蘇益群，阮文紅，陳梃，林文輝

（潮州市人民醫(yī)院 腫瘤二科，廣東 潮州521000）

替吉奧同步放療在中晚期胃癌伴腹腔淋巴結轉移患者中的治療效果及安全性

蘇益群，阮文紅，陳梃，林文輝*

（潮州市人民醫(yī)院 腫瘤二科，廣東 潮州521000）

目的探討替吉奧同步放療在中晚期胃癌伴腹腔淋巴結轉移患者中的治療效果及安全性。方法以我院2015年1月至2017年4月期間收治的84例中晚期胃癌伴腹腔淋巴結轉移患者為研究對象，隨機分為兩組各42例。對照組患者接受放射治療，觀察組患者接受放療聯(lián)合口服替吉奧膠囊治療。結果觀察組患者的治療總有效率為61.9%，顯著高于對照組的28.6%，差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。 觀察組患者的不良反應發(fā)生率為21.4%，顯著低于對照組的59.5%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。結論應用替吉奧同步放療治療中晚期胃癌伴腹腔淋巴結轉移患者具有顯著的臨床效果和安全性。

替吉奧；放療；中晚期胃癌；腹腔淋巴結轉移；療效；安全性

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤，在全球胃癌患者總數(shù)中占比約42%，早期并無特異性的臨床癥狀與體征，與胃潰瘍極為相似，容易被忽視，一旦確診常常已處于中晚期[1－2]。根治性手術治療是絕大多數(shù)中晚期胃癌患者首選的臨床治療方式，但術后腹腔淋巴結轉移的發(fā)生率較高，而且隱藏位置深，難以實施二次手術，放療成為了主要的治療手段[3－5]。本研究以我院2015年1月至2017年4月收治的84例中晚期胃癌伴腹腔淋巴結轉移患者為對象，探討替吉奧同步放療的臨床療效及安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年1月至2017年4月收治的84例中晚期胃癌伴腹腔淋巴結轉移患者，均經相關病理組織學檢查確診，排除其他重要器官功能障礙、放療禁忌證者，預期存活期≥6個月。研究經醫(yī)院倫理委員會審查批準，并取得患者知情同意。將患者隨機分為觀察組與對照組各42例，兩組患者的性別、年齡、Karnofsky功能狀態(tài) （KPS，百分制）評分、腫瘤分化程度等比較差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較

1.2 治療方法 對照組患者在CT定位放療區(qū)域后，采用Trilogy直線加速器 （美國V arian公司生產）進行放射治療，放療劑量為2 Gy／次，1次／d。觀察組在對照組放療的基礎上，口服替吉奧膠囊 （濟南齊魯制藥有限公司生產，國藥準字H20100151）進行治療，劑量為40 mg／次，2次／d。兩組患者以治療2周、停止治療1周為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 評價方法 治療結束后，比較兩組患者的臨床治療效果、不良反應發(fā)生情況。臨床治療效果根據(jù)WHO實體瘤療效評價標準 （Response Evaluation Criteria In Solid Tumour） 進行判斷，分為完全緩解 （CR）、 部分緩解 （PR）、 穩(wěn)定 （SD） 和進展（PD）四個級別[6]，以CR和PR計算治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有研究數(shù)據(jù)均經EpiData 3.1錄入后，采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗進行比較，計量資料采用t檢驗進行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 觀察組患者的治療總有效率為61.9%，顯著高于對照組的28.6%，差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）， 詳見表 2。

表2 兩組患者的臨床療效比較 [n，n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況比較 觀察組患者的不良反應發(fā)生率為21.4%，顯著低于對照組的59.5%，差異有統(tǒng)計學意義 （P ＜0.05）， 詳見表 3。

表3 兩組患者的不良反應發(fā)生情況比較 [n，n（%）]

3 討論

中晚期胃癌伴腹腔淋巴結轉移患者通過放療可以縮小腫瘤體積，降低癌細胞活力，抑制癌細胞增殖，從而控制病情進展，提高術后生存率與生活質量[7－9]。但單純的放療難以達到最佳的臨床治療效果，且毒副作用比較嚴重，患者難以承受[10－11]。替吉奧膠囊是由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀聯(lián)合組成的復方制劑，具有極強的抗腫瘤作用，并能有效促進氟尿嘧啶活化物的降解，同時還具有保護胃腸道黏膜的作用[12－16]，從而減輕消化道異常的發(fā)生，與放療同步應用可以顯著降低毒副作用。

本研究結果顯示，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），表明在中晚期胃癌伴腹腔淋巴結轉移患者中應用替吉奧同步放療治療，可以顯著提高患者的臨床治療效果；同時，觀察組的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組 （P＜0.05），表明替吉奧同步放療在中晚期胃癌伴腹腔淋巴結轉移患者的治療中，可以顯著降低患者肝功能損傷、腎功能損傷、消化道異常、白細胞減少、血小板降低等不良反應的發(fā)生率，安全性更高。

綜上所述，在中晚期胃癌伴腹腔淋巴結轉移患者中應用替吉奧同步放療治療，可顯著提高治療效果，降低患者的不良反應發(fā)生率，安全性更高，具有臨床應用價值。

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Curative Effect and Safety of Tegafur Gimeracil Oteracil Potassium Capsule Combined with Concurrent Radiotherapy for
Patients with Moderate and Advanced Gastric Cancer Complicated with Metastasis of Abdominal LymphNode

SU Yiqun,RUAN Wenhong,CHEN Ting,LIN Wenhui*(Second Department of Oncology,Chaozhou People's Hospital,Chaozhou 521000,China;*Corresponding author:LIN Wenhui,E-mail:wenhuilin115@sina.com)

ObjectiveTo explore the curative effect and safety of tegafur gimeracil oteracil potassium capsule combined with concurrent radiotherapy for patients with moderate and advanced gastric cancer complicated with metastasis of abdominal lymph node.Methods84 cases of patients with moderate and advanced gastric cancer complicated with abdominal lymph node metastasis admitted to our hospital from January 2015 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups equally.The control group

radiotherapy,while the observation group received tegafur gimeracil oteracil potassium capsule combined with concurrent radiotherapy.ResultsThe total effective rate of observation group was 61.9%,significantly higher than 28.6%of control group(P＜0.05).The incidence of adverse reactions of observation group was 21.4%,significantly lower than 59.5%of control group(P＜0.05).Conclusions Tegafur gimeracil oteracil potassium capsule combined with concurrent radiotherapy for the treatment of patients with moderate and advanced gastric cancer complicated with metastasis of abdominal lymph node has significant clinical effect and safety.

Tegafur gimeracil oteracil potassium capsule;Radiotherapy;Moderate and advanced gastric cancer;Metastasis of abdominal lymph node;Curative effect;Safety

R735.2

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.10.1431

2017－07－31

蘇益群 （1983－），男，大學本科學歷，主治醫(yī)師，研究方向：腫瘤綜合治療。

*通訊作者：林文輝 （1967－），男，大學本科學歷，主任醫(yī)師，研究方向： 腫瘤綜合治療； E－mail： wenhuilin115＠sina.com。

（責任編輯：鐘婷婷）