張貴成

摘 要由于醫(yī)療設(shè)備在購置的過程中需要考慮的因素比較多，并且因素的可變性較強，另外醫(yī)療設(shè)備的購置也比較依賴于采購人員主觀的判斷以及采購經(jīng)驗。所以為了保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置的合理性，在進(jìn)行設(shè)備購置的過程中一定要選擇正確的購置方案。本文對模糊數(shù)學(xué)法的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了介紹，同時對醫(yī)療設(shè)備購置過程中應(yīng)用模糊數(shù)學(xué)法進(jìn)行了研究，保證設(shè)備購置資金得到合理的使用。

【關(guān)鍵詞】模糊數(shù)學(xué)法 醫(yī)療設(shè)備購置 應(yīng)用

在醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備的過程中為了創(chuàng)造更大的效益，要保證醫(yī)療設(shè)備購置選型的合理性。模糊數(shù)學(xué)法由于其具有科學(xué)性、專業(yè)性等特點，在各個行業(yè)中都得到了廣泛的應(yīng)用，并且也可以用于設(shè)備報廢分析以及日常管理。其中在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的購置過程中就可以通過應(yīng)用模糊數(shù)學(xué)法，來對需要購置的設(shè)備型號進(jìn)行綜合評判。

在醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備之前通常都要經(jīng)過選型論證，而這個過程一般都是由醫(yī)院的部分領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科室等在經(jīng)過市場調(diào)查以及購置經(jīng)驗來作為依據(jù)的，整個流程需要經(jīng)過市場的調(diào)查、然后到設(shè)備科室評判，再到相關(guān)專家評判最后通過行政會議來確定。由于影響設(shè)備評判的因素比較多，并且因素都比較復(fù)雜，比如設(shè)備的先進(jìn)性、設(shè)備的質(zhì)量高低和性能好壞、設(shè)備的實用性與可靠性等。在設(shè)備購置的過程中通常都無法保證每一項都能夠達(dá)到最優(yōu)，因此需要對醫(yī)療設(shè)備的性價比和可靠性以及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行充分考慮。

1 模糊數(shù)學(xué)法應(yīng)用概述

通過模糊數(shù)學(xué)法來對事物進(jìn)行評判，主要模擬人們對事物進(jìn)行判斷和處理的方法，就是利用模糊概念來進(jìn)行評判并獲得被評判事物的一種定量評價，這樣能夠更好地體現(xiàn)出事物客觀角度的一面。在醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備過程中，根據(jù)醫(yī)院的實際情況將數(shù)學(xué)模糊方法計算機(jī)化，從而可以直接利用計算機(jī)來使醫(yī)療設(shè)備購置選型的標(biāo)準(zhǔn)定量化，為各種類型的設(shè)備購置決策提供了比較分析方法。

在模糊數(shù)學(xué)法中確立模糊評判的指標(biāo)、選擇的數(shù)學(xué)模型、分配加權(quán)指標(biāo)以及確定評選的標(biāo)準(zhǔn)過程都是通過醫(yī)院內(nèi)部購置設(shè)備的決策人員共同商討的。模糊數(shù)學(xué)方法主要是科學(xué)利用數(shù)學(xué)方法將一些模糊概念進(jìn)行定量化處理，所以，每一個設(shè)備購置的決策人員都不用花費很大的精力或者進(jìn)行大量的行動，設(shè)備購置決策人員通常都需要超過10個人，他們分別來自不同的醫(yī)院部門，分別有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)專家和工程人員、設(shè)備采購和使用人員等。

2 模糊數(shù)學(xué)方法在醫(yī)院設(shè)備購置決策中的應(yīng)用分析

2.1 評價指標(biāo)集K的確立

對醫(yī)療設(shè)備和儀器的評價指標(biāo)有很多種，在評價中應(yīng)該選用那些對評價結(jié)果有重大影響的因素。但是評價因素的數(shù)量不宜過多或者過少，如果因素過多會導(dǎo)致因素的主次程度不夠分明，而因素過小又會導(dǎo)致評價不夠全面，通常選擇4至6個因素作為評價參考最適合，具體的可以結(jié)合醫(yī)院的實際情況來對評價因素數(shù)量進(jìn)行調(diào)整。比如選擇設(shè)備的以下五種評價因素：實用性（k1）、可靠性（k2）、經(jīng)濟(jì)效益（k3）、可維修性（k4）、性價比（k5），評價指標(biāo)集U就是通過集合這五個因素組成。

U= {k1，k2，k3，k4，k5}

2.2 評價等級集V的確立

通過將每個評價的指標(biāo)進(jìn)行分級能夠保證評判的準(zhǔn)確性，同樣的在評價指標(biāo)等級的劃分上也要保證等級分層的合理性，如果等級層次分的過多會導(dǎo)致評級的太過分散，而等基層分得太少又很難將不同層次拉開。通常在實際評價中等級的層次劃分以4到5個最適合。在這里暫時分成4層等級，分別是v1（優(yōu)秀），v2（良好），v3（普通），v4（較差）。所以評價等級集：

V={v1，v2，v3，v4}

2.3 模糊關(guān)系矩陣R的確立

矩陣R=（rij），此矩陣中i分別為1，2，3，4，5；i分別為1，2，3，4。

首先每一個進(jìn)行評判的設(shè)備都要提交相關(guān)技術(shù)資料以供決策人員進(jìn)行分析判斷并填入表格中，需要注意的是只允許在表格評價指標(biāo)一個空格內(nèi)填寫“√”，假設(shè)共有10名決策人員，而在實用性（k1）指標(biāo)中存在5個“√”，那么r11=0.5。剩下的rij都是使用這種方法，可以得到模糊關(guān)系矩陣R為：

2.4 權(quán)重向量A的確立

每一個指標(biāo)需要增加權(quán)重系數(shù)，通過試驗統(tǒng)計法對購置的設(shè)備進(jìn)行權(quán)重系數(shù)的確定。假設(shè)這五個影響因素的權(quán)重系數(shù)分別是a1，a2，a3，a4，a5同時

，那么權(quán)重向量：

2.5 綜合測評

A作為K的模糊子集，同時可以看成（K，V）的模糊子集，所以通過模糊變換A與R可得B=A·R，綜合評測就是B。

2.6 評判標(biāo)準(zhǔn)的確立

了解到綜合評測B=（b1·b2·b3·b4）后，再為其增加一個加權(quán)系數(shù)F=（f1·f2·f3·f4），得到最終結(jié)果：

C可以作為醫(yī)療設(shè)備購置的可能性，數(shù)值越大，購置的可行性越高。

3 結(jié)語

以上就是數(shù)學(xué)模糊法在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置決策中的應(yīng)用，相關(guān)決策人員能夠通過該方法對醫(yī)療設(shè)備購置決策過程中的評價等級和評價指標(biāo)以及權(quán)重等進(jìn)行確立，雖然其此方法計算過程看起來比較復(fù)雜，但是在與計算機(jī)結(jié)合后將變得簡單可行?，F(xiàn)如今，計算機(jī)已經(jīng)得到了廣泛普及，因此在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的購置決策中可以輕易的使用。醫(yī)院通過結(jié)合自身實際情況科學(xué)應(yīng)用數(shù)學(xué)模糊法，能夠?qū)⑵渥鳛獒t(yī)療設(shè)備購置決策中的重要方法之一。

參考文獻(xiàn)

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作者單位

山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院 山東省濟(jì)寧市 272000