趙士軍

（江蘇省無錫市濱湖區(qū)蠡湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214000）

纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察

趙士軍

（江蘇省無錫市濱湖區(qū)蠡湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214000）

目的 觀察探究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效。方法 將我社區(qū)2015年6月至2016年6月的老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者120例按照治療方法的不同分為實驗與對照組，實驗組給予纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，對照組單獨給予氨氯地平進(jìn)行治療，在治療后比較兩組患者的血壓和血糖控制的效果。結(jié)果 實驗組患者的血壓、血糖的指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的治療有著明顯的效果，有很大的價值在臨床中應(yīng)用與推廣。

纈沙坦；氨氯地平；社區(qū)老年；原發(fā)高血壓合并糖尿?。化熜?/p>

高血壓和糖尿病本是相互獨立的兩種疾病，但是兩者在病因、影響作用、危害等方面有著諸多的共同點，在臨床上經(jīng)常呈現(xiàn)合并發(fā)作的形式[1]。如果患者的血壓得不到有效的控制，則可能會引起患者的腎小球血管發(fā)生粥樣硬化，惡化糖尿病的病情，同樣血糖得不到有效的控制也會危害高血壓[2]。多數(shù)研究與臨床實踐表明，高血壓合并糖尿病可以誘發(fā)患者的腎臟出現(xiàn)功能性的病變、視網(wǎng)膜出現(xiàn)損傷等，此類的誘發(fā)病癥會嚴(yán)重危害患者的身體健康，甚至嚴(yán)重的還會危及生命。因此，對于此種疾病尋得有效的治療方法至關(guān)重要。本文將以我院的患者作為分析對象，對纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的效果進(jìn)行觀察研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年6月在我社區(qū)醫(yī)院診治的老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者120例作為分析對象，按照治療方法的不同將其分為實驗與對照組。實驗組60例，其中男33例，女27例，年齡53～81歲，平均年齡（63.1±2.2）歲。對照組60例，男32例，女27例，年齡52～82歲，平均年齡（65.3±3.5）歲。所有患者中排除精神意識障礙患者、有藥物過敏史患者、嚴(yán)重的心臟疾病患者、血壓血糖不可控制患者。患者均在其家屬的陪同下或者由家屬代為簽署參與同意書?；颊叩淖陨砬闆r和兩組患者之間的比較情況均符合本次研究進(jìn)行的條件。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)的相同的降糖藥物。對于對照組的患者單獨給予氨氯地平進(jìn)行治療，口服，每次5 mg，每日一次，可以根據(jù)患者病情的輕重程度適當(dāng)調(diào)節(jié)藥物劑量。實驗組的患者給予纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，氨氯地平的使用方法與對照組相同，在此基礎(chǔ)上口服纈沙坦，每次80 mg，每日一次。兩組患者均以4周為一個治療療程，連續(xù)進(jìn)行兩個療程。在治療前與治療后均對患者進(jìn)行血壓與血糖的檢測。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者治療前后的血壓、血糖情況進(jìn)行對比，觀察兩組患者的療效，血壓、血糖控制情況好的為效果好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的血壓和血糖控制結(jié)果優(yōu)于對照組，且與治療前對比明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血壓、血糖結(jié)果數(shù)據(jù)對比（±s）

表1 兩組患者的血壓、血糖結(jié)果數(shù)據(jù)對比（±s）

收縮壓（mmHg）實驗組 治療前 9.8±2.4 12.2±4.5 102.1±4.7 150.2±6.3治療后 6.7±1.7 9.2±2.8 70.2±4.4 115.3±4.6對照組 治療前 10.2±3.2 12.7±4.5 108.1±4.3 156.3±5.2治療后 9.5±2.6 11.3±4.4 86.5±5.2 145.3±4.2組別 時間 空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）舒張壓（mmHg）

3 討 論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活方式和飲食習(xí)慣有了較大程度的改變，使得各種疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的態(tài)勢，原發(fā)高血壓合并糖尿病就是其中之一，且已經(jīng)成為了臨床上的常見病。高血壓合并糖尿病會對患者的心臟、腎臟以及大腦造成程度不同的損傷[3]，增加疾病并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，嚴(yán)重危害患者的生命健康。從本文的研究結(jié)果中可知，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平可以有效地控制老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的血壓和血糖，這對這種社區(qū)老年性慢性病的治療有著積極作用，同時有利于提高社區(qū)整體慢性病治療的水平。

從本次研究中，作者體會到尋找更加有效的疾病治療方法永無止境，而不斷地探索、給患者帶來更好的治療體驗更是醫(yī)生的永恒使命。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)原發(fā)老年高血壓合并糖尿病的治療效果優(yōu)于單獨使用一種藥物的治療效果，值得深入研究，臨床廣泛應(yīng)用與推廣。

[1] 宇文奇.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,52(24):57-58.

[2] 張國暉.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床研究[J].糖尿病新世界,2015(12):70-71.

[3] 慶再生.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(14):157-158.

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ISSN.2095-6681.2017.23.77.02

本文編輯：吳宏艷