張松靜

(象山縣中醫(yī)醫(yī)院，浙江 寧波 315700)

●臨床研究

乳腺良性腫瘤傳統(tǒng)切除術(shù)與麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)的臨床治療效果對(duì)比

張松靜

(象山縣中醫(yī)醫(yī)院，浙江 寧波 315700)

目的：對(duì)比傳統(tǒng)切除術(shù)與麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床治療效果。方法：采集我院2010年1月至2016年12月收治的752例乳腺良性腫瘤患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)手術(shù)方式的不同將患者分為甲、乙兩組，2010年1月到2015年4月采用傳統(tǒng)切除術(shù)治療的465例乳腺良性腫瘤患者作為甲組，2015年5月到2016年12月采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療的287例乳腺良性腫瘤患者作為乙組，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：經(jīng)過一系列的相關(guān)治療后，麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的平均手術(shù)時(shí)間，術(shù)中患者平均出血量、術(shù)后的平均瘢痕大小、患者平均住院天數(shù)均明顯小于傳統(tǒng)切除術(shù)，P<0.05，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤比傳統(tǒng)切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床效果更好，其手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中患者出血量少、術(shù)后瘢痕小，患者康復(fù)速度快，是治療乳腺良性腫瘤的最佳手術(shù)治療方法，值得在臨床上大力推廣。

乳腺良性腫瘤；傳統(tǒng)切除術(shù)；麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)；臨床治療效果；對(duì)比

乳腺良性腫瘤是青年婦女的常見病與多發(fā)病，近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快和女性工作壓力的增大，其發(fā)病率正在不斷上升，一旦患病，給患者健康帶來極為不利的影響[1]。目前，臨床上主要是通過傳統(tǒng)切除術(shù)和麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)來治療乳腺良性腫瘤，為了探明兩種手術(shù)方法的治療效果，我院對(duì)2010年1月至2016年12月收治的752例乳腺良性腫瘤患者的治療方法做了回顧性分析，465例患者采用傳統(tǒng)切除術(shù)治療，287例患者采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療，對(duì)比兩組方法的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。 2010年1月至2016年12月收治的752例乳腺良性腫瘤患者作為研究對(duì)象，將根據(jù)手術(shù)方式的不同將患者分為甲、乙兩組，2010年1月到2015年4月采用傳統(tǒng)切除術(shù)治療的465例乳腺良性腫瘤患者作為甲組，2015年5月到2016年12月采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療的287例乳腺良性腫瘤患者作為乙組。所有患者經(jīng)B超、病例組織檢查及乳腺X線確診為乳腺良性腫瘤，排出嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能不全和惡性腫瘤患者。所有患者均為女性，其中，甲組患者年齡20歲-54歲，平均年齡(35.7±5.9)歲，患病時(shí)間為1.5-15.6個(gè)月，平均患病時(shí)間(6.8±2.9)個(gè)月，腫瘤直徑為0.6-4.5cm，單發(fā)243例，多發(fā)222例。乙組患者年齡23歲-38歲，平均年齡(36.5±4.8)歲，患病時(shí)間為2.4-16.1個(gè)月，平均患病時(shí)間(7.2±3.6)個(gè)月，腫瘤直徑為0.7-4.8cm，單發(fā)113例，多發(fā)174例。兩組患者一般資料對(duì)比并無明顯差異(P>0.05)。

2.方法。 甲組患者采用傳統(tǒng)切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤。 乙組患者采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤。操作如下：選擇麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)系統(tǒng)，用11G旋切刀作為刀頭。根據(jù)患者腫瘤的位置，協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥在手術(shù)臺(tái)上，外展上舉患者的側(cè)上肢，將乳房全部露出來，利用超聲確定患者的腫塊數(shù)量、大小、部位、深度，選擇進(jìn)針點(diǎn)和穿刺點(diǎn)，然后對(duì)其進(jìn)行局部消毒和麻醉。在超聲的引導(dǎo)下將麥默通微創(chuàng)旋刀順著乳房后間隙刺入乳腺病灶后方，用扇形旋切的的方式將整個(gè)腫瘤切除，退出穿刺針。用超聲確認(rèn)腫塊是否全部切除干凈。若全面切除了就對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行局部壓迫10-15分鐘，再覆蓋無菌敷料加壓包扎。

3.評(píng)價(jià)指標(biāo)。 詳細(xì)記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中的出血量、術(shù)后瘢痕尺寸、手術(shù)后的住院天數(shù)，計(jì)算出各項(xiàng)的平均數(shù)。患者手術(shù)中的出血量計(jì)量方法：用紗布的浸血情況來計(jì)量，大塊紗布濕透的血量計(jì)30ml，中等紗布濕透的血量計(jì)20ml，紗布未完全濕透的根據(jù)濕透情況估算。

二、結(jié) 果

乙組患者的平均手術(shù)時(shí)間，術(shù)中患者平均出血量、術(shù)后的平均瘢痕大小、患者平均住院天數(shù)均明顯少于甲組，P<0.05，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見附表)。

附表 兩組患者治療效果對(duì)比

三、討 論

手術(shù)是當(dāng)前治療乳腺良性腫瘤的主要方法，它分為傳統(tǒng)切除術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)的乳腺腫瘤切除術(shù)可將腫瘤完全切除，療效確切，但是手術(shù)時(shí)間較長、術(shù)中出血量多、安全性差、乳腺表面瘢痕較多，且切開的皮膚、皮下及乳腺腺體在愈合過程中容易出現(xiàn)硬塊，對(duì)女性的生活及健康質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。麥默通微創(chuàng)旋系統(tǒng)是目前最高端的微創(chuàng)活檢系統(tǒng)，主要由真空抽吸泵及旋切刀兩組裝置構(gòu)成，可以重復(fù)切割乳腺可疑病灶，獲取組織學(xué)病理標(biāo)本，為盡早發(fā)現(xiàn)及診斷乳腺癌提供了可靠的依據(jù)[3]。麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)具有操作簡單、切除效果好、定位準(zhǔn)確、安全性高以及手術(shù)創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后瘢痕小或是不留瘢痕，不影響乳房美觀，因此深受廣大年輕患者的青睞[4]。在本次研究中，通過麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)和傳統(tǒng)切除術(shù)的治療效果比較，發(fā)現(xiàn)使用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤平均手術(shù)時(shí)間，術(shù)中患者平均出血量、術(shù)后的平均瘢痕大小、患者平均住院天數(shù)均明顯少于傳統(tǒng)切除術(shù)，P<0.05，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤比傳統(tǒng)切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床效果更好，其手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中患者出血量少、術(shù)后瘢痕小，患者康復(fù)速度快是治療乳腺良性腫瘤的最佳手術(shù)治療方法，值得在臨床上大力推廣。

[1]張?jiān)莆?曲文志.麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺腫物275例臨床分析[J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2015,18(3):241-242.

[2]趙振宇.麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的對(duì)比研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2016(8):32-32.

[3]王軼群.麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療良性乳腺腫物的臨床療效對(duì)比分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(8):636-639.

[4]那將超,狄長安,殷詠梅，等.麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺腫塊效果對(duì)比分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015(6):435-438.

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1002-1701(2017)06-0140-02

2017-02

張松靜，女，本科，主治醫(yī)師，研究方向：乳腺手術(shù)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.074