劉二亮

（曲陽東城醫(yī)院，河北 保定 073100）

帕羅西汀治療植物神經(jīng)功能紊亂的療效及安全性分析

劉二亮

（曲陽東城醫(yī)院，河北 保定 073100）

目的分析帕羅西汀治療植物神經(jīng)功能紊亂的療效及安全性。方法 所有植物神經(jīng)功能紊亂患者均接受傳統(tǒng)內(nèi)科治療，并根據(jù)患者病情給予相應(yīng)的心理支持；研究組患者在對照組基礎(chǔ)上加用帕羅西汀20-40mg/d治療。比較兩組治療前后癥狀自評量表SCL-90評分、抑郁自評量表SDS、焦慮自評量表SAS變化，不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后研究組植物神經(jīng)功能紊亂患者SCL-90、SDS、SAS評分改善情況均優(yōu)于對照組植物神經(jīng)功能紊亂患者，且組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組出現(xiàn)乏力頭昏5例，口干煩渴7例，便秘3例，對照組出現(xiàn)乏力頭昏2例，口干煩渴2例，便秘1例，研究組不良反應(yīng)略多，但兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均未見肝腎功能異常。結(jié)論 帕羅西汀治療植物神經(jīng)功能紊亂患者，可明顯改善患者SCL-90評分、、SDS評分、SAS評分，療效顯著，雖然偶有發(fā)生不良反應(yīng)，但與單純傳統(tǒng)內(nèi)科治療差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

植物神經(jīng)功能紊亂；帕羅西汀；治療；情緒

植物神經(jīng)功能紊亂常伴隨著胃腸神經(jīng)癥、更年期綜合征、心臟神經(jīng)癥等，屬于內(nèi)臟功能失調(diào)綜合癥狀[1]，在內(nèi)科十分常見。因具有變輕遷延，易于反復(fù)等特點，傳統(tǒng)的谷維素、倍他樂克等內(nèi)科治療效果不甚理想[2]，需尋找更加有效的藥物，還應(yīng)在治療時加以心理支持。本次研究旨在探討帕羅西汀治療植物神經(jīng)功能紊亂的療效及安全性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2016年5月收治的植物神經(jīng)功能紊亂患者106例納入此次研究。所有患者均經(jīng)心肌酶譜檢查、超聲心動圖、胃鏡、甲狀腺功能等檢查卻還早呢，伴有不同程度出汗、震顫、手足潮熱、胸痛不適、心悸、胸悶、上腹部飽脹等臨床癥狀。男16例，女90例；年齡18～65歲，平均（45.6±3.7）歲；體力勞動者14例，腦力勞動者44例，無業(yè)者48例；病程5d～10年不等。排除認(rèn)知障礙者、帕羅西汀使用禁忌癥者、器質(zhì)性精神障礙者、毒品酒精依賴著。按照隨機(jī)抽取的方式將所有植物神經(jīng)功能紊亂患者分為研究組與對照組，各53例。兩組性別、年齡、工作性質(zhì)、病程、植物神經(jīng)功能紊亂癥評分等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有植物神經(jīng)功能紊亂患者均接受小劑量多慮平、倍他樂克、嗎丁啉、谷維素、丹參等傳統(tǒng)內(nèi)科治療，并根據(jù)患者病情給予相應(yīng)的心理支持；研究組患者在對照組基礎(chǔ)上加用帕羅西汀20～40 mg/d治療。連續(xù)用藥1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后癥狀自評量表SCL-90評分、抑郁自評量表SDS、焦慮自評量表SAS變化，不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后自評量表評分

治療后研究組植物神經(jīng)功能紊亂患者SCL-90、SDS、SAS評分改善情況均優(yōu)于對照組植物神經(jīng)功能紊亂患者，且組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后三項自評量表評分比較（±s，分）

表1 兩組治療前后三項自評量表評分比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 SCL-90 SDS SAS治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=50） 1.68±0.43 1.37±0.33* 53.5±3.2 41.2±2.6* 68.7±5.6 35.5±5.8*對照組（n=50） 1.68±0.38 1.64±0.36 53.8±3.7 50.4±3.4 69.1±6.3 50.6±6.7

2.2 不良反應(yīng)

研究組出現(xiàn)乏力頭昏5例，口干煩渴7例，便秘3例，對照組出現(xiàn)乏力頭昏2例，口干煩渴2例，便秘1例，研究組不良反應(yīng)略多，但兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均未見肝腎功能異常。

3 討 論

單純給予內(nèi)科治療因患者心理問題得不到解決，患者情緒得不到緩解，常反復(fù)就診[3]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，各個醫(yī)院的醫(yī)師開始嘗試以患者身心作為出發(fā)點，給予患者心理治療[4]，患者心理障礙情況得到明顯緩解，但還需藥物配合。文獻(xiàn)顯示，帕羅西汀屬于苯基呃啶衍生物，具有抗抑郁作用，還可降低內(nèi)臟敏感性[5]，發(fā)揮中樞止痛作用，緩解胃腸易激惹、上腹飽脹、呃逆、胸悶等癥狀。

本次研究結(jié)果證實，帕羅西汀治療植物神經(jīng)功能紊亂患者，可明顯改善患者SCL-90評分、、SDS評分、SAS評分，療效顯著，雖然偶有發(fā)生不良反應(yīng)，但與單純傳統(tǒng)內(nèi)科治療，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

[1]劉 霞.帕羅西汀治療植物神經(jīng)功能紊亂癥的療效觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(6):1033-1034.

[2]林 琇.帕羅西汀治療植物神經(jīng)功能紊亂癥的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(7):73-75.

[3]楊紅娜.帕羅西汀治療卒中后抑郁及神經(jīng)功能缺損的臨床研究[J].中外醫(yī)療,2015,34(9):143-144.

[4]趙維納.多發(fā)性硬化周圍神經(jīng)功能紊亂改變電生理分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,6(6):348-349.

[5]張春平.電針與帕羅西汀治療抑郁癥的臨床對照研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(18):2949-2950.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11333.02

本文編輯：趙小龍