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分析玻璃體切割術(shù)后白內(nèi)障的超聲乳化吸除術(shù)手術(shù)治療的臨床效果

2017-11-10 08:04:13陸婷婷
關(guān)鍵詞:眼底病自發(fā)性玻璃體

陸婷婷

(江蘇省宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院,江蘇 宿遷 223600)

分析玻璃體切割術(shù)后白內(nèi)障的超聲乳化吸除術(shù)手術(shù)治療的臨床效果

陸婷婷

(江蘇省宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院,江蘇 宿遷 223600)

目的進行玻璃體切割術(shù)后,對白內(nèi)障的超聲乳化吸除術(shù)手術(shù)的治療臨床效果加以觀察和分析。方法 選取我院2012年2月~2017年2月收治的該類患者中隨機挑選150例,并且平均分成兩個組各75例,其中患者為眼內(nèi)灌注組,剩余患者為眼內(nèi)無灌注組。并進行白內(nèi)障、原本自發(fā)性眼底病類型、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)后的視力進行分析治療。結(jié)果 在白內(nèi)障、原本自發(fā)性眼底病類型、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)后的視力等這些致病因素中,低眼壓與脈絡(luò)膜出血有關(guān),該出血現(xiàn)象多出現(xiàn)于玻璃體切割后手術(shù),并且手術(shù)后出現(xiàn)低眼壓的現(xiàn)象的概率,灌注組要明顯低于無灌注組。結(jié)論 通過對比可以發(fā)現(xiàn),進行玻璃體切割術(shù)后,白內(nèi)障的超聲乳化吸除術(shù)手術(shù)的治療,減少了低眼壓的危險性,且眼內(nèi)灌注的方法更為有效。

玻璃體切割術(shù);白內(nèi)障;超聲乳化吸除術(shù)手術(shù)

晶體眼玻璃體切割手術(shù)以后經(jīng)常會發(fā)生一種晶狀體渾濁的并發(fā)癥。而白內(nèi)障的發(fā)生常常是由于視網(wǎng)膜病變、氣體和各種礦物油的注入,再加上現(xiàn)在玻璃體切割手術(shù)的快速成型和對患者的適當性放寬的情況下,導致白內(nèi)障發(fā)生的概率大大加強而且玻璃體切割手術(shù)引起的眼內(nèi)液體的變化以及白內(nèi)障在玻璃體切割手術(shù)以后瞳孔聚集、虹膜后粘連、晶狀體撕裂等因素,導致手術(shù)后并發(fā)癥的概率增加。因此,本文就進行玻璃體切割術(shù)后白內(nèi)障的超聲乳化吸除術(shù)手術(shù)的治療的效果加以觀察和分析[1]?,F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月~2017年2月收治的該類患者中隨機挑選150例,其中,男73例,女77例;平均分成兩個實驗組,分為眼內(nèi)灌注組,剩余為眼內(nèi)無灌注組。所有患者都進行玻璃體切割手術(shù)(睫狀體平部三通道閉合式玻璃體切割手術(shù))。

眼內(nèi)灌注液的主要用途是保持眼睛內(nèi)部組織的解剖和生理上的完整性,可以保護眼角膜的內(nèi)皮細胞、視網(wǎng)膜、晶體等組織的完整性,對其起到較好的保護,因此眼內(nèi)灌注液對眼睛的手術(shù),特別是在對眼睛做一些微創(chuàng)手術(shù)的時候起著非常重要的作用。目前,眼內(nèi)注射液的技術(shù)也在得到不斷的提高和發(fā)展,最常用的眼內(nèi)注射液有生理鹽水、乳酸Ringer氏液,而眼內(nèi)注射液最常關(guān)注的指標是其主要成分、pH值、滲透壓等[2]。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 手術(shù)中

麻醉一般在顳上或者是鼻角上作透明角膜切口。手術(shù)采用的方法主要是:四分法(過眼睛作兩條相互垂直的線,分為右上眼、右下眼、左上眼、左下眼)和霹核技術(shù),擴大切口3.5 mm后吸取皮質(zhì),并且植入丙烯酸酯折疊式的人工合成晶狀體[3]。

1.2.2 在手術(shù)過程中

要及時記錄患者在手術(shù)過程中的一系列生命體征指數(shù)。并細致的介紹手術(shù)流程,使患者能夠大致的有個準備,不至于過度緊張。

1.2.3 手術(shù)結(jié)束以后

除了要及時的記錄患者身體的一系列指標,還要通過判斷患者的癥狀,選擇適當?shù)牟》浚热?,有些較為嚴重的患者要為其安排在重癥病房內(nèi)接受治療和觀察,等患者病情好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定以后,再將其轉(zhuǎn)到普通病房。另外,還要密切關(guān)注患者的恢復狀況,嚴格控制患者的飲食習慣,提示患者在一定時期內(nèi)注意飲食,保持身心健康,多吃蛋白類食物和及時補充水果,避免直接接觸強光,比如陽光和白織燈的照射。

對比灌注組和無灌注組的區(qū)別,并且記錄。

1.3 評定標準

通過對比,對白內(nèi)障、原本自發(fā)性眼底病類型、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)后的視力進行相關(guān)的分析。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計的意義。

2 結(jié) 果

實驗數(shù)據(jù)表明,白內(nèi)障、原本自發(fā)性眼底病類型、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)后的視力進行相關(guān)的分析中,眼內(nèi)灌注組的治療效果明顯高于無灌注組的效果,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 玻璃體切割術(shù)后白內(nèi)障的超聲乳化吸除手術(shù)后相關(guān)因素的描述

3 討 論

臨床研究依舊證實,在實施玻璃體切割術(shù)后,部分患者很容易出現(xiàn)晶體懸韌帶不全斷裂的情況,更甚至出現(xiàn)后囊破裂的情況。主要因眼內(nèi)玻璃體缺少有效支撐而導致,使得該部分手術(shù)難度加大。受該方面因素的影響晶體核無法順利取出,使得患者玻璃體腔中存在的液體進入到患者韌帶間隙中,導致晶體核出現(xiàn)后移等癥狀。在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)完善下,超聲乳化吸除術(shù)已在該部分患者治療過程中得到推廣。其具備有切口小,封閉性好等方面優(yōu)勢,能起到對眼內(nèi)壓連同液體動力學控制的效果,避免在手術(shù)中因眼壓對患者造成危險。

結(jié)合本次研究可以發(fā)現(xiàn),在超聲乳化吸出手術(shù)的作用下,能有效保證臨床對玻璃體切割術(shù)后白內(nèi)障患者的診治效果,在對其視力情況進行改善的同時,降低并發(fā)癥發(fā)生率。綜上所述,在玻璃體切割術(shù)后白內(nèi)障的超聲乳化吸除術(shù)手術(shù)治療過程中,對其進行超聲乳化吸除術(shù)手術(shù)治療能夠使患者降低并發(fā)癥發(fā)生的概率,使患者能夠早日康復。

[1]劉 蕾.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)與小切口非超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療白內(nèi)障的療效與安全性比較[J].中華眼科醫(yī)學雜志(電子版),2015,23(03):135-139.

[2]宋秋平.玻璃體切除聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)與非聯(lián)合手術(shù)的療效及屈光狀態(tài)臨床研究[D].鄭州大學,2014.12(62):72.

[3]梅 媚.兩種模式下的白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)臨床對比研究[D].安徽醫(yī)科大學,2010.12(34):23.

R799.66

B

ISSN.2095-8242.2017.058.11314.02

本文編輯:趙小龍

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