顏景玲

（山東省棗莊市婦幼保健院，山東 棗莊 277000）

晚期子宮內(nèi)膜癌患者采用巖舒注射液綜合治療療效觀察

顏景玲

（山東省棗莊市婦幼保健院，山東 棗莊 277000）

目的探討晚期子宮內(nèi)膜癌患者采用巖舒注射液聯(lián)合治療臨床療效。方法 回顧性分析醫(yī)院98例晚期子宮內(nèi)膜癌治療情況，根據(jù)患者治療方法不同將其劃分為對照組與觀察組，其中對照組采用放化療治療；觀察組采用放化療聯(lián)合巖舒注射液治療。記錄兩組療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組治療后臨床療效明顯優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)明顯低于對照組，P＜0.05。結(jié)論 采用巖舒注射液聯(lián)合放化療治療晚期子宮內(nèi)膜癌患者可有利于改善其臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，值得推廣。

晚期子宮內(nèi)膜癌；巖舒注射液；放化療

目前臨床治療子宮內(nèi)膜癌患者的方法主要有手術(shù)和放療及化療等，手術(shù)治療具有確切效果，然對于晚期或復(fù)發(fā)者來說，一般采用手術(shù)聯(lián)合放化療治療，盡管術(shù)后輔以放療是治療子宮內(nèi)膜癌患者主要方法，但放化療治療存在較多不良反應(yīng)，給患者帶來較大痛苦，影響其生活和治療依從性，最終影響治療療效。中醫(yī)對子宮內(nèi)膜癌的認(rèn)識歷史悠久，且取得顯著成效。采用中醫(yī)治療不僅無毒副作用，其還可調(diào)理患者體質(zhì)，增強(qiáng)其免疫力和抵抗力，從而提高療效。本文采用中藥巖舒注射液聯(lián)合放化療治療晚期子宮內(nèi)膜癌患者，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析醫(yī)院98例晚期子宮內(nèi)膜癌治療情況，根據(jù)患者治療方法不同將其劃分為對照組與觀察組，兩組各49例。排除預(yù)計生存期＜3個月、過敏體質(zhì)、其他惡性腫瘤等。觀察組：年齡40～76歲，平均為(63.1±3.6)歲；分期：Ⅲ期30例、Ⅳ期19例；對照組：年齡41～75歲，平均為(62.8±4.1)歲；分期：Ⅲ期32例、Ⅳ期17例；2組患者病理分期、年齡等資料相比較，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均行筋膜下子宮和雙附件切除術(shù)治療，并行盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。對照組：于術(shù)后輔以全盆外照射治療，照射上界：第5腰椎上緣，下為閉孔下緣1 cm，側(cè)面達(dá)真骨盆外側(cè)2 cm，2 Gy/次，4次/周，放射劑量為30 Gy，之后中央擋鉛4 cm，然后改為前后四野照射，總劑量共為50 Gy，全盆腔外照射時間為4～6周。TC化療方案（靜脈滴注紫杉醇注射液135 mg/m2，d1，靜脈注射卡鉑300 mg/m2，d2，3～4周為1周期，化療2周期后行放射治療）。觀察組于對照組治療基礎(chǔ)上采用巖舒注射液治療，20 ml+250 ml生理鹽水，靜脈滴注，1次/d，14 d為1療程，休息1周后循環(huán)使用2個療程。2組分別治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

于治療后評價2組患者臨床療效，根據(jù)UICC有關(guān)實(shí)體瘤療效進(jìn)行評價[3]，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無效（SD）、進(jìn)展（PD）。記錄2組治療期間不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 不良反應(yīng)

對照組：惡心嘔吐6例、白細(xì)胞減少6例、口腔粘膜糜爛9例、脫發(fā)20例；觀察組：惡心嘔吐4例、白細(xì)胞減少3例、口腔粘膜糜爛1例、脫發(fā)8例；觀察組不良反應(yīng)率32.65%，明顯低于對照組83.67%，x2=15.88，P=0.00。

3 討 論

本文中采用的紫杉醇注射液是一種新型抗微血管藥物，其可抑制解聚，促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂，同時還具有放射增敏的作用。本文研究結(jié)果提示高危子宮內(nèi)膜癌患者于術(shù)后輔以放療、化療治療可有利于控制局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，更好的改善患者預(yù)后。然放化療治療在抑制腫瘤進(jìn)展同時，還會對其正常組織細(xì)胞造成損傷，從而致患者受到傷害，甚至影響其生存周期?；颊弑旧眢w質(zhì)較差，加上放化療產(chǎn)生的不良反應(yīng)影響，使其病情嚴(yán)重，影響其預(yù)后。

本文研究結(jié)果顯示，臨床應(yīng)用放化療治療取得一定效果，但輔以中藥治療效果更顯著，且不良反應(yīng)更少，這主要是因采用放化療治療雖然可殺死腫瘤細(xì)胞，取得一定效果，但其在殺死腫瘤細(xì)胞同時也會殺死周圍正常組織細(xì)胞，從而引發(fā)一系列不良反應(yīng)。此外，放化療還會對患者機(jī)體造成一定損傷，加劇患者氣血的虧虛，損害其陰陽，從而致患者出現(xiàn)虛弱癥狀。所以治療應(yīng)補(bǔ)腎益脾、養(yǎng)血活血。本次研究輔以巖舒注射液治療，其可調(diào)理患者體質(zhì)狀況，該藥物由苦參和白茯苓組成，具有較好的清熱利濕和涼血解毒效果，其中苦參中所含有的苦參堿和氧化苦參堿等具有一定抗腫瘤作用，此外，中藥通過提高患者免疫力來增強(qiáng)其抵抗腫瘤侵犯的能力，同時通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖和腫瘤發(fā)展來達(dá)到治療目的。應(yīng)用中藥治療因不良反應(yīng)少，可減輕患者痛苦，提高其治療依從性，有利于提高治療效果。中藥治病同時還可調(diào)理患者體質(zhì)，增加患者自身抵抗疾病能力，更好的抵抗腫瘤的入侵，提高藥物治療效果。

總之，采用巖舒注射液聯(lián)合放化療治療晚期子宮內(nèi)膜癌可減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果，有利于更好的延長其生存周期，改善其生活質(zhì)量。

[1]張正娥.RLIP76在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)變化及其對子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞凋亡的影響[J].山東醫(yī)藥,2016,56(19):47-49.

[2]葉佳,楊曉清,盛楠等.不同子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞系中 G 蛋白耦聯(lián)受體30 mRNA 及蛋白表達(dá)觀察[J].山東醫(yī)藥,2016,56(19):31-33.

[3]陳 晨,郭遂群.子宮內(nèi)膜癌組織中DAPK3和c-Myc的表達(dá)及其與患者預(yù)后的關(guān)系[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,36(6):863-869.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11329.02

本文編輯：李新剛