趙智玲

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

·醫(yī)院管理·

手術(shù)室護理管理中績效考評的應(yīng)用分析

趙智玲

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的分析績效考評在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果。方法對2016年3月～2017年3月間，手術(shù)室護理管理中實施績效考評后，護理人員的護理工作情況進行統(tǒng)計分析，并與2015年3月～2016年2月間未實施績效考評前的工作情況進行對比，比較護理差錯率和不良事件發(fā)生率，比較護理滿意度。結(jié)果實施績效考評后的1年，護理差錯率和不良事件發(fā)生率為0.94%和0.00%，顯著低于實施前的6.19%和4.12%，實施后的護理滿意度達96.23%，顯著高于護理前的88.66%，差異鮮明，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論實施績效考評，能夠降低護理差錯率和不良事件發(fā)生率，提升護理滿意度，臨床應(yīng)用價值較高，應(yīng)該推廣。

手術(shù)室護理管理；績效考評；護理差錯率；不良事件發(fā)生率；護理滿意度

手術(shù)室是實施急救和治療的重要場所，患者多癥狀危急，情況復雜，風險高，因此，需要強化護理配合以保證效果[1]。本研究針對績效考評在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果進行分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實施績效考評前的1年中，接收手術(shù)患者97例，男52例，女49例，年齡19～78歲，平均（45.7±2.5）歲，四肢手術(shù)31例，腹部手術(shù)53例，頭部手術(shù)13例；實施績效考評后的1年中，接收手術(shù)患者106例，男56例，女50例，年齡20～77歲，平均（45.8±2.3）歲，四肢手術(shù)34例，腹部手術(shù)57例，頭部手術(shù)15例；兩組患者的性別比、年齡區(qū)間及手術(shù)類型上的比較，差異微小，可對比分析。全部患者在了解研究詳情的基礎(chǔ)上，自愿加入，均已簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均給予相同的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實施前后的護理工作要求和標準均采取一致標準。實施前采取常規(guī)護理管理，包括依據(jù)護理人員的專業(yè)進行分組、合理排班、對護理人員定期培訓，進行工作總結(jié)，協(xié)調(diào)護患關(guān)系，嚴格執(zhí)行物品管理規(guī)定等[2]。

實施后，將績效考評應(yīng)用其中，采取計分形式。具體如下：（1）手術(shù)難度考評：特大手術(shù)5分，大手術(shù)3分，中手術(shù)2分，小手術(shù)1分；（2）手術(shù)時間考評：每60 min記1分，提前完成手術(shù)加1分；（3）麻醉方式及風險考核：局麻1分，椎管內(nèi)麻醉2分，全麻3分；（4）服務(wù)態(tài)度考評：當月未被投訴加4分，有效投訴每次扣1分，4分扣完為止；（5）無菌操作考評：嚴格執(zhí)行無菌操作1次，加1分，累計無上限。（6）差錯事故考評：當月無差錯，加5分，護理缺陷扣1分，一般差錯扣2分，重大差錯扣5分，扣完為止。

1.3 觀察指標

對比實施績效考評前后，護理差錯和不良事件的發(fā)生率，比較護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，比較差異時，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實施后，護理差錯率及不良事件發(fā)生率均顯著下降，與實施前相比，差異鮮明，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施績效考評前后護理效果對比（n/%）

實施后，護理滿意度顯著提高，與實施前相比，差異鮮明，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實施績效考評前后護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

護理人員的自身素質(zhì)及護理管理工作的實施效果，直接影響手術(shù)室護理工作質(zhì)量，因此，需要加強管理，以促進護理質(zhì)量的提升[3]?？冃Э荚u是管理工作中的有效手段，通過對具體的護理工作項目進行評價，可有效提升其工作積極性，使其主動調(diào)整工作狀態(tài)，強化自我總結(jié)和反思，不斷改進自身工作[4]。有相關(guān)研究結(jié)果表明，將績效考評應(yīng)用于手術(shù)室護理管理中，能夠有效降低護理差錯率和護理不良事件的發(fā)生率，臨床應(yīng)用效果突出。

將手術(shù)室護理工作的具體項目進行詳細劃分并進行分級，按照護理難度和實效進行賦分，使護理工作效果得以進行量化比較，使護理人員對自身工作有更為確切的認識，也便于其發(fā)現(xiàn)工作中的問題所在，工作改進更有針對性。

本研究中，將績效考評分為6個具體項目，并分別賦分且逐項記錄，每個月對考評結(jié)果進行統(tǒng)計和公布，護理人員更加注意自身工作。與實施前的1年相比，護理差錯率和不良事件的發(fā)生率顯著降低，護理滿意度顯著提升，均有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

可見，在手術(shù)室護理管理中應(yīng)用績效考評手段，可顯著減少護理差錯及不良事件的發(fā)生，提升護理質(zhì)量和患者滿意度，值得推廣。

[1] 李福宣，白曉霞.績效管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用研究[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2016，13(6):70-72.

[2] 石艷利.績效考核在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學研究，2017，26(1):184-185.

[3] 黃 嫻，黃志發(fā).綜合績效考核在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學院學報，2015，31(9):99-100.

[4] 巫翠英，陳曉媛.績效考核在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2015，13(14):23-24.

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ISSN.2095-8242.2017.060.11871.02

本文編輯：李 豆