成熟，臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)靈敏度和準(zhǔn)確度都有很大程度的提升，因此，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量則真正成為了其中的提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的重要方面和關(guān)鍵因素[7]。但是當(dāng)前對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性的影響因素比較多，檢驗(yàn)前基本信息的完整和有效程度、實(shí)驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)過程中的標(biāo)準(zhǔn)程度、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的及時(shí)和有效性都對(duì)臨床的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)準(zhǔn)確性有很大的影響。因此在實(shí)際中要加強(qiáng)對(duì)這些因素的管理和控制，這樣才能夠從整體把控質(zhì)量，從而全面提升臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的準(zhǔn)確度。

醫(yī)護(hù)人員在臨床檢驗(yàn)的過程中，要在實(shí)施前對(duì)患者的信息進(jìn)行核實(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，這樣才能夠有針對(duì)性的根據(jù)其病情來進(jìn)行治療；在實(shí)施的過程中，對(duì)于實(shí)驗(yàn)儀器和試劑的管理和維護(hù)工作要到位，并利用計(jì)算機(jī)將檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行記錄并保存，加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)安全的維護(hù)并進(jìn)行備份，從而保障檢驗(yàn)結(jié)果的安全性[8]。在本次研究中，觀察組實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，其檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率和患者的滿意度都明顯優(yōu)于常規(guī)檢驗(yàn)的對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

綜上所述，患者疾病診斷和治療的依據(jù)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告，而提升其準(zhǔn)確度對(duì)于來說具有極大的現(xiàn)實(shí)意義和價(jià)值。在實(shí)際工作中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制，加強(qiáng)對(duì)其重視程度，從而提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確度，這能夠在很大程度上縮短患者的治療時(shí)間，降低患者的痛楚，從而提升醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量，應(yīng)該在臨床中加以推廣和應(yīng)用。

[1]朱鏡飛.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素探討及應(yīng)對(duì)措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,(19):78-79.

[2]陳鳳羽.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法的探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(3):104-105.

[3]趙 偉.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)控制的相關(guān)探討[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(25):290-291.

[4]羅世娟,唐紅玉.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素探討及應(yīng)對(duì)措施[J].保健文匯,2017,(8):284.

[5]羅彩燕.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素探討及應(yīng)對(duì)措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(30):94.

[6]劉 艷.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中質(zhì)量控制提高因素及相應(yīng)對(duì)策探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(2):19-20.

[7]劉錄恒,劉燕菲.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(4):506-507.

[8]趙 茜,魏 寧,汪 瓊,等.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制[J].大家健康(下旬版),2015,9(10):67.

R197.39

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ISSN.2095-8242.2017.058.11348.03

李春巖（1971-）女，山東省青島市，漢，本科，計(jì)生辦；主要研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

本文編輯：趙小龍